馬蘭

【摘 要】目的：探討細(xì)節(jié)管理在神經(jīng)外科患者手術(shù)護(hù)理安全中的應(yīng)用效果。方法：選擇2015年9月-2016年9月期間我院收治的神經(jīng)外科手術(shù)患者30例為對(duì)照組，實(shí)施常規(guī)管理，選取2016年10月-2017年10月期間我院收治的神經(jīng)外科手術(shù)患者30例為觀察組，實(shí)施細(xì)節(jié)管理，對(duì)比兩組管理情況。結(jié)果：觀察組的不良事件發(fā)生率低于對(duì)照組，觀察組的護(hù)理質(zhì)量、滿意度評(píng)分高于對(duì)照組。結(jié)論：細(xì)節(jié)管理在神經(jīng)外科患者手術(shù)護(hù)理安全中的應(yīng)用效果顯著，降低了不良事件發(fā)生率，提高了護(hù)理質(zhì)量和滿意度，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】細(xì)節(jié)管理；神經(jīng)外科；護(hù)理安全

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2017）12-03-00-01

神經(jīng)外科為醫(yī)院重要的組成部分，該科室的患者多為脊髓、腦部等部位受到損傷的患者，該疾病存在發(fā)病急、病情變化快等特點(diǎn)，神經(jīng)系統(tǒng)受到一定程度的損傷，會(huì)產(chǎn)生一定程度的代謝紊亂，對(duì)患者的生活質(zhì)量和生存質(zhì)量有著嚴(yán)重的負(fù)面影響，臨床上，針對(duì)該疾病多為手術(shù)治療，在實(shí)施手術(shù)治療的過(guò)程中，護(hù)理質(zhì)量非常重要，成正比，如何提升護(hù)理質(zhì)量成為了關(guān)鍵所在，細(xì)節(jié)管理的應(yīng)用，效果顯著[1]。本文為探討細(xì)節(jié)管理在神經(jīng)外科患者手術(shù)護(hù)理安全中的應(yīng)用效果。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2015年9月-2016年9月期間我院收治的神經(jīng)外科手術(shù)患者30例為對(duì)照組，實(shí)施常規(guī)管理，選取2016年10月-2017年10月期間我院收治的神經(jīng)外科手術(shù)患者30例為觀察組，其中，對(duì)照組男性患者18例，女性患者12例，年齡在25-76歲，平均年齡為（40.24±1.32）歲；觀察組男性患者19例，女性患者11例，年齡在24-78歲，平均年齡為（40.34±1.35）歲。兩組患者在基本資料（性別、年齡）方面，統(tǒng)計(jì)學(xué)無(wú)意義（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)過(guò)影像學(xué)診斷，確診為神經(jīng)外科患者，均能實(shí)施手術(shù)治療，簽署知情同意書；排除手術(shù)禁忌者，排除精神疾病者，排除不簽署知情同意書者。

