造口
- 造口患者的居家護理方法及健康指導
發(fā)病率逐年增高，造口手術是治療大腸癌的主要方式。但是造口手術后需要十分重視造口的管理，如果管理不當，很容易引發(fā)各種造口并發(fā)癥，給患者帶來許多的痛苦與不便，降低患者的生活質量。那么造口患者居家時的護理方法有哪些呢？下面一起來了解一下相關內容。什么是腸造口腸造口也稱為“人造肛門”，是因為腸道疾病的治療需要，把一段腸管拉出腹腔，并將開口縫合在腹壁的切口上，以便排除糞便和尿液。造口患者的居家護理指南正確佩戴造口袋造口袋的正確佩戴是非常重要的，如果佩戴不正確很容易在
人人健康 2023年26期2023-12-18
- 傷口造口護理小組模式在傷口造口患者護理中的應用效果
1200)傷口、造口、失禁等問題患者并發(fā)癥多、患者的生活質量普遍較差,對患者日常自我護理能力要求高。對于護士來說,傷口、造口、失禁等患者的護理難度大,專業(yè)要求及臨床護理經驗要求均高[1]。對此類需要長期照護的患者提供專業(yè)的傷口、造口、失禁專科護理成為臨床的發(fā)展趨勢,傷口造口護理小組應運而生[2]。傷口造口護理小組在國內一些大中型醫(yī)院開展以來,取得了較好的效果,明顯降低了患者的并發(fā)癥,有效減輕病人的醫(yī)療負擔,促進綜合護理質量提升[3]。本方案對各類急慢性傷口
貴州醫(yī)藥 2023年10期2023-10-10
- 結構化護理方案在回腸造口底盤滲漏導致周圍潮濕相關性皮膚損傷中的應用體會
0%［1］?；啬c造口是將末端回腸拖出腹壁用于排泄糞便的開口，因其能有效降低結直腸癌術后吻合口瘺的發(fā)生而廣泛應用于臨床。但回腸造口排泄物量大、質稀、腐蝕性強，一旦滲漏至造口周圍皮膚，會引起不同程度的皮膚損傷［2］，嚴重影響患者術后康復信心和生活質量［3］。因此，針對回腸造口患者底盤滲漏的護理至關重要。本研究總結了結構化護理在回腸造口底盤滲漏導致周圍潮濕相關性皮膚損傷中的應用體會，現報告如下。1 臨床資料本組患者54 例，男39 例，女15 例；年齡30～85
中西醫(yī)結合護理 2022年11期2023-01-03
- 腹腔鏡直腸癌前切除手術臨時性造口術后不能閉合的危險因素分析
頻發(fā)，盡管預防性造口對能否降低吻合口漏的發(fā)生仍有爭議，但目前多數醫(yī)師在行腹腔鏡直腸癌保肛手術時仍選擇臨時性造口(包括預防性造口和挽救性造口)[1],以期在安全度過吻合口漏風險或吻合口漏治愈后再行造口閉合手術。但臨床工作中發(fā)現并非所有接受臨時造口患者都能如期行閉合手術。國外研究顯示臨時性造口不能閉合最終轉為永久性造口的概率為9.5%～15%[2-3]。國內有關臨時性造口轉為永久性造口的報道尚少。本研究回顧性分析腹腔鏡輔助直腸癌前切除并行臨時性造口手術患者的臨
皖南醫(yī)學院學報 2022年5期2022-11-01
- 影響結腸造口患者造口護理能力與效果的因素
71000)結腸造口是結直腸癌等疾病的常規(guī)療法，其通過改變排便方式保留患者的結腸功能[1]。但造口并發(fā)癥較多，需要進行造口自我護理，以提高患者的生活質量。患者多于院內接受系統(tǒng)化造口護理指導，但受多種因素影響，使得造口護理存在較大差別[2]。為有效的提升患者的結腸造口患者造口護理能力與效果，則需要對影響因素進行有效的明確，并針對因素制定出具有針對性的措施。本文將探討影響結腸造口患者造口護理能力與效果的因素。1 資料與方法1.1 一般資料選取2017年12月～
山西衛(wèi)生健康職業(yè)學院學報 2022年2期2022-09-25
- 標準造口管理和造口身體形態(tài)評估工具聯合應用于結腸造口患者的效果
30000)結腸造口由于改變了患者原有的排便途徑，對患者生理、心理及社會狀態(tài)產生了巨大的影響[1]。出院后患者往往需要居家進行造口護理，但由于大多數患者對結腸造口的接受度較差、出院后缺乏專業(yè)造口護理等原因，常導致護理不當，從而引發(fā)造口周圍皮膚并發(fā)癥，嚴重影響生活質量，加重經濟負擔[2]。常規(guī)護理干預方式是通過就診時護理人員對患者進行宣教，指導其腸造口的護理方法及注意事項，但缺乏系統(tǒng)性及規(guī)范性，使造口患者自護能力欠佳，護理效果有限。標準造口管理可為患者提供專
臨床醫(yī)藥實踐 2022年9期2022-09-15
- RIO 身體評估工具包在腸造口患者中的應用
陳蓓蕾，張晨腸造口術是外科治療腸癌的常見手術之一，術后早期易并發(fā)造口及周圍皮膚并發(fā)癥，發(fā)生率高達80%[1-2]。選擇正確的造口護理用品可以有效減少造口及周圍皮膚并發(fā)癥，提高造口患者的生活質量[3]。目前使用的造口周圍皮膚DET評估工具對于患者來說過于專業(yè)，BodyCheck 造口評估工具需要使用智能手機，且操作步驟較多。RIO 身體評估工具包為康樂保公司自行研制，僅需簡單兩步就能選擇恰當的造口用品，患者使用起來方便快捷。本研究擬探討RIO 身體評估工具包
