黃武全 陳瑛 仇燕青 吳曉玲 張喆

摘 要 目的：對微課堂、面授培訓、微課堂同面授培訓混合三種形式在衛(wèi)生應急進校園培訓中的效果進行分析、評價，探索適合我國國情的基層醫(yī)院衛(wèi)生應急進校園培訓模式。方法：采用整群隨機抽樣方法選取嘉定區(qū)南翔鎮(zhèn)3所學校7年級各一個班級的學生作為研究對象，3個班級的學生數(shù)量分別為41名、33名和43名，共117名。將3個班級的學生隨機分成微課堂組、面授培訓組和混合組進行授課。對學生進行培訓前、后衛(wèi)生應急知識的問卷調查和能力評估。結果：培訓后，面授培訓組與微課堂組正確答題均數(shù)比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；面授培訓組與混合組正確答題均數(shù)比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；微課堂組、混合組正確答題均數(shù)比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。結論：微課堂的培訓形式有助于提升培訓效果，可在今后的衛(wèi)生應急培訓中進行推廣，使更多的中學生掌握衛(wèi)生應急技能，增強其應對災害和意外的能力。

關鍵詞 微課堂；衛(wèi)生應急；校園；培訓；效果評價

中圖分類號：G478 文獻標志碼：A 文章編號：1006-1533（2018）06-0007-03

Evaluation of application effect of microlecture of the health emergency in the campus training

HUANG Wuquan1， CHENG Ying2， QIU Yanqin1， WU Xiaoling2， ZHANG Zhe2

（1.Nanxiang Community Health Service Center of Jiading District， Shanghai 201802， China； 2. General Medical Department of Nanxiang Community Health Service Center of Jiading District， Shanghai 201802， China）

ABSTRACT Objective： To analyze and evaluate the effect of three forms of microlecture， face to face training and microlecture mixed with face to face training of health emergency into the campus training to explore the training mode of the health emergency of the grass-roots hospital into the campus training which was suitable for the national conditions of our country. Methods： With cluster random sampling method the students of a class in the seventh grade of three schools in Nanxiang Community， Jiading District were selected as the research objects and the number of students in each of the three classes was 41， 33 and 43， respectively， a total of 117 students. The students of 3 classes were randomly divided into a microlecture group， a face to face training group and a microlecture mixed with face to face training group. The questionnaire survey and ability assessment of health emergency knowledge before and after training were carried out for the students. Results： After the training， the average numbers of correct answers of the face-to-face training group and the microlecture group were compared， and the difference was statistically significant（P<0.05）； there was no significant difference in the average numbers of correct answers in the microlecture group and microlecture mixed with face to face training group（P>0.05）. Conclusion： The form of the training in the microlecture group helps to improve the effectiveness of the training. It can be popularized in the future health emergency training so that more middle school students can grasp the health emergency skills and enhance their ability to deal with disasters and accidents.

KEY WORDS microlecture； health emergency； campus； training； effect assessment

學校是易突發(fā)公共衛(wèi)生事件的特殊場所，具有人群聚集、接觸密切及年齡集中的特殊性，如沒有正確應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力，極易造成嚴重后果[1]。同時，無論是發(fā)達國家還是發(fā)展中國家，傷害已成為青少年的首位死因[2]。據(jù)調查，我國青少年傷害發(fā)生率高達50.0%以上，1～14歲青少年的傷害、死亡占這一年齡段死亡總數(shù)的60.0%以上[3]，傷害已成為全球青少年首要的致死和致殘原因[2]。上海市凌云社區(qū)5所學校學生傷害發(fā)生率為48.9%，排在青少年健康問題的第4位[4]。而據(jù)吳巖，石榮興，蘆然等[5]的統(tǒng)計顯示，2012年北京市豐臺區(qū)中、小學學生平均傷害發(fā)生率為15.2%。

校園突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急管理是一個復雜的系統(tǒng)工程，應加強領導者的危機意識，加大衛(wèi)生經(jīng)費投入，重視對醫(yī)務室軟、硬件的建設力度，積極引進人才，開展多種形式的衛(wèi)生應急處置宣傳工作[6]。目前的衛(wèi)生應急進校園培訓形式僅限于面授，受到諸如場地、人員、時間、設備等因素的制約，而培訓時間較長，學生注意力就容易下降。微課堂的培訓時間為5～10 min，且授課形式不受時間、地點、場地及人員限制，學生可重點、重復學習，或在家里進行學習，具有時間短、主題目標明確、知識靈活精簡和自主選擇性強等諸多優(yōu)勢[7]。筆者將微課堂這種新型的培訓方式應用于衛(wèi)生應急進校園工作中，并評價其在校園培訓中的效果，旨在探索優(yōu)質的基層衛(wèi)生應急培訓模式，現(xiàn)報告如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

采用整群隨機抽樣方法選取嘉定區(qū)南翔鎮(zhèn)3所學校7年級各一個班級的學生作為研究對象，3個班級的學生數(shù)量分別為41名、33名和43名，共117名。

