王華　張懷鳳

[摘要] 目的 探討護(hù)理層級管理在消化內(nèi)科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果。方法 選取2016年1月—2017年1月在該院消化內(nèi)科的住院患者320例，將患者隨機(jī)分為觀察組160例與對照組160例，對照組患者給予消化內(nèi)科常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在給予消化內(nèi)科常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，增加護(hù)理層級管理。對兩組患者不良事件發(fā)生率、護(hù)理人員護(hù)理安全質(zhì)量合格率、護(hù)理投訴率情況與患者滿意度進(jìn)行比較。結(jié)果 觀察組患者160例，不良事件發(fā)生率1.88%、護(hù)理投訴率1.25%、護(hù)理安全質(zhì)量合格率96.25%；對照組患者160例，不良事件發(fā)生率14.38%、護(hù)理投訴率16.25%、護(hù)理安全質(zhì)量合格率70.00%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=16.745、22.544、39.298，P<0.05）。觀察組患者160例，滿意153例，不滿意7例，總滿意度為95.63%；對照組患者160例，滿意139例，不滿意21例，總滿意度為86.88%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=7.671，P<0.05）。結(jié)論 護(hù)理層級管理在消化內(nèi)科的護(hù)理管理中有著良好的應(yīng)用效果，對護(hù)理工作者的專業(yè)水平以及操作能力有著良性的作用，同時可以改善護(hù)患關(guān)系，值得推廣。

[關(guān)鍵詞]護(hù)理層級管理；護(hù)理管理；消化內(nèi)科

[中圖分類號] R473.5 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）07（a）-0007-03

[Abstract] Objective This paper tries to explore the application of nursing level management in the nursing management of digestive medicine. Methods 320 cases of inpatients in Department of Gastroenterology from January 2016 to January 2017 in this hospital were selected and randomly divided into 160 patients in the observation group and 160 in the control group. Patients in the control group were given routine care in digestive medicine. Patients in the observation group were given digestion on the basis of routine nursing of internal medicine， management at the nurse level was increased. The incidence of adverse events in the two groups of patients， nursing staff safety and health qualification rate， nursing complaints rate and patient satisfaction were compared. Results 160 patients in the observation group had an adverse event rate of 1.88%， a nursing complaint rate of 1.25%， and a nursing quality assurance rate of 96.25%；160 patients in the control group had an adverse event rate of 14.38%， a nursing complaint rate of 16.25%， and qualified nursing safety quality rate was 70.00%，the difference was statistically significant（χ2=16.745，22.544，39.298，P<0.05）. 160 patients were observed in the observation group， 153 were satisfied， 7 were unsatisfied， and the total satisfaction was 95.63%；160 patients were in the control group， 139 were satisfied， 21 were unsatisfied， and the total satisfaction was 86.88%. The difference was statistically significant（χ2=7.671，P<0.05）. Conclusion Nursing level management has a good application effect in the nursing management of gastroenterology， and has a positive effect on the professional level and operation ability of nursing workers. At the same time， it can improve the relationship between nurses and patients and is worthy of promotion.

[Key words] Nursing level management； Nursing management； Gastrdogy department

隨著人們飲食結(jié)構(gòu)的不斷變化，現(xiàn)代社會生活的壓力不斷增加，消化系統(tǒng)的疾病患者數(shù)量也在不斷增加，對人們的身心健康帶來了嚴(yán)重的影響，同時也給護(hù)理工作者的工作帶來了一定的壓力[1-2]。為了有效地提高護(hù)理工作者的工作質(zhì)量，同時改善護(hù)患關(guān)系，護(hù)理層級管理應(yīng)運(yùn)而生[3-4]。該次為了探討護(hù)理層級管理在消化內(nèi)科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果，選取2016年1月—2017年1月在該院消化內(nèi)科的住院患者320例，隨機(jī)分為對照組與觀察組，進(jìn)行護(hù)理干預(yù)觀察，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在該院消化內(nèi)科的住院患者320例。觀察組患者160例，男性患者89例，女性患者71例，患者年齡（59.72±15.41）歲，疾病包括：消化道出血、胃潰瘍、黃疸、急性腸炎、慢性胃炎等。對照組組患者160例，男性患者92例，女性患者68例，患者年齡（59.37±16.83）歲，疾病包括：消化道出血、胃潰瘍、黃疸、急性腸炎、慢性胃炎等。兩組患者一般情況（年齡、性別、疾病種類等），差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 護(hù)理方法 對照組患者給予消化內(nèi)科常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在給予消化內(nèi)科常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，增加護(hù)理層級管理。對兩組患者不良事件發(fā)生率、護(hù)理人員護(hù)理安全質(zhì)量合格率、護(hù)理投訴率情況與患者滿意度進(jìn)行比較。