現代實用醫(yī)學 2022年6期2022-08-01
- 皮內連續(xù)縫合技術在低位直腸癌預防性回腸造口術中的應用效果▲
63.com)腸造口術是延長直腸癌患者生存期和改善其生活質量的重要手段，直腸癌術后預防性造口多采用橫結腸造口或回腸造口，主要分為臨時性造口和永久性造口[1]。腸造口術最主要的外科并發(fā)癥包括造口皮膚黏膜分離、造口狹窄、造口旁疝、造口壞死、造口旁瘺、造口回縮、造口水腫等，回腸造口還會導致造口旁皮炎、脫水等[1]。目前國內外學者對腸造口的研究多集中在造口手術方式(如經腹膜外隧道式造口，傳統(tǒng)腹膜內造口等)、造口部位的選擇(如乙狀結腸造口、橫結腸造口、回腸造口等)、
廣西醫(yī)學 2022年10期2022-07-31
- 如何更換造口袋
疾病患者常需要“造口”。在這些造口患者中，大部分是惡性腫瘤患者，醫(yī)生會根據他們病情的需要，手術切除身體病變部位，并在腹壁上（左側或正中或右側）人為開口，其功能是排泄糞便或尿液。排泄糞便的開口俗稱“人工肛門”，排泄尿液的開口俗稱“小便造口”。而這些造口沒有控制功能，它們必須依靠特殊的袋子（造口袋）貼在造口上來收集糞便或尿液。廣東省人民醫(yī)院造口治療師洪濤認為，做了造口術會給患者在生活護理上增添一些麻煩，但只要他們對造口有充分的了解，掌握自我護理的方法，術后可重
保健與生活 2022年22期2022-05-30
- 直腸癌永久性造口患者造口周圍皮炎風險的影響因素研究
后腹壁留有永久性造口［1］。 盡管永久性造口能保護遠端腸道吻合口，降低腸梗阻發(fā)生率，延長患者生存期，但腸造口并發(fā)癥仍廣泛存在，其中造口周圍皮炎最為常見［2］。文獻報道，直腸癌永久性造口患者造口周圍皮炎發(fā)生率差異較大，在3.80% ～50.00%不等，這與造口周圍皮炎診斷標準、輔助治療方式等有關［3］。 通常術后任何階段均可發(fā)生造口周圍皮炎，以術后3 個月內較為多見，其中過敏性皮炎和糞水性皮炎最為常見，多因糞便較稀，造口底盤密封性較差問題突出，糞便滲漏誘發(fā)糞
中華保健醫(yī)學雜志 2022年2期2022-05-07
- 非離斷式底盤剪裁在含支架棒袢式造口患者中的應用效果
防性回腸或橫結腸造口是有效轉流糞便，預防吻合口瘺的重要措施[4-5]。造口回縮是腸造口術后常見的并發(fā)癥之一，腸管下放置具有支撐腸管作用的支架棒可有效避免造口回縮的發(fā)生[6]。但因支架棒的存在，不僅增加了非預期底盤滲漏發(fā)生的風險，引起造口周圍皮膚損傷，還使患者自我效能感降低，增加造口護理難度，加重患者經濟負擔，嚴重影響造口患者的生活質量[7]。筆者所在科室護理團隊針對這一難點，采用查閱文獻、咨詢專家、總結臨床經驗等方法，不斷摸索改進，最終提出非離斷式造口底盤
中國臨床護理 2022年1期2022-02-24
- 預防性腸造口患者術后發(fā)生造口缺血的危險因素分析及預防策略
壁上建立永久性腸造口，會損傷患者身形，使其生理機能發(fā)生變化，導致生活質量下降。若患者選擇將肛門進行保留，則術后可能會出現嚴重的并發(fā)癥，如吻合口瘺等。預防性腸造口是為了緩解腸道的壓力，預防吻合口瘺的發(fā)生，避免腸內容物對吻合口或瘺口的污染，將腸管拉至腹壁，暫時充當了排泄口[2]。當吻合口閉合或瘺口關閉、腸道功能恢復后，再將腸管從腹壁還納入腹腔中，進行造口關閉，最后患者將可以回歸正常生活[3]。但術后患者排便節(jié)律的變化也可能導致造口缺血、造口狹窄等并發(fā)癥，其中造
- 腹腔鏡手術是造口旁疝首選治療方式
軟軟的包，原本的造口變得很難看，而且越來越大，排泄變得異常困難。經檢查，原來這是“造口旁疝”導致的，需要手術治療?！?span id="syggg00" class="hl">造口旁疝”是比較特殊的疝，在直腸或結腸手術后的人造肛門，即造口位置，由于局部腹壁薄弱以及腹腔壓力增高等導致腹腔內的腸管也從造口旁的間隙突出到皮下所造成的。此外，膀胱癌膀胱全部切除后，回腸代替膀胱的造口也會有相同的情況發(fā)生。錢老伯的造口旁疝比較典型，早期僅影響美觀，貼造口袋困難。隨著病程延長，造口旁疝會逐步變大。這一方面影響患者日常生活，增加造
人人健康 2021年1期2021-12-02
- 腸造口病人早期造口并發(fā)癥的現狀及影響因素研究
