丁巖　王麗　孟鑫　馬曉明　羅娜

[摘要] 目的 探討以崗位勝任力為導(dǎo)向的多元化教學(xué)方法在《超聲診斷學(xué)》教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法 將該校醫(yī)學(xué)院2013、2014級(jí)醫(yī)學(xué)影像專(zhuān)業(yè)本科學(xué)生100名為該研究教學(xué)方法的實(shí)施對(duì)象，將學(xué)生隨機(jī)分為2個(gè)班，對(duì)照班級(jí)和研究班級(jí)各50名學(xué)生，對(duì)照班級(jí)采用傳統(tǒng)教學(xué)方法，即以課堂講授為主加上臨床實(shí)踐；研究班級(jí)采用多元化教學(xué)方法。結(jié)果 實(shí)施多元化教學(xué)方法的班級(jí)學(xué)生在期末考試中理論考核成績(jī)、實(shí)踐技能考核成績(jī)與總評(píng)價(jià)成績(jī)均明顯優(yōu)于對(duì)照班學(xué)生的期末考核總成績(jī)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。實(shí)施多元化教學(xué)方法后學(xué)生滿(mǎn)意度明顯高于對(duì)照班，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。結(jié)論 多元化教學(xué)方法在超聲診斷學(xué)中的應(yīng)用可以提高教學(xué)質(zhì)量和學(xué)生滿(mǎn)意度，為培養(yǎng)具有崗位勝任能力的醫(yī)學(xué)影像人才打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

[關(guān)鍵詞] 崗位勝任力；導(dǎo)向；多元化；教學(xué)方法；超聲診斷學(xué)

[中圖分類(lèi)號(hào)] R445 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2018）01（b）-0133-02

崗位勝任力一詞來(lái)源于上個(gè)世紀(jì)六十年代后期，在David McClelland[1]關(guān)于傳統(tǒng)學(xué)術(shù)能力與知識(shí)能力測(cè)評(píng)并不能夠完全反映出工作績(jī)效高低水平差異與職業(yè)生涯規(guī)劃的研究中最先被提出來(lái)。崗位勝任力[2]主要指的是在特定的環(huán)境、工作崗位和文化氛圍中有優(yōu)異成績(jī)的勞動(dòng)者應(yīng)該具備的所有可以使用客觀(guān)衡量標(biāo)準(zhǔn)來(lái)反映的個(gè)人特質(zhì)，也指?jìng)€(gè)人對(duì)職位（職務(wù)）的能力與資格。超聲診斷（Ultrasonic diagnosis）[3]是運(yùn)用超聲檢測(cè)技術(shù)與人體生理和組織結(jié)構(gòu)的檢查上，通過(guò)形態(tài)與數(shù)據(jù)的分析發(fā)現(xiàn)病灶并作出診斷的一種方法。該文以探討崗位勝任力為導(dǎo)向的多元化教學(xué)方法在《超聲診斷學(xué)》教學(xué)中的應(yīng)用為目的，采用多元化的教學(xué)方法，最終提高了醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性、基本操作技能和科研創(chuàng)新能力，取得了較好的教學(xué)效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該研究選擇該校醫(yī)學(xué)院2013、2014級(jí)醫(yī)學(xué)影像專(zhuān)業(yè)本科學(xué)生100名為該研究教學(xué)方法的實(shí)施對(duì)象，將學(xué)生隨機(jī)分為2個(gè)班，對(duì)照班級(jí)和研究班級(jí)各50名學(xué)生，對(duì)照班級(jí)采用傳統(tǒng)教學(xué)方法，即以課堂講授為主加上臨床實(shí)踐；研究班級(jí)采用多元化教學(xué)方法。將對(duì)照版與研究班學(xué)生的姓名、性別、年齡和學(xué)習(xí)能力進(jìn)行比較，結(jié)果，具有可比性，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照班 該班級(jí)采用LBL（Lecture Based Learning）[4]傳統(tǒng)教學(xué)模式，主要授課形式為教師講授，學(xué)生聽(tīng)課并按照要求完成任務(wù)，教師為課程主導(dǎo)、教材為輔助資料、授課地點(diǎn)主要在教室中進(jìn)行，以課程標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的教學(xué)內(nèi)容為主要授課內(nèi)容，其中包括超聲診斷的基本方法與特點(diǎn)、常見(jiàn)病的超聲診斷方法、流行病的超聲診斷方法、鑒別診斷和臨床價(jià)值分析。學(xué)生的學(xué)習(xí)場(chǎng)所集中在教室中，有時(shí)可通過(guò)教學(xué)視頻的觀(guān)看和教師的講解來(lái)理解記憶所學(xué)習(xí)知識(shí)內(nèi)容，最終完成教學(xué)目標(biāo)。

