李風(fēng)巧

【摘 要】目的：探討在血常規(guī)檢驗(yàn)中末梢血和靜脈血的應(yīng)用效果分析。方法：選取從2016年9月至2016年12月進(jìn)行血液常規(guī)患者60例，隨機(jī)分為常規(guī)組與觀察組，30例/組。常規(guī)組患者采取末梢血化檢驗(yàn)方法，觀察組患者采用靜脈血檢驗(yàn)方法，對(duì)比兩組檢驗(yàn)后各項(xiàng)指標(biāo)。結(jié)果：兩組不同檢驗(yàn)方法后對(duì)比，末梢血的紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板及血紅蛋白值檢測(cè)結(jié)果穩(wěn)定性均低于觀察組的靜脈徐檢驗(yàn)，兩組比較差異明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：采用靜脈血應(yīng)用于血常規(guī)檢驗(yàn)中，可降低各項(xiàng)指標(biāo)誤差，穩(wěn)定性較高，為臨床診斷提供了可靠依據(jù)。

【關(guān)鍵詞】血常規(guī)檢驗(yàn)；靜脈血；末梢血

【中圖分類號(hào)】R446.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）01-03--01

血常規(guī)檢驗(yàn)是臨床上對(duì)患者進(jìn)行醫(yī)學(xué)診斷最為常見的檢驗(yàn)方法，可根據(jù)血常規(guī)中紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板等一系列指標(biāo)，對(duì)患者健康狀況進(jìn)行基本判斷，并可判斷患者是否患有血液類疾病，也為患者進(jìn)一步治療提供可靠診斷依[1]。臨床上最為常見的血常規(guī)檢驗(yàn)方法為末梢血和靜脈血采集檢驗(yàn)，但兩種檢驗(yàn)方法在臨床上應(yīng)用存在一定的差異性，對(duì)醫(yī)學(xué)診斷提供不同的參考價(jià)值，因此，本文針對(duì)末梢血和靜脈血在血常規(guī)的應(yīng)用效果做出以下分析進(jìn)行對(duì)比。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取從2016年9月至2016年12月進(jìn)行血常規(guī)檢驗(yàn)的患者60例，隨機(jī)分為常規(guī)組與觀察組，30例/組。常規(guī)組男15例，女15例，年齡26～61歲，平均年齡（55.32±5.72）歲；觀察組男19例，女11例，年齡291～58歲，平均年齡（52.32±5.72）歲。患者排除患有其他重大疾病和傳染性疾病，兩組患者年齡、性別等基線資料均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 常規(guī)組采用末梢血采集方法如下：選用一次性安全末梢采集針，并用采集針對(duì)患者的指尖采取血液樣本，然后再使用一次性吸管將血液樣本收集至抗凝管當(dāng)中。觀察組采用靜脈血采集方法如下：在采血前需準(zhǔn)備注射器、試管以及其他儀器，醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者的肘窩正中靜脈、頭靜脈為采血點(diǎn)，采血前使用止血帶捆綁好，再將抽取血液收集抗凝管當(dāng)中。以上患者在采血過程中，所使用的醫(yī)療器械均符合國(guó)家藥品規(guī)定，并在無菌環(huán)境下操作。

1.3 判斷標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)兩組采集后血液的紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板以及血紅蛋白等指標(biāo)進(jìn)行化驗(yàn)分析，并比對(duì)1h、3h以及6h不同時(shí)段的采血結(jié)果，對(duì)其判斷檢驗(yàn)準(zhǔn)確性。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS19.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組不同檢驗(yàn)方法后對(duì)比，末梢血的紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板及血紅蛋白值檢測(cè)結(jié)果穩(wěn)定性均低于觀察組的靜脈徐檢驗(yàn)，兩組比較差異明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳情見表1。