趙 杰，谷洪濤腸造口是指因治療需要，把一段腸管拉出腹腔，并將開口縫合于腹壁切口上以排泄糞便或尿液的一種術式[1]。造口并發(fā)癥是腸造口病人面臨的常見問題，不僅延長術后恢復時間，降低病人生活質量，而且增加病人和衛(wèi)生系統(tǒng)的經濟成本[2-4]。腸造口并發(fā)癥分為早期和晚期，早期腸造口并發(fā)癥定義為術后30 d內發(fā)生的并發(fā)癥；最常見的是造口局部壞死、造口回縮、造口水腫、皮膚黏膜分離、造口周圍皮膚并發(fā)癥、造口出血和造口旁疝[5-6]。如何避免和減少造口并發(fā)癥的發(fā)生是造口病
全科護理 2021年24期2021-08-31
- 造口身體形態(tài)評估工具對結腸造口患者生活質量的影響
614000腸造口術是外科最常施行的手術之一，而造口手術僅是一個開始，接下來則需要長期、系統(tǒng)、連續(xù)的造口護理，幫助患者從生理和心理上適應造口狀態(tài)〔1〕。造口袋和其他相關造口用品的選擇與造口并發(fā)癥的發(fā)生有著密切的關系〔2〕。國內研究表明：造口用品的選擇和使用是造口患者延續(xù)護理及健康教育的主要護理需求之一〔3-6〕。為此，為提高結腸造口患者的生活質量，選取2016年1月至2018年12月在該院行結腸造口術的患者165例，指導患者采用該院自制造口身體形態(tài)評估工
國際護理學雜志 2021年12期2021-08-05
- 改良型造口袋裁剪技術在特殊腸造口中的應用效果觀察
羅 洋，李 丹腸造口是指由于治療需要從腹腔拉一段腸管，且在腹壁切口處進行開口縫合以便病人排泄糞便的方式[1]。病情的特殊性，病人行袢式造口、蘑菇形造口。這類造口對于護理水平要求較高。如護理不當會導致腸造口周圍皮膚損傷[2]，其中造口底盤排泄物的滲漏是導致皮膚損傷最常見的原因[3]。尤其是回腸造口排泄物主要為堿性液，具有很強腐蝕性，一旦滲漏超過1h，局部皮膚即可被腸液侵蝕，造成糜爛、劇烈疼痛、紅腫、破潰[4]。1 資料與方法1.1 一般資料 選取2019年3
全科護理 2021年20期2021-07-21
- 造口旁疝的修補方式與預防
200040）造口旁疝是腸造口病人的主要遠期并發(fā)癥之一。造口旁疝的發(fā)生率各有不同，報道結腸造口病人的造口旁疝發(fā)生率可達4.8%～48.0%[1-2]，而回腸造口的發(fā)生率在1.8%～28.0%[2-3]?；谥袊嫶蟮娜丝诨鶖?，造口旁疝發(fā)生的例數較多。造口旁疝雖是良性病變，但往往導致造口旁腹壁膨出伴墜脹、疼痛，造口袋貼合不佳出現排泄物滲漏而嚴重影響生活。更嚴重的是出現腸管嵌頓而不得不急診手術。這些都是造口旁疝需治療的指征，而手術是唯一有效的方式。分型與臨床
外科理論與實踐 2021年5期2021-03-08
- 直腸癌結腸造口與回腸造口患者生活質量對比
，需終身保留結腸造口，隨著人民生活水平的提高以及低位保肛技術的迅速發(fā)展，越來越多的低位直腸癌患者接受保肛手術，低位保肛術式為預防吻合口瘺，大部分會采取回腸造口而近端分流糞便[3]。腸造口的患者由于身體形象的改變和個人衛(wèi)生質量的下降而承受著生理和心理上的壓力，并經常伴有造口方面的并發(fā)癥，如造口皮疹等[4]。本研究探討結腸造口與回腸造口對患者生活質量的影響，以期進一步提高造口患者的生活質量。1 資料與方法1.1 納入對象調查2019年1月至2020年1月于鄭州
河南醫(yī)學研究 2020年35期2021-01-05
- 護理質量指標在降低腸造口術后早期皮膚黏膜分離的發(fā)生率的臨床研究
210009）腸造口皮膚黏膜分離是腸造口較常見的術后并發(fā)癥。為了降低腸造口術后皮膚黏膜分離的發(fā)生率，對其進行主動干預，體現?？谱o理內涵，降低造口并發(fā)癥，提高患者的生活質量[3]，我科自2017年7月起將該項目作為科室護理質量指標。現將我科降低腸造口術后皮膚黏膜分離的發(fā)生率的護理質量指標的實踐應用如下介紹。1 資料方法1.1 一般資料隨機收集我科室于2017年7月～2019年6月期間的新增結直腸腫瘤術后造口患者150人為對照組，進行常規(guī)造口護理；另162人為
實用臨床護理學雜志(電子版) 2020年46期2020-11-17
- 皮橋造口在預防性回腸造口臨床中的應用及觀察
期選擇預防性回腸造口。傳統(tǒng)預防性回腸造口常規(guī)行逐層縫合以固定造瘺口，操作繁瑣且手術時間較長，增加了患者的手術風險，文獻報道傳統(tǒng)回腸造口術后并發(fā)癥發(fā)生率約21%～70%，造口回縮是常見的造口并發(fā)癥之一［5］。部分外科醫(yī)生為防止造口回縮放置支撐材料，但有研究表明放置支撐材料會增加腸造口壞死的風險，且在臨床中發(fā)現放置支撐材料會增加造口的護理難度從而降低患者術后的舒適度［6］。自2019年6月起我科采用皮橋造口方法行預防性回腸造口，該術式手術操作簡單、方便，與常規(guī)
