李維嘉 陳爽 張雷

[摘要] 全生命周期管理是當前一種比較理想的產(chǎn)品管理方法，在醫(yī)院大型醫(yī)療設(shè)備管理中發(fā)揮著至關(guān)重要的作用。經(jīng)過長期臨床實踐發(fā)現(xiàn)，全生命周期管理在醫(yī)院大型醫(yī)療設(shè)備管理應(yīng)用中仍存在諸多問題，需要積極探討優(yōu)化策略，改進管理方案，才能緊跟時代發(fā)展的腳步，更好地發(fā)揮該管理模式的應(yīng)用價值。該文以該院大型醫(yī)療設(shè)備全生命周期管理的優(yōu)化研究為例，探討具體的優(yōu)化策略，以供參考。

[關(guān)鍵詞] 醫(yī)療設(shè)備；全生命周期管理；現(xiàn)狀；優(yōu)化策略

[中圖分類號] R197.39 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）03（a）-0158-02

現(xiàn)代化醫(yī)院的建設(shè)和發(fā)展離不開先進的大型醫(yī)療設(shè)備的支撐，可以說先進的大型醫(yī)療設(shè)備是醫(yī)院開展一系列診療工作的基礎(chǔ)工具。近年來，隨著各種類型的大型醫(yī)療設(shè)備陸續(xù)被引進并在臨床診療中得到越來越廣泛的應(yīng)用，大型醫(yī)療設(shè)備的管理策略也在不斷改進和優(yōu)化。全生命周期管理在醫(yī)院大型醫(yī)療設(shè)備管理中作用重大，其能夠延長設(shè)備的使用壽命和提高使用效率，并且能夠保證醫(yī)院診療工作的順利開展，對醫(yī)院醫(yī)療和經(jīng)濟的發(fā)展均具有重要的促進作用[1]。但是在醫(yī)院大型醫(yī)療設(shè)備全生命周期管理中仍存在諸多問題，需要不斷進行優(yōu)化才能更好地為診療工作服務(wù)。

1 全生命周期管理簡述

全生命周期管理是指在產(chǎn)品設(shè)計、使用、回收過程中對產(chǎn)品實施管理，并貫穿其整個生命周期，可應(yīng)用于各種產(chǎn)品的管理中。全生命周期管理是傳統(tǒng)管理方法的延伸，可以為企業(yè)帶來長遠的經(jīng)濟效益[2]。將全生命周期管理應(yīng)用于醫(yī)院大型醫(yī)療設(shè)備管理中能夠有效延長大型醫(yī)療設(shè)備使用周期，還可節(jié)省購置醫(yī)療設(shè)備的成本，推動醫(yī)院的長遠發(fā)展。

全生命周期管理相較于傳統(tǒng)管理模式來說持續(xù)時間更長，并且已經(jīng)成為醫(yī)院管理的重要組成部分。在實踐中，全生命周期管理能夠更好地體現(xiàn)醫(yī)院整個管理體系的作用。在充分了解國家相關(guān)政策、方針和法律等因素的基礎(chǔ)上，結(jié)合醫(yī)院大型醫(yī)療設(shè)備的引進和使用情況制定具有個性化的全生命周期管理策略，確保其準確性和科學性，同時還能夠為醫(yī)院整個管理體系的構(gòu)建打下堅實的基礎(chǔ)[3]。

2 全生命周期管理現(xiàn)狀

2.1 全生命周期管理的結(jié)構(gòu)

全生命周期管理的層級結(jié)構(gòu)共分為主管領(lǐng)導、協(xié)助管理部門、生產(chǎn)性科室和裝備科4個主要部分，各部分的工作職責如下：①主管領(lǐng)導：主要負責對大型醫(yī)療設(shè)備進行統(tǒng)一管理，協(xié)調(diào)下級各部門的意見沖突，并且成為醫(yī)療設(shè)備購置的決策者；②協(xié)助管理部門：包括財務(wù)科、審計科和其他相關(guān)科室，是大型醫(yī)療設(shè)備管理工作的協(xié)助者，主要負責與裝備科溝通，并督促其工作進度，為裝備科提供專業(yè)的指導意見；③生產(chǎn)性科室：包括內(nèi)科、外科和其他相關(guān)科室，是醫(yī)院大型醫(yī)療設(shè)備的使用者，也是設(shè)備購置的申請者和需求者，同時生產(chǎn)性科室還可充分利用并發(fā)揮醫(yī)療設(shè)備的價值，為醫(yī)院和社會創(chuàng)造直接經(jīng)濟效益；④裝備科：主要負責醫(yī)院大型醫(yī)療設(shè)備的具體管理工作，包括引進、維修、養(yǎng)護、報廢等各個環(huán)節(jié)的工作細節(jié)，是醫(yī)院大型醫(yī)療設(shè)備全生命周期管理的主要實施者。

