楊坤芳

[摘要] 目的 研究分析在老年病護理帶教管理中使用PDCA循環(huán)法的臨床應用效果。方法 選取該院2015年4月—2016年5月的入科護士生48名作為對照組，另選取2016年6月—2017年7月的入科護士生48名作為研究組，對照組行常規(guī)老年病帶教管理，研究組則在該基礎上實施PDCA循環(huán)法，對兩組的應用效果進行詳細觀察。結果 研究組護士生的綜合能力考核成績明顯高于對照組，組間比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;研究組護士生對臨床帶教管理的滿意度更高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 臨床上，使用PDCA循環(huán)法實施老年病護理帶教管理的效果更加明顯，值得予以使用。

[關鍵詞] PDCA循環(huán)法;老年病;護理帶教管理;應用效果

[中圖分類號] R-4 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）08（c）-0006-03

臨床實習對護士生具有十分重要的作用，是護士生進行臨床護理工作前一段十分重要的實踐階段，而臨床帶教工作對護士生理論基礎、臨床實踐的學習的好壞具有十分密切的關系，同時也能夠?qū)ψo士生的職業(yè)道德、人生觀和價值觀進行培養(yǎng)，為臨床培養(yǎng)出更有責任心和敬業(yè)心的護理人員。PDCA循環(huán)法主要是對質(zhì)量管理活動的一種反映，主要包括4個管理階段，即計劃（PLAN）、執(zhí)行（Do）、檢查（Cheek）以及處理（Action），將其應用在臨床帶教管理中的效果十分良好[1]。該文選取該院的護士生，對PDCA循環(huán)法應用在老年病帶教管理中的效果加以探究，現(xiàn)報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取該院2015年4月—2016年5月期間的48名入科護士當做對照組，另外選取2016年6月—2017年7月期間的48名入科護士生為研究組。所有護士生均為女性，研究組年齡18～23歲，平均（20.52±0.84）歲，學歷：中專18名、大專30名;對照組年齡19～24歲，平均（21.55±0.82）歲，學歷：中專21名、大專27名。經(jīng)對臨床基本資料信息對比后，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），可行比較。

1.2? 方法

對照組：使用傳統(tǒng)帶教方法對護士生進行帶教管理。醫(yī)院的護理部應根據(jù)護士生實習要求的不同，來進行具體的實習計劃安排，由護士長進行一對一的指定帶教，在護士生實習結束后帶教的教師需將實習手冊完成，護士生完成實習出科。

研究組：以常規(guī)帶教為基礎，實施PDCA循環(huán)帶教管理法，具體實施內(nèi)容如下：（1）帶教教師的選擇與培訓：帶教教師選擇應是大專及以上學歷、護師級別的護師，并通過講課、臨床操作等的形式進行比賽，選取出知識講解能力、臨床操作能力均十分優(yōu)秀的護士，作為護士生的帶教教師。同時，臨床上要對帶教教師進行專業(yè)的PDCA相關知識培訓，并予以優(yōu)秀的帶教教師獎金鼓勵，提高帶教教師的教學積極性。

（2）具體實施內(nèi)容：①計劃：帶教教師應以護理總部的實習計劃為基礎，對護士生的具體情況進行初步的評估，在此基礎上實施具有針對性的教學計劃。在教學第1周，教師可帶護士生到老年帶教病區(qū)對環(huán)境以及相關規(guī)范制度進行了解，之后逐漸轉(zhuǎn)向患者基本病情觀察、臨床基本護理操作、護理記錄的書寫、對?？浦R的了解、同患者溝通以及進行病情匯報等內(nèi)容的教學上;②實施：帶教教師應對護士生進行臨床具體操作進行示范，帶領護士生進行相關操作比賽的觀摩，并按時開展多媒體互動式小講座，進行查房教學。同時，要求護士生跟著教師值2周臨床、2周治療的中班和夜班，書寫病情匯報書;③檢查：帶教教師需對護士生的專業(yè)知識、臨床操作技能進行抽查，并予以臨床操作、出科前理論方面的考試進行專業(yè)知識考察;④處理：帶教教師需對自己的教學經(jīng)驗、方法進行總結，以護士生提出的意見作為參考，對教學模式予以不斷的改進和完善，使臨床護理帶教更加具有針對性和指導性。

1.3? 觀察指標

對兩組綜合能力考核成績情況、護士生的教學滿意情況進行對比。教學滿意判定標準[2]：在護士生老年病護理帶教管理結束前，向護士生進行意見調(diào)查表的發(fā)放，了解其對臨床帶教的滿意度情況，共分為非常滿意、一般滿意以及不滿意3個級別。