實用醫(yī)學雜志 2020年19期2020-10-31
- 術前仿真造口體驗改善造口術后老年患者自我護理能力及并發(fā)癥的效果
一人民醫(yī)院 傷口造口門診)結直腸癌是我國高發(fā)的一種惡性腫瘤，永久性結腸造口是結直腸癌根治手術后解決患者排泄問題的出口，將伴隨患者至人生的終點，又稱“人工肛門”[1]。老年造口患者作為一個特殊群體，大多存在年老體弱、生活自理能力下降等問題，術后造口多需要家人或護工護理，增加了家庭和社會負擔，同時患者因為不能自理造口，會產生心理挫敗感而不利于康復，容易出現造口并發(fā)癥而降低生活質量[2]。提高老年患者術后造口自我護理能力，降低造口并發(fā)癥是亟待解決的問題。本研究旨
軍事護理 2020年8期2020-09-21
- 造口身體形態(tài)評估工具在結腸造口病人延續(xù)護理中的應用
614000）腸造口術是外科最常施行的手術之一，有80%的造口病人均出現過造口周圍皮膚并發(fā)癥[1]，而造口袋和其他相關造口用品的選擇與造口并發(fā)癥的發(fā)生有著密切的關系[2]。研究表明，造口用品的選擇和使用是造口病人延續(xù)護理及健康教育主要護理需求之一[3?6]。如何指導病人及家屬依據病人自身造口身體形態(tài)正確選擇造口護理用品，提高造口病人自護能力，并有效預防造口及周圍皮膚并發(fā)癥成為造口延續(xù)護理的重要目標。目前尚無用于造口病人及家屬根據自身造口身體形態(tài)來準確選擇造
護理研究 2020年15期2020-08-21
- 造口患者居家照護對策
，有些患者需要行造口手術。造口一般是針對直腸、膀胱病變( 如直腸癌、膀胱癌、腸梗阻等)，為了保住患者的性命，醫(yī)生手術切除病變的部位，例如，直腸癌會切除直腸、肛管，膀胱癌會切除膀胱，然后在患者的腹部左側或者右側開一個口。大便或者小便通過該造口不自主地排出體外，這類患者在出院以后將需要在造口處粘貼一個袋子來裝排出的東西。造口的存在并不是疾病，只要以積極樂觀的態(tài)度去面對，用心照顧和適應您的造口，使用正確護理造口的技巧和方法，您依然可以和正常人一樣生活和工作。一、
抗癌 2020年1期2020-07-09
- 腸造口患兒造口周圍皮膚損傷危險因素調查與預防
孟偉偉小兒腸造口是絞窄性腸梗阻腸壞死、先天性巨結腸危象等急性危重腹癥的重要治療手段，與成人惡性腫瘤相關腸造口最大的不同在于其為非永久性造口，但由于兒童自護能力差、表達能力有限，其臨床護理難度較大。腸造口患兒出院后多進行居家護理，家長造口護理相關知識掌握程度有限，居家造口護理的難度更缺乏預見性，造口并發(fā)癥也更易發(fā)生在出院后[1]。國內報道顯示，小兒腸造口并發(fā)癥發(fā)生率為10%～30%，其中造口周圍皮膚損傷是最常見并發(fā)癥，約占總并發(fā)癥的36.5%，表現為造口周圍
護理實踐與研究 2020年9期2020-05-25
- 袢式回腸造口與袢式結腸造口用于直腸癌前切除術后暫時性糞便轉流的效果比較
w.目的：臨時性造口是直腸癌低位前切除術中常見輔助手段，可采用袢式回腸造口（loop ileostomy，LI）或袢式結腸造口（loop colostomy，LC），但哪一種手術方式最為合適，仍存在爭議。本研究的目的是比較LI與LC的并發(fā)癥發(fā)生情況。方法：連續(xù)入組2004年1月至2018年12月在我科接受直腸癌前切除術的148例患者進行回顧性分析（包括LI55例、LC93例）。兩組前切除術與造口還納術的時間間隔相近。分別比較兩組造口術后及還納術后的造口相關
結直腸肛門外科 2020年5期2020-02-12
- 直腸癌手術預防性回腸造口并發(fā)癥的預防和處理
防性回腸或橫結腸造口[3]。盡管現代外科手術技術已有很大的進步，預防性回腸造口術后仍然具有較高的并發(fā)癥發(fā)生率，總體上介于10%～50%[4-5]。造口既是醫(yī)療問題，也是一個社會問題。造口位置選擇不當，造口技術應用不當或護理不當時，可能引起各類造口相關的并發(fā)癥，有些并發(fā)癥甚至需要再次手術治療。甚至有文獻報道由于造口術后發(fā)生各類型并發(fā)癥，有25%的預防性造口最終變?yōu)橛谰眯?span id="syggg00" class="hl">造口[6]。因此，應當重視造口相關并發(fā)癥的預防和處理。筆者結合臨床實踐經驗從以下幾個方面重
結直腸肛門外科 2020年5期2020-02-12
- 結直腸癌造口患者造口周圍性皮炎發(fā)生的相關因素分析
