丁以標(biāo) 張怡俊 佘茜 王勇

摘 要 目的：分析學(xué)校環(huán)境衛(wèi)生狀況現(xiàn)狀，探討學(xué)校衛(wèi)生存在的問題與解決的方法。方法：對高橋社區(qū)所有學(xué)校采取問卷調(diào)查了解基本情況，對通過分層隨機(jī)抽樣抽取的72個班級進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測，其中42個為小學(xué)班級，30個為中學(xué)班級。分析學(xué)校環(huán)境衛(wèi)生狀況及特征。結(jié)果：教室人均面積合格的班級44個（61.11%）、課桌椅合格的班級數(shù)8個（11.11%）、黑板合格的班級數(shù)64個（88.89%）、教室采光合格的班級數(shù)64個（88.89%）、教室照明合格的班級數(shù)67個（93.06%）、教室微小氣候合格的班級數(shù)64個（88.89%）；小學(xué)和中學(xué)教學(xué)環(huán)境衛(wèi)生指標(biāo)合格率差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；公辦和民辦學(xué)校教學(xué)環(huán)境衛(wèi)生指標(biāo)合格率，除了課桌椅合格的差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），其他差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：高橋社區(qū)中小學(xué)的教學(xué)環(huán)境總體較好，但公辦學(xué)校教室人均面積合格率較低，民辦學(xué)校的總體環(huán)境衛(wèi)生狀況較差，需要加大監(jiān)管與扶持力度，為學(xué)生的健康和學(xué)習(xí)營造一個良好的衛(wèi)生環(huán)境。

關(guān)鍵詞 環(huán)境衛(wèi)生；調(diào)查分析；學(xué)校

中圖分類號：G478.1 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號：1006-1533（2018）04-0041-03

Investigation and analysis of school environmental sanitation in Gaoqiao Community， Shanghai

DING Yibiao1， ZHANG Yijun2， SHE Qian1， WANG Yong1（1.Preventive Care Division of Gaoqiao Community Health Service Center of Pudong New District， Shanghai 200137， China； 2.Supervisory Office of Health and Family Planning Commission of Pudong New District， Shanghai 200136， China）

ABSTRACT Objective： To analyze the status of environmental sanitation in schools and discuss the problems and solutions of school health. Methods： The questionnaire survey was conducted in all the schools in Gaoqiao Community to understand the basic situation. Environmental sanitation inspection and monitoring were conducted in 72 classes selected by stratified random sampling， of which 42 were primary school classes and 30 were secondary school classes. The status and characteristics of environmental sanitation in the schools were analyzed. Results： There were 44（61.11%） classes of qualified classroom area per capita. The number of qualified classes with desks and chairs was 8（11.11%）. The number of qualified classes with the blackboard was 64（88.89%）. Sixty-four classes（88.89%） were qualified for daylighting in the classroom and the number of classrooms with qualified lighting was 67（93.06%）. Sixty-four（88.89%） classes were qualified for microclimate in the classroom. There was no significant difference in the qualified rate of the environmental sanitation indicators in the primary and secondary schools（P>0.05）. Except that the qualification of desks and chairs was not statistically significant（P>0.05）， the qualified rates of teaching environment sanitation indicators in the public and private schools and other differences were statistically significant（P<0.05）. Conclusion： The teaching environment of the primary and secondary schools in Gaoqiao Community is better， but the per capita area of the public school classrooms is low. The overall environmental sanitation situation of the private schools is poor， and it is necessary to strengthen the supervision and support to create a good health environment for the studentshealth and study.

