彭丹

中圖分類號：F270 文獻標識：A 文章編號：1674-1145（2016）07-000-01

摘 要 隨著時代發(fā)展，大型醫(yī)療設(shè)備運營管理是醫(yī)院運營管理的重要組成部分。本文介紹了重視大型設(shè)備運營管理對醫(yī)院發(fā)展的重要性，以pet-ct為例分析了醫(yī)院大型設(shè)備管理經(jīng)濟效益現(xiàn)狀，提出了做好醫(yī)院大型設(shè)備管理建議。

關(guān)鍵詞 醫(yī)院 醫(yī)療設(shè)備 運營管理

一、重視大型設(shè)備運營管理對醫(yī)院發(fā)展的重要性

（一）確保設(shè)備投入后為醫(yī)院帶來可靠的經(jīng)濟效益和社會效益。大型醫(yī)療設(shè)備大多是高精尖設(shè)備，購買大型醫(yī)療設(shè)備需要投入巨大資金成本。以pet-ct設(shè)備為例，以2010年的市場價格計算，購買一臺pet-ct設(shè)備需要投入2160多萬以上。pet-ct設(shè)備的折舊年限為6年，因此如果不加強該設(shè)備的運營管理，則容易給醫(yī)院帶來經(jīng)濟虧損。為確保大型設(shè)備的經(jīng)濟效益，必須加強設(shè)備的運營管理。另外，只有通過有效的運營管理才能發(fā)揮大型醫(yī)療設(shè)備的設(shè)備效益，服務(wù)更多病患。

（二）提高醫(yī)療設(shè)備的使用效率，降低運行成本。在醫(yī)院管理中，購買醫(yī)療設(shè)備及醫(yī)療設(shè)備日常養(yǎng)護成本占到了醫(yī)院日常管理投入的重要組成部分。通過有效的運營管理，能幫助醫(yī)院避免重復購買功能相似的設(shè)備，避免扎推購買相同醫(yī)療設(shè)備造成醫(yī)療資源浪費。通過有效的運營管理還能大大降低設(shè)備的養(yǎng)護成本，有效降低醫(yī)院運行成本。

二、醫(yī)院大型設(shè)備管理經(jīng)濟效益現(xiàn)狀——以pet-ct為例

pet-ct，即正電子發(fā)射計算機斷層顯像，是PET與CT完美融合的最新高科技醫(yī)療設(shè)備，具有靈敏、準確、特異及定位精確等特點，因此被成為“現(xiàn)代醫(yī)學高科技之冠”。PET-CT臨床上主要應用于腫瘤、腦和心臟等領(lǐng)域重大疾病的早期發(fā)現(xiàn)和診斷。

（一）管理成本分析

2010年8月某醫(yī)院購進pet-ct設(shè)備。該設(shè)備管理中成本包括固定成本和可變成本。其中固定成本主要有：設(shè)備折舊、房屋折舊、人員費用、維修費用等。可變成本是由括耗材費用、辦公用品、水電氣等組成。醫(yī)院pet-ct設(shè)備每年的固定投入總成本為623萬左右，對該醫(yī)院pet-ct設(shè)備固定成本分析后，得出固定成本分布如圖1.

截止2016年5月，該醫(yī)院pet-ct設(shè)備的可變成本總額達到208萬元。其中，可變成本分布圖如圖2.從pet-ct設(shè)備管理成本現(xiàn)狀來看，無論是固定成本還是變成成本，都維持在居高不下的投入現(xiàn)狀。高管理成本是該設(shè)備管理面臨的重要問題。

（二）管理效益分析

管理效益是評估設(shè)備管理成效的重要標準。在對該醫(yī)院pet-ct設(shè)備購入到2016年5月的服務(wù)收益來看，共服務(wù)10500人次左右，收入9050.74萬元，年利潤率26%左右。從投資收益角度來看，該醫(yī)院pet-ct設(shè)備管理的年利潤率高于10%以上，可以肯定pet-ct設(shè)備的管理效益非常優(yōu)秀。再次肯定了pet-ct設(shè)備的引進投資價值。

三、做好醫(yī)院大型設(shè)備管理建議

（一）重視并做好大型設(shè)備購置前的評估。高投入、高管理成本是大型醫(yī)療設(shè)備引入面臨的主要問題。同時從市場來看，大型醫(yī)療設(shè)備使用的費用也是非常高。以pet-ct設(shè)備為例，在上海長海醫(yī)院PET-CT中心一次全身檢查的費用為7000元，北京二炮總醫(yī)院PET-CT中心一次全身項目檢查的費用高達11800元。高昂的檢查費用也讓不少的病患望而卻步。重視并做好大型設(shè)備購置前的評估，對設(shè)備的投資收益做深入調(diào)研，同時還需要對周邊及輻射區(qū)域居民消費能力做充分調(diào)研，合理確定大型設(shè)備的購置決策及購置方案。

（二）加強大型醫(yī)療設(shè)備常態(tài)經(jīng)濟分析。常態(tài)經(jīng)濟分析主要是對設(shè)備的收入、成本和盈虧情況等指標方面的分析。通過有效的常態(tài)經(jīng)濟分析了準確掌握設(shè)備運營管理現(xiàn)狀，及時做出科學的運營管理決策。在大型設(shè)備運營管理中，運營成本管理是重要內(nèi)容。常態(tài)經(jīng)濟分析重點關(guān)注到了設(shè)備運營成本的科學管控，通過財務(wù)數(shù)據(jù)分析及有效的成本管控措施能有效降低大型設(shè)備的運營管理成本。

（三）確保設(shè)備養(yǎng)護的投入是關(guān)鍵。在大型設(shè)備運營管理中，養(yǎng)護成本占到了重要比例。設(shè)備的日常養(yǎng)護是確保設(shè)備使用年限的關(guān)鍵，科學的養(yǎng)護不僅能提高設(shè)備的精度，甚至還能延長設(shè)備的使用年限。但由于設(shè)備日常養(yǎng)護及維修容易被醫(yī)院管理忽視，因此這里需要特別提出將大型醫(yī)療設(shè)備的日常養(yǎng)護管理納入醫(yī)院日常管理的重要內(nèi)容。一方面，大型醫(yī)療設(shè)備必須由專業(yè)的設(shè)備養(yǎng)護人員負責日常養(yǎng)護工作；另一方面，需要制定詳細嚴格的設(shè)備養(yǎng)護管理制度及養(yǎng)護監(jiān)管措施。最后，在管理中重視觀測大型醫(yī)療設(shè)備日常養(yǎng)護成本投入的變化情況，對出現(xiàn)異常的財務(wù)數(shù)據(jù)要及時查找原因，發(fā)現(xiàn)設(shè)備日常養(yǎng)護管理的漏洞，確保設(shè)備養(yǎng)護成本投入。

四、結(jié)語

大型醫(yī)療設(shè)備在提高我國醫(yī)療現(xiàn)代化水平方面發(fā)揮了重要作用，但同時也對醫(yī)院的管理水平提出了更高要求。對于高投入、高運營成本、高收益的大型醫(yī)療設(shè)備，醫(yī)院必須重視其運營管理工作，通過重視并做好大型設(shè)備購置前的評估、大型醫(yī)療設(shè)備常態(tài)經(jīng)濟分析、保證設(shè)備養(yǎng)護的投入等方面的工作，來有效控制設(shè)備管理成本，提高設(shè)備的經(jīng)濟效益。

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