但術后需做永久性造口，造口周圍性皮炎是術后早期最為常見的并發(fā)癥，嚴重影響術后康復和生活質量[2]。有關研究顯示[3]，造口患者發(fā)生造口周圍性皮炎的概率為3.8%～27.01%，其中糞水性皮炎、真菌感染及毛囊炎是最為常見的造口周圍性皮炎，導致造口周圍皮膚出現紅腫、疼痛及潰爛，嚴重時甚至造成二次手術及生命危險。由于導致造口周圍性皮炎發(fā)生的影響因素較多，難以準確預測引發(fā)造口周圍性皮炎的致病因，臨床通常建議患者盡量減少和預防外界不良因素的刺激，避免對造口周圍皮膚產
護理實踐與研究 2020年1期2020-01-09
- 尿道造口患者宜多飲富含維生素C的果汁
會在腹壁做永久性造口，即尿道造口。帶有造口的患者在日常生活有些細節(jié)須注意。飲食 造口患者應清淡飲食、增加營養(yǎng)，多飲水（每天2000毫升左右），多吃新鮮蔬菜和水果，多飲富含維生素C的果汁，以稀釋和酸化尿液，避免泌尿造口結晶形成，保持大便通暢，控制體重。運動 平時可適當散步、打太極拳等，要避免可能發(fā)生碰撞的運動，以免造口受損，避免彎腰運動、舉重運動，減少造口旁疝的發(fā)生。淋浴 傷口完全愈合后可淋浴，選用中性肥皂不會刺激造口，可去除造口袋淋浴;如果著造口袋淋浴，可
保健與生活 2019年9期2019-07-31
- 改良造口護理方法減少造口底盤滲漏的效果觀察
6月在我院進行腸造口治療的72例患者，旨在觀察分析改良造口護理方法減少造口底盤滲漏的效果，為腸造口患者的護理提供可靠依據。1 資料與方法1.1 一般資料選擇2018年6月-2019年6月在我院進行腸造口治療的72例患者，將其分為普通組（36例）和試驗組（36例），普通組行常規(guī)造口護理，試驗組行改良造口護理，比較兩組患者造口底盤滲漏的發(fā)生率。普通組中有男性患者22例，女性患者14例，最小年齡為28歲，最大年齡為78歲，平均年齡為（59.47±6.21）歲；試
實用臨床護理學雜志(電子版) 2019年41期2019-02-10
- 老年結直腸癌造口患者造口周圍皮膚并發(fā)癥的研究進展
發(fā)病率的增加，腸造口患者也不斷上升。德國每年新增造口患者3.1萬人[4]，美國現在有超過100萬的造口人群[5]，英國有12萬造口人群，每年新增造口患者2.1萬[6]；我國每年新增的腸造口患者大約10萬例，累計數量超過100萬例，并呈逐漸上升的趨勢[7]。有研究顯示造口術后1年內，常見的并發(fā)癥有造口周圍皮膚并發(fā)癥(6%～80%)、造口旁疝(0～40%)、造口回縮(1%～24%)、造口脫垂(0～10%)和造口壞死(0～7%)[8]等。其中，造口周圍皮膚相關并
中國療養(yǎng)醫(yī)學 2019年9期2019-01-03
- 改良式造口底盤測量法在不規(guī)則造口患者中的應用
水經常刺激而引起造口周圍皮膚的糜爛，是腸造口術后常見的并發(fā)癥之一，發(fā)生率可達22%[1]。系由糞水經常刺激而引起造口周圍皮膚的糜爛。它往往引起患者疼痛，加重護理難度，增加經濟負擔，影響生活質量。而導致失禁性皮炎的原因是多種多樣的。有研究，底盤剪裁形狀或大小不當是其中原因之一，可占15.4～25.6%[2,3]。因此，我科應用改良式底盤測量方法在腸造口患者術后造口護理中，效果滿意，現報道如下。1.資料與方法1.1 一般資料選擇2017年1月至2018年6月在
醫(yī)藥前沿 2018年25期2018-08-20
- 腹腔鏡腹膜外與腹膜內結腸造口在Miles術中的臨床對照研究*
地須行永久性結腸造口[1]。以往臨床常采用腹膜內隆起型造口方法，但該造口方法并發(fā)癥發(fā)生率很高，常見并發(fā)癥有造口感染、造口狹窄、造口旁疝等；而造口感染可能進一步導致造口回縮、造口缺血及壞死等[2-3]。目前，較少有腹腔鏡Miles術腹膜外隧道式結腸造口的相關文獻報道。本研究對川北醫(yī)學院附屬醫(yī)院胃腸外科收治的98例行Miles術腹膜外隧道式結腸造口和腹膜內結腸造口患者的臨床資料進行了回顧性分析，結果發(fā)現，腹腔鏡腹膜外隧道式結腸造口可減少結腸造口并發(fā)癥的發(fā)生及節(jié)
現代醫(yī)藥衛(wèi)生 2018年11期2018-06-20
- 回腸造口的護理進展
201508）腸造口術是臨床上常用的一種手術方式，最早的造口術是在十八世紀早期因為戰(zhàn)爭而施行的。隨著醫(yī)療水平的不斷提高，為了挽救腸道疾病患者的生命，腸造口術得到了越來越廣泛地開展與應用[1]?；啬c造口術應用于小腸疾病或腹腔內病變手術治療的一部分。但是，回腸造口并發(fā)癥較多，對患者的生理和心理造成很大的影響，需要給予有效的護理干預措施。1 術前護理1.1 心理護理腸造口患者會有不同程度的心理障礙，會感到害怕不安、焦慮、抑郁、求知等心理反應。因此，需要針對患者不