KEY WORDS environmental sanitation； investigation and analysis； school

中小學(xué)時期是學(xué)生生長發(fā)育的重要階段，良好的教學(xué)和生活環(huán)境有利于學(xué)生的身心健康[1]。由于需要集體生活和靜坐性學(xué)習(xí)特點，學(xué)校成為傳染病和近視、脊柱側(cè)彎、外傷等常見疾病多發(fā)場所[2]。學(xué)校環(huán)境包括學(xué)習(xí)環(huán)境和生活環(huán)境2個方面，學(xué)校環(huán)境監(jiān)測又可稱為學(xué)生學(xué)習(xí)生活環(huán)境監(jiān)測，其包括的內(nèi)容很廣泛也很重要，是衛(wèi)生監(jiān)督的重要方面[3]。在整個學(xué)校衛(wèi)生工作體系中，學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測起著不可替代的關(guān)鍵性作用[4]。本次研究對轄區(qū)內(nèi)學(xué)校開展環(huán)境監(jiān)督監(jiān)測，旨在了解學(xué)校環(huán)境衛(wèi)生狀況現(xiàn)狀。

1 對象與方法

1.1 研究對象

于2016年9月將高橋社區(qū)轄區(qū)內(nèi)所有12所中小學(xué)作為研究對象，其中小學(xué)7所，共有班級161個，學(xué)生6 526人，平均每個班級40.53人；中學(xué)5所，共有班級149個，學(xué)生5680人，平均每個班級38.12人。根據(jù)不同的年級及朝向?qū)γ克鶎W(xué)校分層隨機(jī)抽取6個班級，共計72個班級為調(diào)查對象，其中42所為小學(xué)班級，30所為中學(xué)班級。

1.2 調(diào)查內(nèi)容與方法

對高橋社區(qū)所有學(xué)校采取問卷調(diào)查了解基本情況（包括學(xué)校性質(zhì)、班級數(shù)、學(xué)生數(shù)、教職工數(shù)、保健老師數(shù)、保健室數(shù)、學(xué)生健康狀況等）。依據(jù)《中小學(xué)校設(shè)計規(guī)范》（GB 50099-2011）[5]、《學(xué)校衛(wèi)生綜合評價》（GB/ T 18205-2012）[6]對學(xué)校環(huán)境進(jìn)行衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測（包括課桌椅、黑板、采光、照明、人均面積等合格情況），分析高橋社區(qū)學(xué)校環(huán)境衛(wèi)生狀況及特征。

1.3 質(zhì)量控制

所有調(diào)查人員接受統(tǒng)一培訓(xùn)，同一份資料由2個人分別錄入，錄入完成后進(jìn)行一致性檢驗，以確保資料的準(zhǔn)確采集。本次實驗經(jīng)一致性試驗，KAPPA值為0.97，一致性較好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

應(yīng)用Epidata3.1建立數(shù)據(jù)庫。用SPSS 16.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析。計數(shù)資料用百分率（%）表示，比較采用χ2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 教學(xué)環(huán)境衛(wèi)生合格情況

經(jīng)對抽查的72個班級進(jìn)行調(diào)查，教室人均面積合格的班級數(shù)44個（61.11%）、課桌椅合格的班級數(shù)8個（11.11%）、黑板合格的班級數(shù)64個（88.89%）、教室采光合格的班級數(shù)64個（88.89%）、教室照明合格的班級數(shù)67個（93.06%）、教室微小氣候合格的班級數(shù)64個（88.89%）。小學(xué)和中學(xué)教學(xué)環(huán)境衛(wèi)生指標(biāo)合格率差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），見表1。

2.2 不同性質(zhì)中小學(xué)校教學(xué)環(huán)境衛(wèi)生情況

公辦學(xué)校班級的黑板、教室采光、教室照明和教室微小氣候合格率均明顯高于民辦學(xué)校，而教室人均面積則明顯低于民辦學(xué)校，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P均<0.05）。課桌椅和合格率差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），見表2。

