楊媛 芮海鷹

[摘要] 目的 研究和探討護理風(fēng)險管理在體檢中心的應(yīng)用效果。方法 自2014年該院體檢中心開始進行護理風(fēng)險管理，包括護理規(guī)章制度、規(guī)范管理、護理質(zhì)量監(jiān)控和人才隊伍建設(shè)等多個方面，通過一系列努力避免護理過程中的危險因素，從根本上提高護理服務(wù)質(zhì)量。針對應(yīng)用護理風(fēng)險管理后和應(yīng)用前發(fā)生風(fēng)險事件幾率和護理服務(wù)滿意程度進行觀察和對比研究。結(jié)果 實施護理風(fēng)險管理前風(fēng)險事件發(fā)生率較實施管理后明顯高，護理服務(wù)滿意度和護理質(zhì)量評分明顯較低；實施護理風(fēng)險管理后風(fēng)險事件發(fā)生率逐年降低，護理服務(wù)滿意度和護理質(zhì)量評分逐年增高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在體檢中心實施護理風(fēng)險管理能夠有效避免護理過程中出現(xiàn)風(fēng)險事件，提高患者對護理服務(wù)質(zhì)量的滿意程度。

[關(guān)鍵詞] 體檢中心；護理風(fēng)險管理；風(fēng)險事件；滿意度；應(yīng)用效果

[中圖分類號] R473 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）03（c）-0016-02

[Abstract] Objective This paper tries to study and discuss the effect of nursing risk management in the medical center. Methods Since 2014， this hospital physical examination center has began to carry out nursing risk management， including nursing rules and regulations， standardized management， quality control of nursing care and construction of qualified personnel and other aspects. Through a series of efforts， to avoid the risk factors in the nursing process， and to fundamentally improve the nursing service quality. To observe and compare the probability of occurrence of risk events and the satisfaction of nursing services before and after the application of nursing risk management. Results The incidence of risk events before the implementation of nursing risk management was significantly higher than that after the implementation of management， and the scores of nursing service satisfaction and nursing quality were significantly lower. The incidence of risk events decreased year by year after nursing risk management was implemented， and the scores of nursing service satisfaction and nursing quality increased year by year， the difference was significant（P<0.05.） Conclusion The implementation of nursing risk management in the medical examination center can effectively avoid the risk events in the nursing process and improve the patient satisfaction with the quality of nursing services.

[Key words] Physical examination center； Nursing risk management； Risk events； Satisfaction； Application effect

隨著社會經(jīng)濟的不斷發(fā)展進步，人民生活水平也隨之提高，健康意識逐漸增強，人們更加重視疾病預(yù)防和體檢的應(yīng)用，因此，體檢中心的工作量和社會重要性也越來越高，這給體檢中心提出了更加嚴(yán)格的要求[1-3]。該院體檢中心進行護理風(fēng)險管理有效地預(yù)防了體檢中心護理危險事件的發(fā)生，同時提高了護理服務(wù)質(zhì)量滿意程度，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該院體檢中心自2014年1月開始正式實施護理風(fēng)險管理，對2014年1月—2017年1月到該院體檢中心進行健康檢查的人次，2014年度共接待體檢51 355人次，2015年度共接待體檢52 313人次，2016年度共接待體檢51 904人次；同時對實施護理風(fēng)險管理前1年體檢人次進行統(tǒng)計，2013年度共接待體檢55 348人次。

1.2 方法

針對該院體檢中心可能導(dǎo)致護理風(fēng)險事件發(fā)生的危險因素采取相應(yīng)的應(yīng)對措施，實施風(fēng)險管理，統(tǒng)計體檢中心每年發(fā)生風(fēng)險事件的幾率；同時對護理服務(wù)質(zhì)量進行滿意度調(diào)查，對護士的服務(wù)質(zhì)量進行系統(tǒng)監(jiān)管和評分，綜合觀察和分析實施護理風(fēng)險管理前后狀況。

1.3 護理風(fēng)險管理

對護理危險事件因素主要著眼于管理制度、護理人員和服務(wù)對象3個主要方面。管理制度方面：隨著社會的發(fā)展，人們的健康意識不斷提高，每年到體檢中心進行體檢的人數(shù)不斷上升，這也要求護理服務(wù)質(zhì)量的提高與之相互呼應(yīng)，缺少風(fēng)險管理機制的護理管理制度已經(jīng)無法滿足不斷發(fā)展的體檢中心就診要求；護理人員方面：日常工作中護理人員較少，而參加體檢的人數(shù)較多，工作壓力較大，同時溝通技巧的欠缺使得護理服務(wù)質(zhì)量無法提高；另外，護理人員業(yè)務(wù)水平也是一個重要的因素，應(yīng)具備?？萍膊『徒】瞪罘绞降睦碚撝R，能夠廣泛滿足日常工作中患者的咨詢和疑問，如果缺乏工作經(jīng)驗，可能會在發(fā)生突發(fā)事件時不知所措，不能排除其耽誤患者病情的可能性；服務(wù)對象方面：參與體檢者因為不具備醫(yī)學(xué)知識，對體檢結(jié)果容易產(chǎn)生質(zhì)疑心理，此時，需要護理人員給予詳細(xì)的講解，避免醫(yī)患糾紛的發(fā)生[4]。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS 13.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用[n（%）]表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

實施護理風(fēng)險管理前風(fēng)險事件發(fā)生率較實施管理后明顯高，護理服務(wù)滿意度和護理質(zhì)量評分明顯較低；實施護理風(fēng)險管理后風(fēng)險事件發(fā)生率逐年降低，護理服務(wù)滿意度和護理質(zhì)量評分逐年增高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3 討論

隨著社會經(jīng)濟的不斷發(fā)展，人們疾病預(yù)防意識不斷增強，體檢工作已經(jīng)成為一項較為重要的醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容，通過健康體檢的廣泛開展，疾病的危險因素能夠早期被發(fā)現(xiàn)并加以干預(yù)，對疾病的一級和二級預(yù)防能夠減少患者疾病的發(fā)生[5-7]。護理服務(wù)是體檢中心的重要組成部分之一，高質(zhì)量的護理服務(wù)能夠提高體檢中心工作質(zhì)量，而體檢中心也同時存在著護理風(fēng)險因素，其處理不當(dāng)能夠?qū)е嘛L(fēng)險事件的發(fā)生，不僅影響護理服務(wù)質(zhì)量，同時影響體檢效果。護理風(fēng)險管理是建立在相應(yīng)機制之下的，能夠及時發(fā)現(xiàn)和識別護理服務(wù)中存在或潛在風(fēng)險事件，因此，采取科學(xué)有效的護理風(fēng)險管理能夠從根本上提高護理服務(wù)質(zhì)量和體檢效果。該院體檢中心自2010年3月開始進行護理風(fēng)險管理，包括護理規(guī)章制度、規(guī)范管理、護理質(zhì)量監(jiān)控和人才隊伍建設(shè)等多個方面，通過一系列努力避免護理過程中的危險因素，從根本上提高護理服務(wù)質(zhì)量。

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（收稿日期：2017-12-26）