實用臨床護理學雜志(電子版) 2018年23期2018-01-30
- 腸造口底盤滲漏的原因分析及護理措施
王海霞 周朝君腸造口是因治療需要，把一段腸管拉出腹腔，并將開口縫合于腹壁切口上以排泄糞便[1]。造口手術既是挽救患者生命的需要，也是改善患者生活質量的手段。如果護理不當，往往會出現腸造口并發(fā)癥。有研究指出[2]，80%的造口患者出現過造口周圍皮膚的并發(fā)癥，其中77%的皮膚問題是底盤滲漏引起的。我院自2014年開始開展造口工作，截至2017年10月已完成61例?，F就造口護理過程中出現滲漏的原因進行分析，總結采取的護理措施和效果，以期改進造口護理工作，降低滲漏
中國現代醫(yī)藥雜志 2018年1期2018-01-16
- 上海國際造口治療師學校通過世界造口治療師協會教學評審
信 息·上海國際造口治療師學校通過世界造口治療師協會教學評審［本刊訊］ 2017年5月，經過為期2天的審查及現場評價，上海國際造口治療師學校順利通過世界造口治療師協會（WCET）執(zhí)行委員會及教育專委會的教學評審，此次認證有效期為5年，至2022年5月。相關更新信息可在WECT網站上查詢。
上海護理 2017年4期2017-04-02
- 回結腸造瘺術后發(fā)生造口脫垂的相關危險因素分析及預防措施
結腸造瘺術后發(fā)生造口脫垂的相關危險因素分析及預防措施陸元基 支巧明? 匡玉庭 韓野 任睿 蔣玉良目的探討影響造口脫垂的相關危險因素，為臨床防治造口脫垂提供參考。方法回顧性分析2004年1月至2014年12月387例行回結腸造瘺術腸造口患者的臨床及隨訪資料，其中41例患者術后出現造口脫垂，對患者的性別、年齡、造口部位（經腹直肌或腹直肌旁）、造口類型（單腔或雙腔）、手術類型（擇期或急診）、腹腔壓力、造口直徑、糖尿病、放化療史等可能的危險因素進行對比分析。結果患
浙江臨床醫(yī)學 2016年11期2017-01-04
- 對結腸造口患者造口護理能力與相關因素進行探討
4001）對結腸造口患者造口護理能力與相關因素進行探討張麗麗（邢臺市人民醫(yī)院，河北 邢臺 054001）目的分析結腸造口患者造口護理能力與相關因素。方法選取我院2013年7月～2015年7月收治的結腸造口患者150例作為本研究對象，進行問卷調查，調查表分為一般資料、造口護理情況表、造口自我護理情況表（普通版）、造口自我效能量評定表，評價患者造口護理能力并探討相關因素。結果患者自我護理能力的評分為（39.6±5.5）分，經過相關分析，影響結腸造口患者造口護理
實用臨床護理學雜志(電子版) 2016年9期2016-02-08
- 泡沫敷料聯合造口產品在大尺度腸造口合并周圍皮損的臨床護理實踐
收治的12例行腸造口病人,女7例,男5例,年齡25歲～56歲。其中急性腸道外傷5例,行回腸造口；腸腔炎癥2例，腸壞死2例，行雙腔式或袢式造口；惡性腫瘤所致急性腸梗阻3例，行橫結腸造口，出院后因造口護理不當重新入院。所有腸造口術后造口外觀較大，直徑60～85mm，造口黏膜水腫、出血、膨出，在術后3天內周圍皮膚存在不同程度的皮損，皮損面積大于2cm×2cm。2 方法2.1 用物準備：①康樂寶造口產品及敷料：造口護膚粉、皮膚保護膜、LC2000一件式增強開口袋（
首都食品與醫(yī)藥 2015年10期2015-04-03
- 上海國際造口治療師學校第8期課程班即將開始
本刊訊］ 由世界造口治療師協會授權、上海市護理學會和上海交通大學護理學院聯合舉辦的上海國際造口治療師學校第8期課程班將于2015年4月上旬開班。上海國際造口治療師學校成立于2008年3月，至今已培養(yǎng)了7屆116名具有國際認證的造口治療師，學校教學管理嚴謹，師資力量雄厚，專業(yè)課程分為理論和臨床實習，學員完成全部3個月的課程，通過專業(yè)考核，可獲得《世界造口治療師證書》(國際認證)及上海國際造口治療師學校頒發(fā)的《造口治療師課程結業(yè)證書》。上海國際造口治療師學校的
上海護理 2015年1期2015-04-03
- 46例Miles術后永久性結腸造口的護理體會
s術后永久性結腸造口的護理體會邢海燕 曾 穎目的：使患者掌握造口護理技巧，降低造口并發(fā)癥發(fā)生，提高患者生活質量。方法：總結46例低位直腸癌患者Miles手術后永久性結腸造口的護理及常見并發(fā)癥的分析與處理情況。結果：經術后精心護理和指導，并發(fā)癥的發(fā)生概率明顯降低，其中存在并發(fā)癥的9例患者均痊愈出院。結論：通過護士在心理護理、造口袋的選擇以及在對造口并發(fā)癥的觀察和處理上，對患者及家屬進行正確的指導，可以有效提高腸造口患者的生活質量，減少造口并發(fā)癥的發(fā)生，增加患
