劉艷

[摘要] 目的 探討精神病院醫(yī)護(hù)人員工作倦怠與自我效能感的關(guān)系。方法 于2016年1月—2017年6月隨機(jī)抽取該院醫(yī)護(hù)人員30名作為該次研究的對(duì)象，對(duì)醫(yī)護(hù)人員的工作懈怠情況以及自我效能情況進(jìn)行調(diào)查研究。結(jié)果 兩組醫(yī)護(hù)人員性別差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），工作時(shí)間、職稱、受教育程度以及收入情況比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；醫(yī)護(hù)人員在工作中因個(gè)人工作成就感低導(dǎo)致其對(duì)所從事的工作產(chǎn)生厭倦感影響較大且隨著工作年限的延長(zhǎng)，其對(duì)于工作的懈怠感明顯增強(qiáng)，相比之下，工作投入不足以及情感不足兩個(gè)方面的差異并不明顯。結(jié)論 精神病院醫(yī)護(hù)人員的工作懈怠情況較為嚴(yán)重，其中醫(yī)護(hù)人員的自我效能感對(duì)工作懈怠的影響較為明顯，這種現(xiàn)象應(yīng)該引起相關(guān)管理部門的重視。

[關(guān)鍵詞] 精神病院；醫(yī)護(hù)人員；工作懈??；自我效能感；關(guān)系

[中圖分類號(hào)] R395 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2018）01（b）-0174-02

工作懈怠主要是針對(duì)于醫(yī)療行業(yè)以及以人為主的服務(wù)行業(yè)而言，其職業(yè)服務(wù)過(guò)程屬于高情感付出人群，工作過(guò)程中情感消耗較大，人際壓力大，長(zhǎng)期的工作使工作人員的工作熱情逐步降低，產(chǎn)生相反的情緒，出現(xiàn)情感衰竭、冷漠以及負(fù)面情緒，直接導(dǎo)致工作效率降低，工作質(zhì)量下降等情況，最終會(huì)出現(xiàn)職業(yè)懈怠的情況[1-2]。精神病醫(yī)院患者的病情較為復(fù)雜，患者中許多會(huì)出現(xiàn)抑郁自殺、自殘的情況，特殊的工作環(huán)境導(dǎo)致醫(yī)護(hù)人員在工作中面臨著較大的工作壓力。自我效能感主要是指醫(yī)護(hù)人員能否利用自身的專業(yè)技能去完成某一項(xiàng)工作時(shí)的自信程度，對(duì)工作有很大程度的影響[3]。這類情況的出現(xiàn)會(huì)對(duì)醫(yī)院工作產(chǎn)生不良的影響，同時(shí)也會(huì)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的身心健康產(chǎn)生嚴(yán)重的影響，因此必須要加強(qiáng)對(duì)精神病院醫(yī)護(hù)人員的重視力度，做好對(duì)醫(yī)護(hù)人員的心理疏導(dǎo)等工作，提高其工作熱情。該院在對(duì)醫(yī)護(hù)人員的研究過(guò)程中充分研究其工作怠倦以及自我效能感的關(guān)系，研究取得較好的效果，現(xiàn)具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽取該院醫(yī)護(hù)工作人員30名，作為該次研究的對(duì)象，所有醫(yī)護(hù)人員均意識(shí)清晰，具有獨(dú)立語(yǔ)言表達(dá)能力，均為自愿參加該次研究，并簽署了知情同意書(shū)。醫(yī)護(hù)人員的文化水平，對(duì)知識(shí)的接受程度以及工作年限基礎(chǔ)數(shù)據(jù)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。這30名醫(yī)護(hù)人員中，15名作為觀察組，15名作為對(duì)照組。所有醫(yī)護(hù)人員一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

采取問(wèn)卷調(diào)查的方法對(duì)醫(yī)護(hù)人員的具體情況進(jìn)行調(diào)查，發(fā)放問(wèn)卷的數(shù)量為30份，回收30份，回收有效率為100%，具體內(nèi)容如下。