1.2.2 研究班 醫(yī)學(xué)影像教學(xué)中的多元化教學(xué)方法是教師在教學(xué)過(guò)程中將多種教學(xué)手段綜合運(yùn)用的一種綜合性教學(xué)方法，多元化教學(xué)方法應(yīng)根據(jù)不同的教學(xué)內(nèi)容來(lái)制定不同的教學(xué)實(shí)施項(xiàng)目。①將超聲診斷學(xué)理論以教師課堂講授的方式向?qū)W生介紹。在總論部分的介紹中以教師講授方式進(jìn)行，再將各論部分的具體教學(xué)內(nèi)容一一向?qū)W生講授。②案例教學(xué)法的實(shí)施。講授課程之前任課教師選取與本堂課有關(guān)的典型臨床資料、超聲圖像和病例有針對(duì)性布置任務(wù)，讓學(xué)生在該節(jié)課程前1周查找與案例相關(guān)的資料，在授課過(guò)程以“頭腦風(fēng)暴”[5]是的討論方式組織學(xué)生對(duì)該項(xiàng)目進(jìn)行討論。③問(wèn)題導(dǎo)向式教學(xué)[6]。根據(jù)教學(xué)計(jì)劃與教學(xué)內(nèi)容，授課教師篩選典型的超聲影像病例，每個(gè)病例資料包含臨床資料、超聲影像資料、診斷及鑒別診斷。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，將所得數(shù)據(jù)采用 t 檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn)。分別用（x±s）和[n（%）]表示，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 考核評(píng)價(jià)比較

實(shí)施多元化教學(xué)方法的班級(jí)學(xué)生在期末考試中理論考核成績(jī)、實(shí)踐技能考核成績(jī)與總評(píng)價(jià)成績(jī)均明顯優(yōu)于對(duì)照班學(xué)生的期末考核總成績(jī)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01），結(jié)果見(jiàn)表1。

2.2 學(xué)生滿(mǎn)意度調(diào)查結(jié)果比較

根據(jù)楊艷等[7]的研究，制訂學(xué)生對(duì)教學(xué)效果滿(mǎn)意度調(diào)查問(wèn)卷，其中包括：學(xué)生對(duì)多元化教學(xué)方法的學(xué)習(xí)興趣、學(xué)習(xí)主動(dòng)性、理解記憶理論知識(shí)能力等項(xiàng)目，有助于學(xué)生和老師的交流，調(diào)查結(jié)果顯示實(shí)施多元化教學(xué)方法后學(xué)生滿(mǎn)意度明顯高于對(duì)照班，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01），結(jié)果見(jiàn)表2。

3 討論

超聲診斷的優(yōu)點(diǎn)在于無(wú)痛、直觀(guān)、方便快捷，目前臨床影像學(xué)檢查中的CT檢查、X射線(xiàn)、磁共振與B超檢查被稱(chēng)為臨床醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)四大法。尤其是超聲診斷是一種對(duì)操作技術(shù)要求較高的多方位、連續(xù)的和實(shí)時(shí)的檢查方法，強(qiáng)調(diào)客觀(guān)分析圖像和識(shí)別各種疾病，伴隨著三維重建、超聲造影、彈性成像等技術(shù)的發(fā)展，超聲影像醫(yī)學(xué)也得到了飛速的發(fā)展[8-11]。在臨床醫(yī)生培訓(xùn)中應(yīng)加強(qiáng)理論基礎(chǔ)與實(shí)踐能力的多方面培養(yǎng)，以崗位勝任力為導(dǎo)向按照醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展規(guī)律，加強(qiáng)多醫(yī)學(xué)影像專(zhuān)業(yè)學(xué)生的臨床操作能力、基礎(chǔ)知識(shí)水平和職業(yè)道德的培養(yǎng)。該文以探討以崗位勝任力為導(dǎo)向的多元化教學(xué)方法在《超聲診斷學(xué)》教學(xué)中的應(yīng)用效果為主要目的，將該校醫(yī)學(xué)院2013、2014級(jí)醫(yī)學(xué)影像專(zhuān)業(yè)本科學(xué)生100名為該研究教學(xué)方法的實(shí)施對(duì)象，將學(xué)生隨機(jī)分為2個(gè)班，對(duì)照班級(jí)和研究班級(jí)各50名學(xué)生，對(duì)照班級(jí)采用傳統(tǒng)教學(xué)方法，即以課堂講授為主加上臨床實(shí)踐；研究班級(jí)采用多元化教學(xué)方法。將《超聲診斷學(xué)》期末考核成績(jī)與學(xué)生滿(mǎn)意度調(diào)查做以比較。實(shí)施多元化教學(xué)方法的班級(jí)學(xué)生在期末考試中理論考核成績(jī)、實(shí)踐技能考核成績(jī)與總評(píng)價(jià)成績(jī)均明顯優(yōu)于對(duì)照班學(xué)生的期末考核總成績(jī)。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。實(shí)施多元化教學(xué)方法后學(xué)生滿(mǎn)意度明顯高于對(duì)照班，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。最后，將傳統(tǒng)講授式教學(xué)方法、案例分析法、頭腦風(fēng)暴討論法、問(wèn)題導(dǎo)向式教學(xué)等多元化教學(xué)方法相融合，實(shí)施在超聲診斷學(xué)的教學(xué)中，可以極大地提高教學(xué)質(zhì)量和學(xué)生滿(mǎn)意度，為培養(yǎng)具有崗位勝任能力的醫(yī)學(xué)影像人才打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

綜上所述，在醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)方案的課程設(shè)置體系中應(yīng)強(qiáng)調(diào)以“教師為主導(dǎo)，學(xué)生為主體”的多元化教學(xué)方法。該文提到的以崗位勝任力為導(dǎo)向的多元化教學(xué)方法不僅適用于《超聲診斷學(xué)》的教學(xué)，還適用于醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)其他相關(guān)專(zhuān)業(yè)課程的教學(xué)活動(dòng)，值得醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)其他各門(mén)課程借鑒。

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（收稿日期：2017-10-11）