1.2 培訓教材

根據(jù)中國紅十字會總會編制的《救護員指南》[8]的內容制定衛(wèi)生應急進校園的培訓教材，教材分為面授與微課堂2種。

1.3 調查方法

1.3.1 培訓內容

培訓內容包括燙傷、牙痛、食物中毒、煤氣中毒、魚骨刺喉、腹痛、流鼻血、觸電、異物入眼、蜜蜂蜇傷、抽筋、木刺扎入手指、異物卡喉、溺水、鞭炮炸傷、出血、寵物咬傷和防止煙氣中毒等18個如何進行衛(wèi)生應急正確處理的知識點。

1.3.2 培訓形式

從2016年9月—2017年9月，每季度分別以面授培訓、單獨微課堂培訓及微課堂結合面授培訓對3個班級進行授課。面授組與微課堂組每次培訓時間為10 min，混合組每次培訓時間為20 min（面授10 min+微課堂10 min），三組的培訓內容一致，僅僅是培訓形式不同。授課師資由嘉定區(qū)衛(wèi)生和計劃生育委員會應急直通車委派的教師擔任，并按照統(tǒng)一的PPT錄制視頻。

1.3.3 評估方法

對3個班的學生進行培訓前、后衛(wèi)生應急知識的問卷調查和能力評估，統(tǒng)計每名學生的答題正確數(shù)，進行相關數(shù)據(jù)分析，評估不同培訓模式的效果。

1.4 統(tǒng)計學方法

2 結果

2.1 培訓前、后各組答題正確率情況

培訓前，面授培訓組、微課堂組、混合組每組正確答題均數(shù)比較，差異無統(tǒng)計學意義（F=2.446，P>0.05）。

面授培訓組培訓前、后自身正確答題均數(shù)比較，差異有統(tǒng)計學意義（t=8.158，P<0.01）；微課堂組培訓前、后自身正確答題均數(shù)比較，差異有統(tǒng)計學意義（t=13.146，P<0.01）；混合組培訓前、后自身正確答題均數(shù)比較，差異有統(tǒng)計學意義（t=13.987，P<0.01），見表1。

2.2 培訓后各組答題正確率情況

培訓后，面授培訓組、微課堂組、混合組每組正確答題均數(shù)比較，差異有統(tǒng)計學意義（F=20.708，P<0.05，表2）。其中面授培訓組與微課堂組正確答題均數(shù)比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；面授培訓組與混合組正確答題均數(shù)比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；微課堂組、混合組正確答題均數(shù)比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）（表2）。

3 討論

多數(shù)中學生對衛(wèi)生應急知識有一定認知，經(jīng)過培訓后其認知度有進一步提升，且微課堂組與混合組較面授培訓組的培訓效果差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），說明微課堂的培訓形式有助于提升培訓效果；但微課堂組較混合組培訓后提升的效果差異無統(tǒng)計學意義。

2008年，美國新墨西哥州圣胡安學院的David Penrose提出“微課堂（Microlecture）”概念，微課堂是一個時長約為1～3 min、主要介紹關鍵詞和概念的學習型視頻或音頻。連續(xù)的微課堂可被利用進行網(wǎng)上教學，并輔以任務和討論環(huán)節(jié)，并達到類似于傳統(tǒng)課堂的教學效果，同時能夠促進學習者進行主動學習。國內的胡鐵生[9]指出，微課堂是指以視頻為主要載體，記錄教師在課堂教學過程中圍繞某個知識點或教學環(huán)節(jié)而設計開發(fā)的一種情景化、支持多種學習方式的新型在線網(wǎng)絡視頻課程。

微課堂的“微”一方面指時間上的微縮化，課程短小精悍、下載方便，有利于學生利用碎片化時間進行學習，符合網(wǎng)絡學習的趨勢。另一方面是指知識結構的微化，教學容量小，主題突出，內容獨立且精煉。Wilson[10]等的研究發(fā)現(xiàn)，多媒體式健康教育資料在提高知識水平方面優(yōu)于紙質資料或與其效果基本相同。且微課堂能夠滿足不同層次學生的學習需求，學生可根據(jù)自身實際情況來選擇適合自己的學習內容、知識點，并且可以對沒有理解的內容進行多次試聽，從而加深理解[11]。

綜上所述，與傳統(tǒng)面授方式相比，微課堂作為一種新形式的培訓方式能夠有效提升中學生的衛(wèi)生應急知識水平，從而取得滿意的培訓效果，提升自我急救水平。但本研究也存在一定的局限性，例如參與干預的樣本量較少，取樣較為局限，干預時間較短等等，在今后的研究中可擴大取樣范圍及樣本量，同時增加干預時間。本研究對微課堂提高中學生衛(wèi)生應急能力進行探討，取得了一定成效，可在今后的衛(wèi)生應急培訓中進行推廣，使更多的中學生掌握衛(wèi)生應急技能，增強其應對災害和意外的能力，保障中學生的健康成長。

參考文獻

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