1.2.1 一般自我效能感量表 此類自我效能感量表主要包括10個(gè)項(xiàng)目，該次調(diào)查采用李克特四點(diǎn)量表的形式，所包含項(xiàng)目評(píng)分均為1～4分，調(diào)查過(guò)程中將10個(gè)項(xiàng)目醫(yī)護(hù)人員的得分相加后除以10就是量表的總得分，得分越高表示參與調(diào)查人員的自我效能感的水平越高[4]，對(duì)其結(jié)果進(jìn)行相關(guān)的研究和分析。

1.2.2 工作懈怠量表 使用的量表是李永鑫設(shè)計(jì)量表的基礎(chǔ)上的修訂版，具有較高的可信度，測(cè)試效果較為準(zhǔn)確。量表共包括3個(gè)因素，每個(gè)因素分別包括5個(gè)項(xiàng)目，每個(gè)項(xiàng)目的設(shè)計(jì)較為嚴(yán)密，此量表采取七點(diǎn)積分的方式，一點(diǎn)表示醫(yī)護(hù)人員的情況完全不符合工作懈怠的情況，七分表示醫(yī)護(hù)人員的情況完全與工作倦怠狀況相符，1～7分程度逐漸增高，符合率上升[5]。

1.2.3 醫(yī)護(hù)人員基本資料 調(diào)研過(guò)程中要對(duì)參與該次研究的醫(yī)護(hù)人員的基本情況有一個(gè)詳細(xì)的了解，調(diào)查采用該院自制基本情況調(diào)查表，對(duì)醫(yī)護(hù)人員的工作時(shí)間、文化程度、職稱等情況進(jìn)行調(diào)查。

1.3 觀察指標(biāo)

調(diào)查過(guò)程中對(duì)精神病院醫(yī)護(hù)人員的自我效能感量表以及工作懈怠量表。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

將收集到的數(shù)據(jù)通過(guò)SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料均用（x±s）表示，行t檢驗(yàn)，等級(jí)資料比較選擇獨(dú)立樣本的非參數(shù)檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 醫(yī)護(hù)人員的一般資料情況

通過(guò)調(diào)查研究數(shù)據(jù)可以得出以下結(jié)論，醫(yī)護(hù)人員性別差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），其他基本情況比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 醫(yī)護(hù)人員工作懈怠感量表

通過(guò)調(diào)查研究數(shù)據(jù)可以得出以下結(jié)論，醫(yī)護(hù)人員在工作中因個(gè)人工作成就感低導(dǎo)致其對(duì)所從事的工作產(chǎn)生厭倦感數(shù)量較多，由此可以得出醫(yī)護(hù)人員在工作中對(duì)個(gè)人工作成就感的高低十分重視，必須注意在工作中提高個(gè)人工作成就感的培養(yǎng)和提高。見(jiàn)表2。

表2 醫(yī)護(hù)人員工作懈怠感量表得分（分）

2.3 醫(yī)護(hù)人員工作懈怠感與工作年限的關(guān)系

通過(guò)調(diào)查研究數(shù)據(jù)可以得出以下結(jié)論，醫(yī)護(hù)人員不同的工作年限不同個(gè)人成就感高低就會(huì)出現(xiàn)不同維度的差別，但是根據(jù)研究數(shù)據(jù)可以看出，情感投入不足以及情感不足兩個(gè)方面的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，差異主要集中在個(gè)人工作成就感上。見(jiàn)表3。