3 討論

調(diào)查結(jié)果顯示，所有學(xué)?；驹O(shè)施齊全，總體狀況較好。但是教室人均面積合格率較低，尤其是課桌椅的配備合格率問題比較突出。主要問題體現(xiàn)在：（1）教室數(shù)量不足，同一教室學(xué)生數(shù)過多。過多的學(xué)生擁擠在同一個教室內(nèi)，空氣流通不足，不利于保持良好的室內(nèi)微小氣候，容易引起呼吸道傳染病疾病的發(fā)生，從而影響學(xué)生的健康[7]。（2）未針對不同學(xué)生身高配備不同型號課桌椅。課桌椅配置不合適，學(xué)生寫字時姿勢受限，必然影響脊柱和視力[8-9]。根據(jù)浦東新區(qū)疾病預(yù)防控制中心監(jiān)測數(shù)據(jù)，高橋社區(qū)學(xué)生視力不良率保持在40%左右的較高水平[10]。另外還有少部分教室還存在黑板與第一排距離較近、教室采光不夠、教室照明不夠、教室微小氣候不達(dá)標(biāo)。這些應(yīng)當(dāng)引起有關(guān)部門高度重視。

除教室人均面積和課桌椅指標(biāo)外，公辦學(xué)校教學(xué)環(huán)境衛(wèi)生指標(biāo)合格率均高于民辦學(xué)校。說明高橋社區(qū)民辦學(xué)?？傮w教學(xué)環(huán)境衛(wèi)生比公辦學(xué)校差。高橋社區(qū)民辦學(xué)校內(nèi)學(xué)生以外來務(wù)工人員子女為主，這部分人群的健康往往得不到足夠的重視，衛(wèi)生資源也相對偏少，提示有關(guān)部門要加強對民辦學(xué)校的衛(wèi)生設(shè)施的督導(dǎo)，加強相關(guān)建設(shè)投入，改善教學(xué)環(huán)境。

學(xué)校學(xué)習(xí)和生活環(huán)境存在較多問題的原因是多方面的。主要原因可能有：（1）法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)滯后。近年來我國頒布了《中小學(xué)校設(shè)計規(guī)范》（GB50099-2011）、《學(xué)校衛(wèi)生綜合評價》（GB/T18205-2012）等新的國家標(biāo)準(zhǔn)，而很多學(xué)校的教學(xué)設(shè)施是參照老的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)配備相關(guān)設(shè)施，造成很多設(shè)備和設(shè)施不合格。衛(wèi)生行政部門及監(jiān)管部門應(yīng)加強對教育部門的宣傳教育，使得相關(guān)人員及時了解新的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。（2）學(xué)校意識不夠。一些學(xué)校仍是“升學(xué)第一”的績效考評觀念，對學(xué)校衛(wèi)生及健康教育工作不夠重視[11]，學(xué)校衛(wèi)生環(huán)境改善工作難以自主性的在第一時間發(fā)現(xiàn)問題、解決問題。（3）相關(guān)投入不足。在一些民辦學(xué)校內(nèi)，由于資金問題，很多陳舊而又不合格的設(shè)施得不到及時的報廢更新，從而影響到學(xué)生的健康成長。因此社會各部門應(yīng)高度重視教育設(shè)施投入的重要性，并增加相關(guān)投入與扶持。（4）衛(wèi)生執(zhí)法部門的執(zhí)法效力不夠。多項研究表明，學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督工作中，對食品安全、醫(yī)療、生活飲用水等比較重視，而忽視對學(xué)校教學(xué)環(huán)境因素的衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測[12-13]。因此衛(wèi)生行政部門要加強和完善學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督工作，尤其對學(xué)校教學(xué)環(huán)境因素的衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測更要加強。（5）學(xué)校與衛(wèi)生相關(guān)部門缺乏溝通。學(xué)校在新建、改建、擴(kuò)建時應(yīng)主動與衛(wèi)生行政部門溝通，配合做好預(yù)防性衛(wèi)生審查，竣工后進(jìn)行檢測、驗收，從源頭上保障教學(xué)環(huán)境衛(wèi)生質(zhì)量為學(xué)生創(chuàng)造良好的學(xué)習(xí)環(huán)境[14]。

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