1.2 方法 對(duì)照組實(shí)施常規(guī)管理，依據(jù)原有的護(hù)理管理制度，嚴(yán)格執(zhí)行，觀察組實(shí)施細(xì)節(jié)管理，措施為[2]：①護(hù)理人員在工作的過(guò)程中，應(yīng)持證上崗，注意衣著得體，面對(duì)患者和家屬時(shí)，態(tài)度熱情，面帶微笑，言語(yǔ)得體，定期接受相關(guān)護(hù)理知識(shí)的培訓(xùn)，提升護(hù)理人員專業(yè)技能，為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)；建立完善的獎(jiǎng)罰制度，提升患者的主動(dòng)性和積極性，依據(jù)護(hù)理人員的實(shí)際情況，實(shí)施人性化，細(xì)節(jié)化的排班制度。②護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)與患者及家屬進(jìn)行溝通，建立良好關(guān)系，為患者及家屬講解熟悉醫(yī)院的環(huán)境，減少患者陌生感，為患者詳細(xì)講解疾病和護(hù)理措施的相關(guān)知識(shí)，讓患者和家屬清楚知曉知曉的全程措施，進(jìn)而提升患者及家屬的配合度，改善術(shù)前心理狀況，提高依從性。③在進(jìn)入手術(shù)前，緩解患者緊張情緒，進(jìn)入手術(shù)室后，與患者交流，轉(zhuǎn)移患者視線，拉近與患者的距離，緩解患者緊張情緒，針對(duì)患者的疑問(wèn)，耐心解答，改善患者心理狀況，提升患者配合度；同時(shí)，在患者手術(shù)治療的過(guò)程中，所有操作應(yīng)保持在無(wú)菌的狀況下進(jìn)行，遵循三查七對(duì)原則，給予患者舒適體位，預(yù)防壓瘡的產(chǎn)生，注意患者體溫的護(hù)理，密切觀察各項(xiàng)指標(biāo)，預(yù)防相關(guān)術(shù)后并發(fā)癥。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組不良事件發(fā)生情況、護(hù)理質(zhì)量、滿意度評(píng)分情況。護(hù)理質(zhì)量評(píng)分依據(jù)護(hù)理質(zhì)量評(píng)分量表實(shí)施評(píng)估，總分100分，0分表示護(hù)理質(zhì)量極差，100分表示護(hù)理質(zhì)量非常好，評(píng)估所得分?jǐn)?shù)越高，表示護(hù)理質(zhì)量越高，反之，表示護(hù)理質(zhì)量越低。滿意度評(píng)分依據(jù)滿意度評(píng)分量表實(shí)施評(píng)估，總分100分，0分表示極不滿意，100分表示非常滿意，評(píng)估所得分?jǐn)?shù)越高，表示滿意度越高，反之，表示滿意度越低[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 將數(shù)據(jù)輸入到SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中，處理與分析，用（）表示平均值，組間用t、檢驗(yàn)，P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組不良事件發(fā)生情況

兩組的不良事件發(fā)生率為3.33%和16.67%，觀察組的不良事件發(fā)生率低于對(duì)照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P<0.05）；見(jiàn)表1。

2.2 兩組護(hù)理質(zhì)量、滿意度評(píng)分情況

兩組的護(hù)理質(zhì)量、滿意度評(píng)分進(jìn)行比較，觀察組的護(hù)理質(zhì)量、滿意度評(píng)分高于對(duì)照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P<0.05）；見(jiàn)表2。

3 討論

神經(jīng)外科作為醫(yī)院重要的組成科室，該科室的患者在實(shí)施手術(shù)治療的過(guò)程中，存在比較大的風(fēng)險(xiǎn)，護(hù)理質(zhì)量非常的重要，直接影響著手術(shù)的效果和術(shù)后恢復(fù)，如何提升手術(shù)護(hù)理安全性成為了關(guān)鍵所在[4]。

細(xì)節(jié)管理作為人性化、細(xì)節(jié)化的護(hù)理管理模式，通過(guò)對(duì)手術(shù)中存在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避，規(guī)范各項(xiàng)護(hù)理操作，構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系，給予患者實(shí)施安全、優(yōu)質(zhì)的手術(shù)護(hù)理服務(wù)，針對(duì)手術(shù)護(hù)理中，護(hù)理人員易忽略的護(hù)理細(xì)節(jié)，加強(qiáng)細(xì)節(jié)護(hù)理管理培訓(xùn)，提升護(hù)理人員的細(xì)節(jié)護(hù)理理念，通過(guò)定期專題講座、護(hù)理培訓(xùn)等方式，提升護(hù)理人員的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防意識(shí)，提高護(hù)理質(zhì)量，應(yīng)用價(jià)值極高[5]。

綜上所述，細(xì)節(jié)管理在神經(jīng)外科患者手術(shù)護(hù)理安全中的應(yīng)用效果顯著，降低了不良事件發(fā)生率，提高了護(hù)理質(zhì)量和滿意度，細(xì)節(jié)管理值得在神經(jīng)外科患者手術(shù)護(hù)理安全中應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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