3 討論

精神病院的醫(yī)護(hù)人員由于工作環(huán)境和工作內(nèi)容的特殊性，導(dǎo)致其長(zhǎng)時(shí)間面對(duì)極大的工作壓力，面對(duì)患者以及患者家屬的壓力，使工作人員長(zhǎng)期處于極度的緊張以及不安的情緒中，使其工作的熱情不斷被消耗，工作效率降低，工作質(zhì)量下降，不利于工作的進(jìn)行，以及患者的治療與恢復(fù)。所以對(duì)精神病院醫(yī)護(hù)人員的工作懈怠情況應(yīng)該引起有關(guān)部門的重視，對(duì)其進(jìn)行專門的研究與改善。工作懈怠的因素有許多，主要有以下幾個(gè)方面：①性別的影響因素：通過(guò)研究可以得出，在工作懈怠方面女性工作者的得分要明顯高于男性工作者，這主要是因?yàn)榕杂捎谄涮厥獾纳斫Y(jié)構(gòu)和情緒特點(diǎn)，在遇事時(shí)更容易情緒激動(dòng)，不能做到男性控制情緒的水平，因此在長(zhǎng)期的工作中更容易產(chǎn)生情感的過(guò)度消耗，使其在工作中有更多的挫敗感。②工作時(shí)間過(guò)長(zhǎng)：醫(yī)院的工作時(shí)間較為緊張，所以許多醫(yī)護(hù)工作人員要進(jìn)行三班倒的工作作息時(shí)間，長(zhǎng)時(shí)間生物鐘紊亂，身體得不到足夠的休息。身體疲憊致使心理疲憊，加上患者的各種非正常行為的攻擊，導(dǎo)致醫(yī)護(hù)人員出現(xiàn)悲觀的心理，得不到相應(yīng)的滿足感。③醫(yī)患關(guān)系的緊張：近年來(lái)由于人們對(duì)醫(yī)療技術(shù)水平的要求提高，對(duì)于醫(yī)院工作要求提高，因此醫(yī)療糾紛數(shù)量增多，嚴(yán)重影響醫(yī)護(hù)人員的工作。長(zhǎng)期應(yīng)對(duì)各種醫(yī)療糾紛導(dǎo)致造成心理緊張，患者對(duì)工作的不認(rèn)可，使其對(duì)工作失去信心。

綜上所述，精神病院醫(yī)護(hù)人員的心理健康問(wèn)題，工作懈怠以及自我效能感的方面的問(wèn)題必須引起足夠重視，積極改善其工作環(huán)境，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)技能培訓(xùn)，加強(qiáng)對(duì)其進(jìn)行心理護(hù)理，及時(shí)疏導(dǎo)，提高其心理素質(zhì)，以積極的心態(tài)面對(duì)工作。自我懈怠感與自我效能水平密切相關(guān)，提高醫(yī)護(hù)人員自我效能水平有利于醫(yī)院相關(guān)工作的展開(kāi)，值得我們進(jìn)行推廣和使用。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 傅春戀，李雪晶，陳立勇，等.精神科醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)倦怠與社會(huì)支持、自我效能的相關(guān)研究[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2014，35（10）：1435-1436.

[2] 張勝軍，楊程甲，郭月平，等.精神科醫(yī)師述情障礙與工作倦怠的關(guān)系[J].中國(guó)心理衛(wèi)生雜志，2016，30（10）：770-774.

[3] 馮志遠(yuǎn)，夏梅，謝焱，等.南寧市精神科護(hù)士工作壓力、心理資本和工作倦怠的關(guān)系[J].環(huán)境與職業(yè)醫(yī)學(xué)，2016，33（11）：1069-1075.

[4] 薛欣杰，廖湘交，孫洪波，等.精神科醫(yī)護(hù)人員職業(yè)倦怠、社會(huì)支持及抑郁情緒調(diào)查[J].四川醫(yī)學(xué)，2015，36（12）：1688-1691.

[5] 秦軼靈，梁忠新.精神專科醫(yī)院護(hù)理人員工作倦怠現(xiàn)狀調(diào)查分析[C]//第三屆世界災(zāi)害護(hù)理大會(huì)論文集.中華護(hù)理學(xué)會(huì)，2014：1125-1126.

（收稿日期：2017-10-17）