劉俊明 唐國(guó)斌

摘 要：目的：探討CBL教學(xué)模式下的神經(jīng)外科教學(xué)效果。方法：選取2016年7月～2017年6月期間參與神經(jīng)外科教學(xué)的112名醫(yī)學(xué)生作為研究對(duì)象，行分組對(duì)照研究（實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各56例），比較兩組的教學(xué)效果。結(jié)果：在神經(jīng)外科教學(xué)期間，兩組學(xué)生的神經(jīng)外科理論基礎(chǔ)水平和實(shí)踐操作能力均有著顯著的提升（P<0.05），與應(yīng)用常規(guī)教學(xué)模式的對(duì)照組相比，應(yīng)用CBL教學(xué)模式的觀察組學(xué)生的神經(jīng)外科理論基礎(chǔ)水平[（94.22±3.15）分>（84.02±4.11）分]和實(shí)踐操作能力[（92.02±4.04）分>（85.54±4.51）分]相對(duì)更高（P<0.05）。結(jié)論：在神經(jīng)外科教學(xué)中，CBL教學(xué)模式是一種良好的選擇，能夠提高學(xué)生在神經(jīng)外科教學(xué)中的參與度，促進(jìn)其綜合素質(zhì)的提升

關(guān)鍵詞：CBL教學(xué)模式；神經(jīng)外科教學(xué)；教學(xué)效果

神經(jīng)外科疾病在臨床上較為常見(jiàn)，病變部位主要在腦組織和神經(jīng)組織，患者的病情復(fù)雜、危急，治療難度和危險(xiǎn)程度較高。在神經(jīng)外科疾病的臨床治療過(guò)程中，對(duì)于醫(yī)護(hù)人員的專(zhuān)業(yè)能力提出了很高的要求。神經(jīng)外科教學(xué)的開(kāi)展，是為了培養(yǎng)專(zhuān)業(yè)能力強(qiáng)、綜合素質(zhì)過(guò)硬的醫(yī)護(hù)人才，為神經(jīng)外科的醫(yī)療隊(duì)伍建設(shè)提供支持。在神經(jīng)外科教學(xué)中，恰當(dāng)選用教學(xué)方法，需要兼顧理論和實(shí)踐，提高學(xué)生在理論基礎(chǔ)、案例診斷以及操作技能等方面的水平，提高其綜合素質(zhì)，促進(jìn)成長(zhǎng)和進(jìn)步，對(duì)于未來(lái)走向神經(jīng)外科工作崗位奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)[1]。本研究選取2016年7月～2017年6月期間參與神經(jīng)外科教學(xué)的112名醫(yī)學(xué)生作為研究對(duì)象，探討CBL教學(xué)模式下的教學(xué)效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

一、資料與方法

（一）一般資料

在2016年7月～2017年6月期間的神經(jīng)外科教學(xué)中，112名醫(yī)學(xué)生分別在CBL教學(xué)模式（56例）和常規(guī)教學(xué)模式（56例）下進(jìn)行學(xué)習(xí)，分別作為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組學(xué)生男女比例為19/37，年齡19～23歲，平均年齡（21.4±4.9）歲。對(duì)照組學(xué)生男女比例為17/39，年齡20～24歲，平均年齡（22.0±4.6）歲。兩組學(xué)生的基本資料對(duì)照相仿（P>0.05），本研究具有可行性。