2.2 醫(yī)院大型醫(yī)療設(shè)備全生命周期管理中現(xiàn)存問題

2.2.1 各部門職責不明確 職能型管理結(jié)構(gòu)中各個組織的職能很可能會出現(xiàn)交叉的情況，而管理責任不明確，很容易導致管理混亂，甚至會出現(xiàn)缺乏管理和重復管理的問題，影響各個管理部門的工作效能。在職能型管理結(jié)構(gòu)應(yīng)用的過程中，管理部門往往需要投入大量的人力、物力和經(jīng)濟成本，但是管理成效卻并不理想[4]。一旦發(fā)生問題，各個部門很可能會相互推卸責任，也會增加主管領(lǐng)導的工作負擔。由此可知，目前醫(yī)院大型醫(yī)療設(shè)備全生命周期管理工作中職能型組織結(jié)構(gòu)存在的問題較為嚴重。

2.2.2 缺乏全生命周期管理相關(guān)的專業(yè)和技術(shù)人才 裝備科作為醫(yī)院大型醫(yī)療設(shè)備全生命周期管理的實施者，對相關(guān)的專業(yè)和技術(shù)人才的需求量較大。但是目前部門內(nèi)技術(shù)力量薄弱，相關(guān)專業(yè)和技術(shù)人才較少，并且部分人員缺乏經(jīng)濟、醫(yī)療科技和管理相關(guān)知識。在大型醫(yī)療設(shè)備實施全生命周期管理的過程中，部分工作人員往往難以合理評估醫(yī)療設(shè)備的成本、社會及經(jīng)濟效益，并且也很難對其進行合理的維修和保養(yǎng)。由此可知，缺乏全生命周期管理相關(guān)的專業(yè)和技術(shù)人才對醫(yī)院大型醫(yī)療設(shè)備的管理成效將造成嚴重的影響，也是當前工作中存在的主要問題。

2.2.3 缺乏完善的管理制度 如果管理制度不完善，那么全生命周期管理模式在醫(yī)院大型醫(yī)療設(shè)備的應(yīng)用中便很難達到標準化和規(guī)范化的狀態(tài)，隨意性和主觀性大，很容易導致管理工作混亂，并且影響管理效率。據(jù)以往工作經(jīng)驗可以發(fā)現(xiàn)，醫(yī)院大型醫(yī)療設(shè)備的購置、安裝、維修、使用和報廢處理制度若缺乏規(guī)范化，便很容易出現(xiàn)管理和決策缺乏依據(jù)的情況，影響管理效能，也使得出錯率異常升高[5]。由此可知，目前全生命周期管理模式在醫(yī)院大型醫(yī)療設(shè)備管理中應(yīng)用的必要條件便是建立完善的管理制度，為其充分被利用奠定基礎(chǔ)，并保證經(jīng)濟和社會效益最大化。

3 醫(yī)院大型醫(yī)療設(shè)備全生命周期管理的優(yōu)化策略探討

經(jīng)過上述分析可以發(fā)現(xiàn)，醫(yī)院大型醫(yī)療設(shè)備在實施全生命周期管理的過程中仍然存在著各種各樣的問題，只有不斷對管理模式和策略進行不斷優(yōu)化和改進，才能充分發(fā)揮其積極作用，確保醫(yī)院大型醫(yī)療設(shè)備得到充分利用，并且不斷提升各個管理部門的工作效能。

