扎西東主

【摘 要】目的：討論膽結(jié)石患者應(yīng)用腹腔鏡和傳統(tǒng)外科手術(shù)治療的臨床效果，并進行分析。方法：選擇80例患有膽結(jié)石患者進行研究，對上述患者分為兩組進行比對，分別實施腹腔鏡手術(shù)和傳統(tǒng)外科手術(shù)。結(jié)果：采用腹腔鏡手術(shù)的患者其術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況明顯比采用傳統(tǒng)外科手術(shù)的少，p<0.05。結(jié)論：膽結(jié)石患者采用腹腔鏡手術(shù)的治療效果較為理想，可降低患者術(shù)后腸粘連的發(fā)生，預(yù)后較為理想。

【關(guān)鍵詞】膽結(jié)石；腹腔鏡手術(shù)；傳統(tǒng)外科手術(shù)

【中圖分類號】R457 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2017）12-03--01

膽結(jié)石是臨床中常見的疾病種類，屬于膽囊疾病之一，該疾病在發(fā)病的初期其臨床表現(xiàn)并不是十分明顯，得不到患者的重視，隨著時間的推移，疾病逐漸加重，因此一經(jīng)查到為膽結(jié)石應(yīng)及時的進行治療。而常用的治療方式為手術(shù)治療，本次主要分析，腹腔鏡手術(shù)和傳統(tǒng)外科手術(shù)對膽結(jié)石患者的效果，特進行下方報道。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

此次研究的患者為80例，以上患者實施手術(shù)治療，無手術(shù)禁忌，將上述患者分為兩組進行比對，觀察組和對照組，表1為兩組患者的臨床資料。

1.2 手術(shù)方式

觀察組患者采用腹腔鏡手術(shù)進行治療，讓患者進行平臥，實施氣管插管麻醉，在患者的臍部進行觀察孔操作，同時在右腋和肋下緣右鎖骨中線穿刺，實施輔助操作孔，隨后建立人工氣腹，并根據(jù)患者的情況對氣腹的壓力進行調(diào)整，緊接著，將手術(shù)儀器插入患者的腹腔，在腹腔鏡下將膽囊動脈游離，將膽囊分離后暫時不切斷，再實施牽引，并利用鈦夾將近端夾閉，避免膽囊內(nèi)的小結(jié)石進入膽總管，再對膽囊實施逆行剝離，并及時止血，牽拉膽囊底部，充分顯示膽總管前壁，隨后進行縱行切開，置入纖維膽管鏡，通過切口插入膽總管，取出結(jié)石，觀察患者的情況，如果無異常情況，則可以關(guān)閉操作孔，手術(shù)結(jié)束[2]。

對照組，本組的患者采用傳統(tǒng)的外科手術(shù)，取患者平臥位，實施氣管插管麻醉，其切口的位置在患者的右肋下，長度在4cm左右，隨后進行皮下組織分離，直到可以看到腹直肌，再對患者的膽囊管進行剝離，充分暴露后，在切除膽囊，觀察患者的情況，無異常后縫合切口，手術(shù)結(jié)束[3]。

1.3 觀察范圍

觀察患者術(shù)后腸粘連的發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學分析

本次研究的文章中，遇到的所有數(shù)據(jù)均采用spss21.0軟件進行分析統(tǒng)計，同時將計數(shù)資料和計量資料均采用和t檢驗，數(shù)據(jù)p<0.05為統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1 對比上述患者腸粘連的發(fā)生情況，由表3可知，腹腔鏡組患者發(fā)生率明顯比開腹組低，p<0.05.

3 討論

隨著現(xiàn)如今生活的不斷改善，人們的飲食結(jié)構(gòu)出現(xiàn)翻天覆地的變化，由此引發(fā)膽結(jié)石的情況也越來越嚴重，膽結(jié)石屬于消化系統(tǒng)疾病之一，主要是由于血液或者腸道循環(huán)進入膽囊，進而引發(fā)的膽囊感染，出現(xiàn)膽汁濃縮，出現(xiàn)膽結(jié)石，針對于該疾病，采用外科手術(shù)治療效果較為理想，傳統(tǒng)的開腹外科手術(shù)屬于常規(guī)的治療方式，雖然可以清晰的觀察患者腹部情況，但是手術(shù)中的出血量較多，患者腹部的暴露時間較長，并且切口的擴展也會導(dǎo)致后期的感染發(fā)生，因此效果不是特別理想。而腹腔鏡手術(shù)屬于現(xiàn)代微創(chuàng)治療，近年來的應(yīng)用越來越廣泛，其優(yōu)勢在于有良好的手術(shù)視野，并且對患者的創(chuàng)傷較低，操作較為簡便，另外避免患者腹腔組織長時間暴露在空氣中，降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，有利于術(shù)后的恢復(fù)，同時，針對于老年人以及對手術(shù)耐受程度不高的患者，該方式更適用，因為微創(chuàng)手術(shù)降低患者機體的應(yīng)激反應(yīng)，緩解患者術(shù)后疼痛感，安全性較高。

通過此次研究結(jié)果也可以看出，采用腹腔鏡手術(shù)的患者其術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況明顯比采用傳統(tǒng)外科手術(shù)的少，p<0.05。進一步說明，腹腔鏡手術(shù)比傳統(tǒng)外科手術(shù)的安全性高，可以確?；颊咝g(shù)后恢復(fù)，預(yù)后性良好，能加速患者恢復(fù)，同時引發(fā)的并發(fā)癥較少，保證患者健康，臨床意義較為深遠。

參考文獻

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