（二）方法

對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)教學(xué)模式，在理論教學(xué)的基礎(chǔ)上，向?qū)W生講解和示范實(shí)踐操作方法，然后由學(xué)生自主進(jìn)行練習(xí)，對(duì)于理論知識(shí)和操作技能予以鞏固。實(shí)驗(yàn)組則應(yīng)用CBL教學(xué)模式，在常規(guī)教學(xué)內(nèi)容的基礎(chǔ)，以神經(jīng)外科的實(shí)際病案作為教學(xué)資源。在教學(xué)過(guò)程中，選取顱腦外傷、腦出血、顱內(nèi)腫瘤以及癲癇等神經(jīng)外科疾病患者的病例進(jìn)行分析研究，說(shuō)明疾病的發(fā)病機(jī)制、病理特征、并發(fā)癥、診斷依據(jù)和治療方法，并提出相關(guān)問(wèn)題。該過(guò)程中，讓學(xué)生預(yù)先查閱相關(guān)資料，并與患者進(jìn)行接觸，與之溝通和交流，了解神經(jīng)外科典型病例的相關(guān)信息。然后圍繞著神經(jīng)外科典型病例，在課堂上進(jìn)行討論，能夠積極的發(fā)表自己的意見(jiàn)和想法，相互溝通和交流，教師則在一旁進(jìn)行指導(dǎo)，鼓勵(lì)學(xué)生自主尋找解決問(wèn)題的方法。對(duì)于其中疑難問(wèn)題，則由教師進(jìn)行具體、詳細(xì)的解答。該過(guò)程中，學(xué)生能夠結(jié)合自身掌握的理論知識(shí)，對(duì)神經(jīng)外科案例進(jìn)行分析，準(zhǔn)確進(jìn)行疾病的判斷，對(duì)病情予以確認(rèn)，做出準(zhǔn)確的診斷，進(jìn)而提出合適的治療方法。在神經(jīng)外科教學(xué)期間，對(duì)于兩組學(xué)生的理論基礎(chǔ)水平和實(shí)踐操作能力進(jìn)行考察和評(píng)價(jià)。

（三）統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

以SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的處理和分析，應(yīng)用（±s）和（%）進(jìn)行計(jì)量和計(jì)數(shù)，由t值和χ2檢驗(yàn)，P<0.05代表對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 兩組學(xué)生的教學(xué)效果評(píng)價(jià)[分，（■±s）]

三、討論

神經(jīng)外科的臨床診療工作的專(zhuān)業(yè)性很強(qiáng)，醫(yī)護(hù)人員需要具備扎實(shí)的理論基礎(chǔ)、嫻熟的操作技能，能夠有條不紊的處理復(fù)雜、多變的疾病，為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。而在神經(jīng)外科教學(xué)中，同樣需要做到高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求，進(jìn)而打下良好的基礎(chǔ)。在傳統(tǒng)教學(xué)多為是傳遞-接受式，教師在其中起到主導(dǎo)作用，向?qū)W生講解理論知識(shí)和示范實(shí)踐操作，學(xué)生則完全按照教師的講解和示范進(jìn)行學(xué)習(xí)。該過(guò)程中，學(xué)生更多的是被動(dòng)接受知識(shí)，對(duì)于神經(jīng)外科生理、病理知識(shí)的理解存在一定難度，教學(xué)效果并不十分理想。CBL教學(xué)模式則是一種科學(xué)的教學(xué)方法，基于神經(jīng)外科典型病例，學(xué)生進(jìn)行自主探究，收集資料、接觸患者，然后參與到病例分析和討論當(dāng)中，提出問(wèn)題，解決問(wèn)題，期間需要得到教師的指導(dǎo)和幫助，進(jìn)而對(duì)相關(guān)知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行總結(jié)和歸納。該過(guò)程中，學(xué)生的臨床思維能力得到鍛煉，鞏固其理論基礎(chǔ)，并能夠?qū)⒗碚撝R(shí)嫻熟運(yùn)用于實(shí)踐操作中，提高其案例診斷和問(wèn)題處理能力，進(jìn)而提升其專(zhuān)業(yè)水平，逐漸成為優(yōu)秀的神經(jīng)外科醫(yī)護(hù)人員[2]。

綜上所述，CBL教學(xué)模式在神經(jīng)外科教學(xué)中的應(yīng)用，對(duì)于提高學(xué)生在神經(jīng)外科診療方面的專(zhuān)業(yè)水平有著積極的幫助，促進(jìn)了學(xué)生的成長(zhǎng)與進(jìn)步，同時(shí)為醫(yī)院神經(jīng)外科醫(yī)護(hù)人員隊(duì)伍建設(shè)提供了重要的支持。

參考文獻(xiàn)：

[1]王浩，劉東遠(yuǎn)，楊俊等.“以器官系統(tǒng)為中心”的教學(xué)模式在臨床神經(jīng)外科教學(xué)中的應(yīng)用[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2017，31（02）：54-56.

[2]許剛，崔剛，僧志遠(yuǎn)等.臨床路徑結(jié)合PBL教學(xué)模式在神經(jīng)外科實(shí)習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用[J].西北醫(yī)學(xué)教育，2015，23（05）：899-902.