3.1 明確各部門職責

唯有設(shè)計好的組織構(gòu)架，才能充分發(fā)揮全生命周期管理的積極作用，做好醫(yī)院設(shè)備管理工作。因此，相關(guān)部門需要對醫(yī)療設(shè)備管理加大力度，優(yōu)化管理層級結(jié)構(gòu)，明確各部門對醫(yī)院大型醫(yī)療設(shè)備的管理職責；與此同時，主管領(lǐng)導還需要有效協(xié)調(diào)各個部門的工作及意見沖突，保證部門之間相互配合，建立有效的協(xié)調(diào)機制，保證各個部門之間的相互配合，才能充分保障醫(yī)療設(shè)備全生命周期管理能夠發(fā)揮良好的作用。明確各部門職責的具體做法如下：首先組織各部門領(lǐng)導人員展開會議討論，征求其意見和建議，將容易出現(xiàn)管理混亂的環(huán)節(jié)明確；其次要求各管理部門對工作中發(fā)現(xiàn)的問題及時向上級領(lǐng)導反映，避免部門之間出現(xiàn)矛盾，推諉責任。

3.2 加強管理部門專業(yè)和技術(shù)隊伍建設(shè)

只有加強管理部門專業(yè)和技術(shù)隊伍建設(shè)，才能真正提高醫(yī)院大型醫(yī)療設(shè)備的管理水平。在醫(yī)院針對大型醫(yī)療設(shè)備全生命周期管理模式的優(yōu)化和改進中，該院將隊伍建設(shè)的重點定位于裝備科，首先要求裝備科的工作人員在業(yè)余時間加強培訓，提升自身業(yè)務(wù)能力，豐富知識體系并改善管理效能；其次鼓勵裝備科領(lǐng)導引進高素質(zhì)人才，要求具有較強的專業(yè)技能和專業(yè)知識，并具有飽滿的工作熱情，能夠積極投身于醫(yī)院大型醫(yī)療設(shè)備全生命周期管理工作中。經(jīng)過上述措施，該院裝備科不斷加強人才引進和技術(shù)培訓，最終建設(shè)一支具有較高素質(zhì)的大型醫(yī)療設(shè)備專業(yè)管理隊伍，為更好地開展醫(yī)院大型醫(yī)療設(shè)備的管理工作打下了良好基礎(chǔ)。

3.3 完善管理制度

醫(yī)院現(xiàn)有的大型醫(yī)療設(shè)備全生命周期管理模式相關(guān)制度包括申請、采購、使用、維修、保養(yǎng)、質(zhì)量管理以及報廢處理等方面的制度[6]。根據(jù)上述相關(guān)問題分析，該院制定出了在醫(yī)院大型醫(yī)療設(shè)備實施全生命周期管理過程中相關(guān)制度的完善策略，具體如下：首先，對各個環(huán)節(jié)的管理工作進行細化和優(yōu)化，充分發(fā)揮對工作人員的約束和規(guī)范作用；其次，及時了解不適應(yīng)該管理模式制度和要求的地方并進行完善，對于存在嚴重問題的制度及時廢除。需要注意的是，在完善管理制度時需要考慮應(yīng)用時限，應(yīng)保證其能夠長期應(yīng)用于日常管理工作中并發(fā)揮穩(wěn)定的作用。

4 結(jié)語

通過對醫(yī)院大型醫(yī)療設(shè)備全生命周期管理模式中的現(xiàn)存問題進行深入分析并制定相應(yīng)的改善策略后發(fā)現(xiàn)，該管理模式的效能顯著提升，且醫(yī)院大型醫(yī)療設(shè)備的經(jīng)濟和社會效益也進一步改善。總之，對醫(yī)院大型醫(yī)療設(shè)備全生命周期管理模式進行優(yōu)化能夠有效推動醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展，作用顯著。相信將會有越來越多的醫(yī)務(wù)人員意識到對大型醫(yī)療設(shè)備實施全生命周期管理優(yōu)化策略的重要性，同時不斷引入全新的管理模式，提升大型醫(yī)療設(shè)備的管理效能和利用率，進而對醫(yī)院的健康發(fā)展產(chǎn)生重要的推動作用。

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（收稿日期：2017-12-07）