安徽醫(yī)專學報 2015年2期2015-03-20
- 結腸造口并發(fā)癥類型分析及預防措施
蘇萍 李爽結腸造口并發(fā)癥類型分析及預防措施趙順 蘇萍 李爽目的 分析結腸造口并發(fā)癥的類型及預防措施。方法收集186例行結腸造口術的患者臨床資料，分析結腸造口并發(fā)癥類型、并發(fā)癥發(fā)生率、處理方法等，并分析并發(fā)癥發(fā)生原因，總結結腸造口并發(fā)癥的預防措施。結果186例患者中發(fā)生造口并發(fā)癥者84例，總發(fā)生率為45.16%。造口周圍皮膚腐蝕性皮炎、造口狹窄、造口糞便梗塞3類并發(fā)癥發(fā)生率最高。結論結腸造口術前認真規(guī)劃、術后認真觀察造口情況，對造口并發(fā)癥應予以及時有效的治
中國老年保健醫(yī)學 2015年5期2015-01-25
- 術前定位和護理干預對老年腸造口并發(fā)癥的影響
護理干預對老年腸造口并發(fā)癥的影響褚亞瓊目的探討術前定位和護理干預對老年腸造口并發(fā)癥的臨床效果。方法56例腸造口患者, 術前行造口定位, 術后進行全方位的造口護理干預, 預防腸造口并發(fā)癥產生。結果56例患者行術前造口定位后, 出現并發(fā)癥11例(19.6％), 其中3例術后皮膚黏膜分離,2例出現造口滲血,2例造口周圍炎,1例造口狹窄,2例腸管脫落,1例造口回縮。其余患者無并發(fā)癥產生, 均痊愈出院。老年腸造口并發(fā)癥患者經過全程性護理干預后恢復正常。結論針對老年腸
中國現代藥物應用 2015年5期2015-01-23
- 直腸癌患者的永久性和臨時性腸造口部位選擇與進展
9)1 永久性腸造口和臨時性腸造口的概念約75%的直腸癌患者可行保肛手術治療，約25%的直腸癌患者切除肛門后需終身改道做永久性腸造口。通俗地講，腸造口就是改道，原本從肛門排大便改成從腹部腸造口排大便。直腸癌保肛手術存在一定的吻合口漏發(fā)生率，一旦發(fā)生吻合口漏后，有時會危及到患者生命，即使經治愈成功，因吻合口漏發(fā)生后并發(fā)吻合口周圍炎，可能導致吻合口周圍腸管發(fā)生瘢痕反應而失去彈性，造成患者排便功能障礙，對以后患者生活有可能造成極大負面影響。對距肛門7 cm以上的
結直腸肛門外科 2014年3期2014-04-15
- 100例造口患者造口知識、相關態(tài)度的調查分析
830001）“造口”即消化系統(tǒng)或泌尿系統(tǒng)疾病引起,需要通過外科手術治療對腸管進行分離，將腸管的一端引出至體表（肛門或尿道移至腹壁）形成一個開口[1]。本研究通過發(fā)放問卷，對100例造口患者進行造口知識、相關態(tài)度現狀的調查，目的在于為造口患者提供造口方面的知識、開展造口活動以及改善造口患者生活質量提供依據和參考。1 對象與方法1.1 調查對象 采用便利抽樣的方法，于2011年7月—2012年12月對本科室100例造口患者進行造口知識、態(tài)度及生活質量現狀調查
護理學報 2014年7期2014-03-12
- 結腸造口并發(fā)癥分析
50001）結腸造口術是結直腸肛門外科最常用的術式之一，廣泛應用于結直腸腫瘤、外傷、炎癥和先天性畸形等疾病的手術治療之中，造口術后不可避免會出現一些并發(fā)癥，這些并發(fā)癥會對病人的術后生活帶來很大的負面影響。對于一個外科醫(yī)生來講，如何盡可能的減少造口術后并發(fā)癥，提高造口患者的生活質量是我們所面臨的重要問題。本資料收集貴陽醫(yī)學院附屬醫(yī)院肛腸外科收治的385例具有完整隨訪資料的結腸造口患者的臨床資料，就結腸造口并發(fā)癥的發(fā)生情況及其相關影響因素進行回顧性研究。1 材
結直腸肛門外科 2014年2期2014-01-29
- 腹腔鏡腹膜外與腹膜內乙狀結腸造口并發(fā)癥臨床觀察
）腹膜外乙狀結腸造口可以降低造口旁疝、造口脫垂等造口的并發(fā)癥［1］，Lian等［2］對1071例腹膜外乙狀結腸造口和腹膜外乙狀結腸造口患者的Meta分析發(fā)現，腹膜外造口可以明顯降低術后造口旁疝，而且造口梗阻和脫垂等并發(fā)癥并沒有明顯增加。隨著腹腔鏡直腸癌手術的廣泛應用，在腹腔鏡下進行腹膜外造口有一定的困難，而且醫(yī)生擔心腹膜外造口后病人會發(fā)生造口缺血、造口壞死可能，另外由于造口的側腹膜關閉不全，可能有發(fā)生小腸疝的可能，因此許多醫(yī)生選擇進行腹膜內造口，但是腹膜內
結直腸肛門外科 2014年2期2014-01-29
- 10例回腸造口患者造口周圍凹陷伴造口回縮及皮炎的護理
