楊雪 王益平 劉露 陳果

[摘要] 女性醫(yī)護人員因其性別及生理特點，在臨床工作中不斷有性騷擾發(fā)生報道，這也成為影響醫(yī)療行業(yè)健康發(fā)展中的重大障礙。在西方，早在80年代就對女性性騷擾進行關(guān)注研究，但我國關(guān)于女性醫(yī)護人員遭受醫(yī)療場所性騷擾的研究尚未深入，其預(yù)防、解決措施尚不完善。故該研究針對我國女性醫(yī)護人員遭受性騷擾的現(xiàn)狀、不良影響、發(fā)生原因及解決對策進行綜述，以期望為我國對性騷擾進行深入研究，加強女性醫(yī)療工作者職業(yè)安全防范提供依據(jù)。

[關(guān)鍵詞] 性騷擾;醫(yī)務(wù)人員;女性;解決對策

[中圖分類號] R192 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）08（c）-0084-03

性騷擾是一個“歷史很短，但過往很長的問題”，隨著女性權(quán)利意識的覺醒、提高，以及女權(quán)主義者的爭取，此問題才從道德范疇轉(zhuǎn)變?yōu)橐粋€法律概念。但在我國，因文化、風(fēng)俗、思想等的傳承性，對性騷擾的重視度相對較低，直至2005年，我國《婦女權(quán)益保護法》在進行修訂才第一次提到“性騷擾”這個法律術(shù)語，但對反性騷擾描寫較少;2012年《女職工勞動保護特別規(guī)定》中提出“預(yù)防、制止對女性職員性騷擾”規(guī)定，但仍未提出反性騷擾概念[1-2]。但不可否認，隨著基礎(chǔ)教育的普及以及社會經(jīng)濟水平的不斷提高，我國國民文化水平及法律意識均有明顯提高，通過法律武器維護自身性權(quán)利的案例報道不斷增加，說明反性騷擾法律是逐步向前發(fā)展的。

醫(yī)院是一種提供醫(yī)療服務(wù)的公共場所，女性因其自身特點在醫(yī)療工作中更受到患者歡迎，特別是在日常護理中，但因醫(yī)院所接待群體魚龍混雜，部分思想不健康、意志薄弱、病態(tài)的患者或其家屬極易對女性醫(yī)護人員產(chǎn)生非分之想，并進行性騷擾，影響女性醫(yī)護人員的身心健康，且不利于良好醫(yī)療環(huán)境及醫(yī)護關(guān)系的構(gòu)建。因此，臨床加強對女性醫(yī)護人員“性騷擾”問題的干預(yù)具有重要意義。

1? 發(fā)生現(xiàn)狀

在80年代末期，女性醫(yī)護人員遭受工作場所性騷擾就引起西方部分學(xué)者的注意，并逐漸受到國際關(guān)注。近年來，女性醫(yī)護人員遭受性騷擾的報道不斷增加，不僅嚴重侵犯女性權(quán)利，還造成嚴重的職業(yè)傷害，更對醫(yī)療行業(yè)的健康發(fā)展造成不良影響[3]。經(jīng)臨床研究發(fā)展，在我國，女性護理人員遭受性騷擾比例高于女性醫(yī)生，而在護理人員中，以實習(xí)護理人員居多，年齡輕、相貌好、脾氣溫和均是女性護理人員遭受性騷擾的主要原因。

2? 性騷擾形式

目前國際上對于性騷擾的界定尚未統(tǒng)一，主要是指除去強奸等性暴力犯罪，有性意涵、導(dǎo)致嚴重后果的語言、手勢、動作、圖文展示等，主要分為以下幾種：①語言騷擾：講黃色笑話、色情文藝內(nèi)容、讓人難為情的言論、冒犯性稱呼、追問隱私、對長相及著裝等有性內(nèi)涵評論等;②肢體騷擾：故意碰擦手、胸、臉、臀等敏感部位，強行拉手、擁抱，有強行發(fā)生性關(guān)系企圖[4];③肢體語言性騷擾：有眼神、肢體或其他身體部位的性挑逗，故意保留身體敏感部位，凝視對方敏感部位等;④圖片文字性騷擾：在其工作場所布置或直接出示淫穢圖片、影像、廣告等，使其感到難堪[5];⑤心理騷擾：侵犯對方私人空間，通過電話、信件等進行性騷擾。

3? 不良影響

3.1? 個人影響

因生理及文化差別，在被性騷擾后，女性會伴有明顯的恐懼、自閉、自卑等不良心理，并開始懷疑自我價值，從而引起多種心理性疾病;同時，不良心理會直接影響女性護士日常生活作息，導(dǎo)致睡眠質(zhì)量下降及其他生理功能紊亂，影響身體健康[6];此外，對于部分膽小女性醫(yī)護人員，在受到性騷擾后會下意識尋求自我保護，產(chǎn)生對男性過度不信任或盲目依賴，影響正常家庭生活。

3.2? 工作環(huán)境影響

在多數(shù)情況下，在遭受性騷擾后，女性醫(yī)護人員多不會離職，但會導(dǎo)致工作質(zhì)量不等程度的下降。若性騷擾者為同事，則會致使醫(yī)務(wù)人員直接交際信任度降低，影響日常工作配合，并極易引起較大的人事變動;此外，此段經(jīng)歷還會降低醫(yī)護人員對職業(yè)的忠誠度，進一步影響工作質(zhì)量，并增加醫(yī)護人員離職傾向。而因醫(yī)護人員工作的特殊性，實施性騷擾的群體多為患者或其家屬，這些會直接影響護患關(guān)系，降低其工作熱情及責任心，且若在進行靜脈穿刺、采血等危險操作時遭受性騷擾，極易引起操作不當，甚至引發(fā)更嚴重后果[7]。