1.2.2 護(hù)理層級管理 成立護(hù)理層級理小組，分組對護(hù)理人員進(jìn)行相關(guān)護(hù)理知識與技能的考核[5-6]。

①合理安排護(hù)理值班人員，護(hù)師對護(hù)士在護(hù)理工作中進(jìn)行指導(dǎo)，以盡可能提高護(hù)士的護(hù)理技能。②定期為護(hù)士進(jìn)行護(hù)理知識與技能培訓(xùn)，對護(hù)士在消化內(nèi)科的常見疾病的護(hù)理進(jìn)行培訓(xùn)。③對消化內(nèi)科的常見疾病制定護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)操作流程，使各級護(hù)理人員能夠?qū)ο瘍?nèi)科患者進(jìn)行規(guī)范化護(hù)理操作，提高臨床護(hù)理效果。④對兩組患者定期發(fā)放護(hù)理滿意度調(diào)查表，獲取患者的反饋信息，及時調(diào)整改進(jìn)措施，盡可能做到讓患者盡早康復(fù)與患者家屬滿意的效果。

1.3 統(tǒng)計方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料以[n（%）]表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者不良事件發(fā)生率、護(hù)理投訴率、護(hù)理人員護(hù)理安全質(zhì)量合格率情況比較

觀察組患者160例，不良事件發(fā)生率1.88%、護(hù)理投訴率1.25%、護(hù)理安全質(zhì)量合格率96.25%；對照組患者160例，不良事件發(fā)生率14.38%、護(hù)理投訴率16.25%、護(hù)理安全質(zhì)量合格率70.00%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。詳見表1。

2.2 兩組患者滿意度比較

觀察組患者160例，滿意153例，不滿意7例，總滿意度為95.63%；對照組患者160例，滿意139例，不滿意21例，總滿意度為86.88%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。詳見表2。

3 討論

護(hù)理層級管理是近年來新興的管理模式，在患者的護(hù)理中有著良好的護(hù)理效果，同時對于護(hù)理質(zhì)量的提高也有著良好的應(yīng)用效果[7-8]。為了探討護(hù)理層級管理在消化內(nèi)科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果，選取2016年1月—2017年1月在該院消化內(nèi)科的住院患者320例，進(jìn)行了臨床觀察。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組患者160例，不良事件發(fā)生率1.88%、護(hù)理投訴率1.25%、護(hù)理安全質(zhì)量合格率96.25%；對照組患者160例，不良事件發(fā)生率14.38%、護(hù)理投訴率16.25%、護(hù)理安全質(zhì)量合格率70.00%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者160例，滿意153例，不滿意7例，總滿意度為95.63%；對照組患者160例，滿意139例，不滿意21例，總滿意度為86.88%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。說明了護(hù)理層級管理在消化內(nèi)科的護(hù)理管理中有著良好的應(yīng)用效果，對護(hù)理工作者的專業(yè)水平以及操作能力有著良性的作用。

吳美鷹等人[9]研究發(fā)現(xiàn)，在消化內(nèi)科的護(hù)理管理中運(yùn)用護(hù)理層級管理，有著良好的效果，患者的滿意度（93.00%）明顯高于對照組（88.00%）。這與該研究的結(jié)果相似，說明了護(hù)理層級管理在消化內(nèi)科的護(hù)理管理中有著良好的應(yīng)用效果。有學(xué)者[10]研究表明，在消化內(nèi)科的護(hù)理管理中運(yùn)用護(hù)理層級管理，基礎(chǔ)護(hù)理落實、護(hù)理措施落實、健康宣教、病情評估的得分均有著良好的應(yīng)用效果。亦有多項研究[11-14]表明，護(hù)理層級管理在多科室中有著良好的應(yīng)用，可以對護(hù)理工作者的專業(yè)水平以及操作能力有著良性的作用，同時可以改善護(hù)患關(guān)系，說明了護(hù)理層級管理是一種有效的護(hù)理手段。

綜上所述，護(hù)理層級管理在消化內(nèi)科的護(hù)理管理中有著良好的應(yīng)用效果，對護(hù)理工作者的專業(yè)水平以及操作能力有著良性的作用，同時可以改善護(hù)患關(guān)系，值得推廣。

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（收稿日期：2018-04-02）