尹卓玲

[摘要] 目的 探究外科護(hù)理管理應(yīng)用人性化管理理念的效果。方法 將收治于該院外科的96例患者作為研究對(duì)象，入選時(shí)間為2015年2月—2017年2月，按隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，各48例；對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理管理，觀察組患者給予人性化護(hù)理管理，對(duì)比兩組患者的護(hù)理滿意度、手術(shù)指標(biāo)及并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果 從護(hù)理滿意度指標(biāo)來看，對(duì)照組與觀察組分別為72.92%及93.75%，兩組數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；從住院時(shí)間、術(shù)中出血量及并發(fā)癥發(fā)生率指標(biāo)來看，對(duì)照組指標(biāo)變化幅度與觀察組相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 外科護(hù)理管理實(shí)行人性化護(hù)理管理模式效果顯著，能大大提高護(hù)理滿意度、縮短住院時(shí)間、降低術(shù)中出血量及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，有利于機(jī)體康復(fù)。因此值得在臨床護(hù)理中推廣及使用。

[關(guān)鍵詞] 人性化管理；外科；護(hù)理管理；應(yīng)用效果

[中圖分類號(hào)] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2018）03（c）-0007-02

[Abstract] Objective This paper tries to explore the effect of the application of humanized management concept in the management of surgical nursing. Methods 96 cases were treated in this hospital patients as the research object from February 2015 to February 2017， were randomly divided into 2 groups， with 48 cases in each； the control group was given routine nursing management， the patients in the observation group were given humanistic nursing management， the incidence of two groups of patients with nursing satisfaction and the index of operation and complications were compared. Results The nursing satisfaction index of the observation group and control group were 72.92% and 93.75%， there was difference between the two groups（P<0.05）； from the hospitalization time， intraoperative blood loss and complication rate indicators， the control group and the observation group index had difference. Comparison of two groups of data had statistical significance（P<0.05）. Conclusion The implementation of humanistic nursing management mode in surgical nursing management is effective， which can significantly improve nursing satisfaction， shorten hospitalization time， reduce intraoperative blood loss and postoperative complication rate， and is conducive to rehabilitation. Therefore， it is worth popularizing and using in clinical nursing.

[Key words] Humanized management； Surgical； Nursing management； Application effect

外科指研究外科疾病的治療、預(yù)防、診斷、臨床表現(xiàn)、發(fā)展規(guī)律及發(fā)生的科學(xué)，是以手術(shù)治療為主要方法的專業(yè)科室，屬于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的診療科室[1-2]。按治療疾病，外科可分為顯微外科、整形科、燒傷科、神經(jīng)外科、矯形外科、泌尿外科、肝膽外科、心胸外科及普通外科。相較于其他科室，外科側(cè)重于研究手術(shù)適應(yīng)證、術(shù)前評(píng)估、術(shù)后護(hù)理、手術(shù)方法及手術(shù)并發(fā)癥，并且外科疾病普遍為臨床常見疾病且病情相對(duì)嚴(yán)重存在著一定的治療難度，對(duì)于對(duì)于醫(yī)護(hù)人員的工作水平是一種考驗(yàn)[3-4]。一旦治療效果不佳存在引發(fā)醫(yī)患糾紛，威脅患者生命安全的可能性，尤其是普外科是外科系統(tǒng)的主要組成部分，以腹腔疾病為主要治療范圍，例如：血管瘤、壞疽、肝外傷及膽囊結(jié)石等。鑒于此，該文選取2015年2月—2017年2月收治的96例患者為研究對(duì)象，重點(diǎn)探究外科護(hù)理管理應(yīng)用人性化管理理念的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將收治于該院外科96例患者作為研究對(duì)象，按隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，各48例。其中，對(duì)照組48例患者中男性25例、女性23例，最小年齡為23歲、最大年齡為72歲，中位數(shù)年齡（32.5±1.8）歲，中位數(shù)體質(zhì)量（62.6±1.8）kg；觀察組48例患者中男性26例、女性22例，最小年齡為22歲、最大年齡為72歲，中位數(shù)年齡（32.1±1.3）歲，中位數(shù)體質(zhì)量（62.9±1.7）kg。兩組患者在一般資料方面對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有納入對(duì)比研究?jī)r(jià)值。兩組患者及其家屬均知悉此次實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，并簽署實(shí)驗(yàn)同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：兩組患者均不存在心肝腎、神經(jīng)系統(tǒng)及造血系統(tǒng)疾病。