1.4? 統(tǒng)計方法

應用SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件分析、處理兩組的具體數(shù)據(jù)資料，計數(shù)資料以[n（%）]表示，進行χ2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2? 結果

2.1? 兩組護士生的綜合能力考核成績情況比較

研究組護士生的綜合能力考核能力明顯要優(yōu)于對照組，組間比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2? 兩組護士生的帶教滿意度比較

研究組護士生的帶教滿意度為97.92%，對照組為81.25%，研究組明顯高于對照組，數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

3? 討論

臨床上在老年病護理帶教管理中應用PDCA循環(huán)法，能夠有效提高護士生的學習積極性，使質(zhì)量管理得到明顯的提高。使用PDCA循環(huán)帶教法會對護士生進行具有針對性的臨床實習計劃，對學歷不同、能力不同的護士生進行個性化教學管理、制定教學目標，主要目的是要讓護士生學會自主學習，從而達到更好的教學、學習目標。同時，護士生在進行學習的過程中，也應注意勞逸結合，做到松弛有度，才能更好地激發(fā)學習積極性、提升學習效率[3];PDCA循環(huán)法帶教在很大程度上提高了護士生的綜合素質(zhì)，在整個教學過程中能夠?qū)⑴R床理論與實踐聯(lián)合起來，護士生會在學習的過程中不斷地發(fā)現(xiàn)問題、分析和總結問題以及解決問題，使其理論基礎不斷得以積累和增強，同時也能夠在這一過程中，不斷提升護士生的組織管理能力、職業(yè)素質(zhì)和責任心[4]。護士生在教師查房教學、多媒體教學以及考試等教學形式中，對自身的講課能力，語言表達能力以及同患者的溝通能力上均得到了較大提升，同時，護士生能力的提升可提高臨床患者的滿意度、使護患關系得到更好的緩解，提高臨床護理質(zhì)量。另外，PDCA循環(huán)法的實施能夠使臨床帶教管理體系更加完善，在管理的過程中實施更好的監(jiān)測，不僅能夠提高護士生總體的學習成績，同時也能夠提高整體的老年病帶教管理質(zhì)量，臨床應用效果十分明顯[5-9]。根據(jù)該文研究結果顯示，在實施PDCA循環(huán)法后，護士生的綜合能力考核能力明顯得到提升，護理滿意度明顯提高（P<0.05），由此可見，將PDCA循環(huán)法應用在老年病護理帶教觀念里的的效果明顯，可提高護士生總體的學習成績，具有很高的應用價值。

綜上所述，在老年病護理帶教管理中使用PDCA循環(huán)法，臨床效果顯著，能夠提高護士生的綜合學習能力，提高科室護理質(zhì)量，使護理帶教管理體系更加完善，值得予以廣泛的推廣應用。

[參考文獻]

[1]? 李彥麗.PDCA循環(huán)法在臨床護理帶教老師培訓中的實踐效果[J].護理實踐與研究，2016，13（5）：115-116.

[2]? 何春艷，劉紅，向文娟，等.PDCA循環(huán)管理法在手術室護理安全與質(zhì)量改進中的應用效果分析[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2017，21（16）：106-108.

[3]? 趙愛新，黃再娣，陳麗.PDCA循環(huán)法規(guī)范基層醫(yī)院多重耐藥菌防控管理的效果分析[J].護士進修雜志，2016，31（3）：236-238.

[4]? 林海霞.PDCA循環(huán)法在基層醫(yī)療機構病區(qū)藥品管理的應用[J].醫(yī)藥導報，2017，36（a1）：154-155.

[5]? 宋曉玉，張旭林，吳天英，等.PDCA循環(huán)法在小兒肺炎患者治療護理中的臨床效果分析[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2017， 21（16）：211-213.

[6]? 袁蕾.PDCA循環(huán)管理在手術室護理帶教中的應用[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2016，8（8）：11-12.

[7]? 徐偉娥，崔曉燕.案例分析法在老年臨床護理帶教中的應用效果評價[J].全科護理，2016，14（9）：960-962.

[8]? 岳輝.PDCA循環(huán)法在風濕科護理帶教中的應用效果分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2016，8（4）：6-7.

[9]? 單世君，張艷，許華.PDCA循環(huán)法在EICU護理實習帶教中的應用及作用分析[J].吉林醫(yī)學，2016，37（5）：1293-1294.

（收稿日期：2018-05-20）