4? 性騷擾原因

4.1? 工作特殊性

醫(yī)院是一種公共場所，而醫(yī)護人員所工作內(nèi)容包括接待、問診、護理等，特別是護理人員，在日常工作中難免進行床邊照顧，并有直接接觸，照護時間越長、服務(wù)越全面則遭受性騷擾幾率越高[8];臨床研究發(fā)現(xiàn)，女性病房護理人員遭受性騷擾率遠高于其他科室;同時因醫(yī)院工作的特殊性，有24 h持續(xù)服務(wù)，但夜班工作人員較少，此時間利于性騷擾的實施，此時間也是性騷擾的高發(fā)時間。此外，部分治療涉及人體性器官，而在醫(yī)院中對于性別的概念相對較為模糊，且因男性護理人員極少，醫(yī)生或患者常會對女性護士進行言語上的性騷擾。

4.2? 自身特點

女性護理人員是遭受性騷擾的主要群體，這與護士的社會地位低及工作性質(zhì)有一定關(guān)系;此外，公眾對護理工作的技術(shù)性、科學(xué)性及專業(yè)性缺乏認識，且在既往概念中護士的形象是美麗、年輕、溫柔，此觀念極易讓騷擾者產(chǎn)生非分之想及非分之舉。此外，因生理等方面的特殊性，男性對于性騷擾的認定范圍較女性的窄，在界定是否遭受騷擾時有較大的容忍度[9]。

4.3? 權(quán)利不等

①在醫(yī)療管理體系中，護理人員屬于較為低級別的工作群體，醫(yī)生在醫(yī)療工作中屬于主導(dǎo)地位，而在醫(yī)生中，職稱越高，其組織權(quán)利更高，促使女性護理極易成為被騷擾的對象，故女性護理人員性騷擾發(fā)生率遠高于女性醫(yī)生[10];②雖然我國一直倡導(dǎo)男女平等，但在現(xiàn)實情況下，因固有文化、觀念及社會經(jīng)濟地位的影響，女性更容易遭受性騷擾。

4.4? 缺乏對女性性權(quán)利的保護

在醫(yī)院中，醫(yī)護人員及管理者對性騷擾的危害性及-普遍性認知度較低，內(nèi)部缺乏管理規(guī)范，在女性醫(yī)務(wù)人員進行性騷擾上報時，多數(shù)不會追究實施騷擾者的責任。且在醫(yī)院中，因工作性質(zhì)，常規(guī)的性騷擾難以定性，其行為無犯罪成本，致使性騷擾不斷發(fā)生[11]。

5? 解決方式

5.1? 加強自我保護

①在進行職業(yè)培訓(xùn)時，加強對女性醫(yī)護人員的職業(yè)安全教育，提高防備性騷擾的認知，增強防范意識，對性騷擾行為進行彌明確，并避免在工作中產(chǎn)生態(tài)度及行為曖昧，對于有一定親密程度的診療、護理行為，要與患者溝通，用專業(yè)知識及態(tài)度贏得對方尊重[12];②在遭受性騷擾時及時制止，若持續(xù)騷擾尋求同事幫助、拒絕服務(wù)該患者、及時上報。若遭受同事、管理者騷擾，在制止無效后及時記錄相關(guān)信息，以尋求人力資源部門的幫助;③在遭受騷擾后，盡量采取多種措施減輕其對身心的不影響，可通過向可信賴的人及專業(yè)人士進行傾訴，消除不良心理，恢復(fù)正常身心狀態(tài)[13]。

5.2? 完善醫(yī)院制度

醫(yī)院建立反性騷擾制度，其中對性騷擾的界定、申訴、應(yīng)對措施、懲罰措施等進行明確，使性騷擾發(fā)生后可及時制止其反復(fù)發(fā)生，并利于女性醫(yī)護人員尋求保護;另外，完善醫(yī)院排班制度，控制探視者數(shù)量，加強對其身份的核查，并在夜班時增加保安巡控。

5.3? 打造專業(yè)形象

女性護理人員是遭受性騷擾的主要群體，故在臨床工作中強調(diào)職業(yè)平等，并打造護理人員專業(yè)形象，加強護理工作重要性、技術(shù)性的教育宣傳，以改變患者及其家屬對護理人員的傳統(tǒng)認知[14]。

5.4? 樹立反性騷擾形象

針對女性醫(yī)護人員定期進行防性騷擾專業(yè)培訓(xùn)，并進行情景訓(xùn)練，增強其應(yīng)對能力;同時建立專門處理單位，在性騷擾發(fā)生后及時保護受害者，在確保公平對待的基礎(chǔ)上，充分了解雙方情況，對實施性騷擾者性質(zhì)進行判定，并采取嚴厲處罰，創(chuàng)建對性騷擾零容忍的醫(yī)院形象。

6? 結(jié)論

女性醫(yī)護人員醫(yī)療場所性騷擾是困擾醫(yī)院工作女性群體的頑疾，美國等西方發(fā)達國家已經(jīng)將對性騷擾的關(guān)注轉(zhuǎn)移至如何解決性騷擾問題中。在我國，針對性女性醫(yī)護人員性騷擾的研究較少，也尚未深入，資料檢索中甚至無對相關(guān)現(xiàn)象的大樣本研究，這與我國保守的性文化及對相關(guān)性騷擾嚴重后果認知不足相關(guān)。但在面對性騷擾時，女性醫(yī)護人員需強化自我保護意識，積極應(yīng)對，降低性騷擾對自身分危害，同時管理者擔負其主導(dǎo)作用，完善醫(yī)院管理指導(dǎo)，提升女性醫(yī)護人員社會地位，建立較為良好的反性騷擾工作環(huán)境，降低性騷擾發(fā)生幾率。

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（收稿日期：2018-05-28）