0080）回縮的造口是指造口排泄物直接排在皮膚水平或皮膚水平以下。許多回縮的造口伴有造口周圍凹陷。據報道[1]，理想的造口袋佩戴持續(xù)時間至少是1～2 d，在美國，回腸造口袋的佩戴時間是5.01 d。但是，對回縮的造口，標準的造口底盤不能完好地保護造口周圍皮膚。據報道[2]，造口周圍皮膚并發(fā)癥的發(fā)生率89例中有31例是化學刺激性皮膚炎，其中19例（45%）是回腸造口；而造口底盤滲漏引起的刺激性皮膚炎在造口周圍皮膚并發(fā)癥中占13.5%。臨床手術中，會有多種因素
護理學報 2014年18期2014-01-23
- 影響回腸造口術后并發(fā)癥發(fā)生的因素分析
多，孟凡師回腸造口術是將末端回腸拖出腹壁做一個造口，以達到排泄、轉流腸內容物的目的。近年來隨著低位保肛手術的普及，回腸造口術應用越來越廣泛，回腸造口術可有效地降低直腸癌病人吻合口瘺的發(fā)生率［1］，相對于其他部位腸造口術，具有操作簡單、糞便轉流徹底、并發(fā)癥發(fā)生率低、造口關閉手術簡單等優(yōu)點［2］。但回腸造口排出的糞便富含消化酶類，對皮膚腐蝕性強，因此仍具有較高的并發(fā)癥發(fā)生率，嚴重影響病人生活質量。2001年1月—2011年12月對在我院行回腸造口術病人并發(fā)癥
護理研究 2013年25期2013-11-23
- 臨床護士對腸造口相關知識認知現狀的調查分析
者需做永久性結腸造口［1］。由于腸造口改變了正常排便方式，并常出現造口回縮、狹窄、出血及造口周圍皮膚紅腫、皮炎等并發(fā)癥，給患者的生活造成極大不便，其軀體、心理承受著多方面的痛苦，嚴重影響其生活質量(quality of life，QOL)［2］。在臨床護理工作中，護士對造口基礎知識的掌握程度、造口護理技能、健康教育水平直接影響造口患者的生活質量。我院于2008年12月成立了傷口造口小組，在實際工作中發(fā)現由于護理人員對造口知識的欠缺，導致造口患者在住院及家庭
護理實踐與研究 2012年1期2012-07-08
- 上海舉辦造口護理義診
日是第7個“世界造口日”。由上海市護理學會與上海交通大學護理學院聯合主辦的造口護理義診咨詢活動在上海交通大學醫(yī)學院懿德樓廣場順利舉行。上海19所醫(yī)院的26名造口治療師參與了現場咨詢，活動吸引了來自上海各區(qū)縣以及周邊省市的造口患者及家屬近百名。造口治療師們針對每位患者的問題耐心、細致地講解造口手術，指導術后護理，并向患者推薦就近醫(yī)院的造口護理資源，并借助畫圖或造口袋等器材進行具體、形象的演示?！笆澜?span id="syggg00" class="hl">造口日”是由國際造口協會(IOA)于1993年所倡導，其目的
上海護理 2012年6期2012-04-12
- 低位直腸癌結腸造口的術后觀察及護理
0低位直腸癌結腸造口的術后觀察及護理季衍爽 劉春榮 煙臺毓璜頂醫(yī)院,山東省煙臺市 264000目的：回顧性分析直腸癌術后結腸造口患者常見的心理問題以及造口并發(fā)癥,探討其護理要點,以指導幫助患者正視并主動參與結腸造口的護理。方法：對60例低位直腸癌患者行Miles術,并行永久性結腸造口,通過主動觀察患者的心理狀態(tài)及造口出現的并發(fā)癥情況,針對性的實施心理護理、造口護理及并發(fā)癥護理。結果：患者能夠正視結腸造口并主動參與配合各項護理措施。術后發(fā)生造口水腫5例,造口
醫(yī)學理論與實踐 2011年10期2011-12-09
- 腸造口并發(fā)癥防治進展
葉廣坡 項和平腸造口是治療腸道腫瘤、外傷、炎性病變以及肛腸先天畸形等常見的外科治療手段，該手術將腸道直接引出腹壁實現暫時或永久的糞便轉流，以替代肛門排泄糞便的功能，是挽救患者生命，治愈疾病和改善生活質量的重要手段。我國估計每年新增加永久性腸造口患者約10萬人，累積腸造口患者約100萬人。由于腸造口改變了糞便排出途徑，給患者造成一定的生理和心理創(chuàng)傷，而術后并發(fā)癥的發(fā)生更是給患者的生活質量帶來嚴重影響，甚至危及生命?，F就腸造口位置的選擇，常見并發(fā)癥的分類及防治
中國實用醫(yī)藥 2011年32期2011-08-15
- 149例小兒腸造口并發(fā)癥分析及其護理
丹,張玉俠小兒腸造口術是搶救肛腸先天性畸形、腸壞死合并休克以及腹腔廣泛感染所致腸穿孔、先天性巨結腸不能一期手術者而進行的暫時的糞便改流術,是挽救患兒生命、治愈疾病的重要手段。它與成人腸造口的最大區(qū)別是臨時性(非永久性),在腸造口術后3個月～6個月,待臨床癥狀消除或緩解后即施以造口閉合術恢復正常的腸道功能[1]。造口患兒年齡小,自護能力不足,其家長需要在一期造口術后居家照顧患兒至二期手術。若護理不當,患兒可因多種造口并發(fā)癥而增加痛苦,不僅影響二期手術的效果,
護理研究 2011年1期2011-06-02