1.2 管理方法

對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理管理，觀察組患者給予人性化護(hù)理管理，即：①醫(yī)院以人性化管理理念為指導(dǎo)選擇工作經(jīng)驗(yàn)豐富且專業(yè)素質(zhì)強(qiáng)的醫(yī)生、主管護(hù)師、?？谱o(hù)士及營(yíng)養(yǎng)師組建人性化護(hù)理管理小組，向患者及其家屬進(jìn)行入院宣教，介紹病房管理制度，控制病房?jī)?nèi)溫度及濕度，營(yíng)造良好的就醫(yī)環(huán)境；②醫(yī)院以人性化管理理念為指導(dǎo)結(jié)合小組各成員工作能力及實(shí)際情況合理設(shè)置排班時(shí)間做到以老帶新、強(qiáng)弱搭配及互幫互助，納入獎(jiǎng)懲機(jī)制及責(zé)任機(jī)制，充分發(fā)揮機(jī)制激勵(lì)作用激發(fā)小組各成員工作積極性及主動(dòng)性，通過組織知識(shí)考核或知識(shí)競(jìng)賽等活動(dòng)評(píng)估成員護(hù)理操作要點(diǎn)掌握情況；③護(hù)理管理小組可加大對(duì)于醫(yī)療物資協(xié)調(diào)工作的重視程度，主張構(gòu)建和諧平等的對(duì)外關(guān)系，充分發(fā)揮團(tuán)隊(duì)核心作用切實(shí)解決工作問題化解人際矛盾，進(jìn)一步增強(qiáng)護(hù)理人員綜合素質(zhì)水平實(shí)現(xiàn)其自身職業(yè)價(jià)值，并且通過予以情感層面或心理層面支持等方法幫助患者調(diào)整自身心理狀態(tài)，增強(qiáng)其治療依從性；④護(hù)理管理小組積極與患者溝通交流，觀察患者治療前后心理變化、言行舉止及情緒波動(dòng)，待取得患者及其家屬信任后組織一系列知識(shí)講座，鼓勵(lì)患者及其家屬?gòu)V泛參與，培養(yǎng)患者良好的生活習(xí)慣及膳食習(xí)慣，嚴(yán)格控制每日攝入熱量，力求少食多餐，并且治療期間戒煙戒酒確保營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)滿足機(jī)體需求。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

向兩組患者發(fā)放醫(yī)院自行研發(fā)的護(hù)理調(diào)查問卷對(duì)比其護(hù)理滿意度，統(tǒng)計(jì)2組患者住院時(shí)間及術(shù)中出血量觀察其是否存在并發(fā)癥。其中，護(hù)理滿意度可分為滿意、基本滿意及不滿意3個(gè)梯度；總滿意度=滿意+基本滿意/總例數(shù)×100.00%。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

該次使用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采取百分率（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)；P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比

從護(hù)理滿意度指標(biāo)來看，對(duì)照組與觀察組分別為72.92%及93.75%，兩組數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者住院時(shí)間、術(shù)中出血量及并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比

對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)生率為27.08%，高于觀察組6.25%（χ2=10.873，P<0.05），從住院時(shí)間、術(shù)中出血量及并發(fā)癥發(fā)生率指標(biāo)來看，對(duì)照組指標(biāo)變化幅度與觀察組相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

作為以手術(shù)治療為主要手段的專業(yè)科室，外科工作量大且工作時(shí)間長(zhǎng)工作涉及面較為廣泛。一旦護(hù)理人員長(zhǎng)期處于高壓工作環(huán)境下則直接影響其護(hù)理工作積極性及主動(dòng)性，尤其是資歷低的護(hù)理工作人員，自身護(hù)理水平不足或缺乏工作經(jīng)驗(yàn)存在影響科室護(hù)理滿意度的可能性[5-6]。由此可見，外科護(hù)理管理應(yīng)用人性化護(hù)理管理對(duì)于提高護(hù)理滿意度激發(fā)護(hù)理人員工作積極性及主動(dòng)性具有不可比擬的積極作用。同時(shí)，人性化護(hù)理管理模式側(cè)重于發(fā)揮人性化管理理念的指導(dǎo)作用促使護(hù)理人員從根源上認(rèn)識(shí)到工作重要性及必要性，促使其獲得職業(yè)成就感及滿足感，實(shí)現(xiàn)個(gè)人價(jià)值，進(jìn)一步增強(qiáng)醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)能力，贏得更多患者及社會(huì)信賴及支持。人性化護(hù)理管理模式以人文關(guān)懷為主題內(nèi)容著重強(qiáng)調(diào)以人為本理念實(shí)現(xiàn)精神層面及心理層面上關(guān)懷。此外，經(jīng)手術(shù)治療后患者長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)無法自主活動(dòng)且術(shù)后疼痛感較為劇烈，客觀上影響患者生活質(zhì)量，而常規(guī)護(hù)理管理模式以自身護(hù)理經(jīng)驗(yàn)為出發(fā)點(diǎn)難以徹底解決手術(shù)治療后期所面臨的問題。人性化護(hù)理管理結(jié)合患者實(shí)際情況側(cè)重于以人為本，不斷調(diào)整臨床護(hù)理管理流程，具有針對(duì)性、差異性及整體性等鮮明特點(diǎn)。

綜上所述，外科護(hù)理管理實(shí)行人性化護(hù)理管理模式效果顯著，能大大提高護(hù)理滿意度，縮短住院時(shí)間、降低術(shù)中出血量及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，有利于機(jī)體康復(fù)。因此值得在臨床護(hù)理中推廣及使用

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（收稿日期：2017-12-20）