3 討論

血液由液體和有形細(xì)胞兩大部分組成，血常規(guī)檢驗(yàn)的是血液的細(xì)胞部分。血液中含有不同功能的細(xì)胞，其中包括紅細(xì)胞、白細(xì)胞以及血小板。血常規(guī)是臨床上最一般，最基本的血液檢驗(yàn)，通過對(duì)患者的血液樣本檢驗(yàn)，觀察其中各細(xì)胞數(shù)量變化及形態(tài)分布，判斷患者是否患有血液疾病，或者通過其檢驗(yàn)的各項(xiàng)指標(biāo)，對(duì)患者其他疾病進(jìn)行初步的診斷。血常規(guī)檢驗(yàn)主要是針對(duì)患者的血液?jiǎn)栴}是否出現(xiàn)異常，如身體是否與感染，是否貧血，是否有血液疾病的可能性。例如，血液中紅細(xì)胞最多，在針尖大小的一點(diǎn)血液中，就包含幾百萬個(gè)[2]。而細(xì)胞內(nèi)含有一種紅色的能攜帶氧和二氧化碳的特種蛋白質(zhì)，成為血紅蛋白質(zhì)，紅細(xì)胞的功能就是輸送氣體。紅細(xì)胞數(shù)量增減與血紅蛋白增減基本一致，兩者計(jì)數(shù)、計(jì)量低于正常，就是通常俗稱的貧血。貧血涉及許多因素，采用血常規(guī)檢驗(yàn)可對(duì)紅細(xì)胞做計(jì)數(shù)和血紅蛋白測(cè)定，這是最基本檢查。通過檢驗(yàn)所得數(shù)據(jù)，可以幫著醫(yī)生提高警惕，并對(duì)患者發(fā)生貧血的因素進(jìn)行初步判斷。

臨床上最為常見的血常規(guī)檢驗(yàn)方式為末梢血和靜脈血檢驗(yàn)為主，末梢血檢驗(yàn)指耳垂血和指尖血液，多用于一些出血量少的化驗(yàn)檢查；靜脈血檢驗(yàn)是通過針管抽取一定量的靜脈的方法，多采用位于體表的淺靜脈，通常采用肘部靜脈、手背靜脈、內(nèi)裸靜脈或股靜脈。由于患者采血后會(huì)因環(huán)境、人為等因素，會(huì)導(dǎo)致血液標(biāo)本處于長(zhǎng)期放置的階段。然而，血液標(biāo)本如長(zhǎng)期放置后，會(huì)使其中的鉀離子含量不斷增多，根據(jù)相關(guān)調(diào)查顯示，末梢血循環(huán)速度較慢，極易出現(xiàn)溶血的現(xiàn)象。同時(shí)，末梢血因采集量較少，血液濃度降低較快，且在采集過程中受外力影響極易導(dǎo)致血液中白細(xì)胞發(fā)生破裂，降低檢驗(yàn)值的真實(shí)性，影響檢驗(yàn)結(jié)果。而靜脈血采血選擇肘窩處抽取血液，受外界擠壓影響較小，可以將患者身體內(nèi)血液情況充分體現(xiàn)。此外，靜脈血采集過程中各項(xiàng)指標(biāo)未受較大影響，各項(xiàng)指標(biāo)較為準(zhǔn)確。同時(shí)，末梢血因采集部位較為敏感，如采血不順利會(huì)延長(zhǎng)采血時(shí)間，影響采血效率。與末梢血比較，靜脈血采血較為精準(zhǔn)，時(shí)間較短，為患者就診節(jié)省了時(shí)間。因此，末梢血雖簡(jiǎn)單易行，用血量少，測(cè)定快速，但檢驗(yàn)結(jié)果精準(zhǔn)率低于靜脈血。

對(duì)本文所選的60例進(jìn)行血常規(guī)檢驗(yàn)的患者對(duì)比分析可以看出，觀察組紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板以及血紅蛋白等檢驗(yàn)值更為準(zhǔn)確，更為穩(wěn)定。由此可見，靜脈血檢驗(yàn)比末梢血檢驗(yàn)檢驗(yàn)值更為精準(zhǔn)，更具有診斷依據(jù)。

綜上所述，在血常規(guī)檢驗(yàn)中采用，患者采用靜脈血方式檢驗(yàn)，其檢驗(yàn)結(jié)果更為準(zhǔn)確，有利于醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者病情進(jìn)行進(jìn)一步判斷，更具有臨床意義，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

吳智剛，李小藍(lán)，李啟欣，朱嫦琳. 在血常規(guī)檢驗(yàn)中末梢血和靜脈血的應(yīng)用效果觀察[J]. 臨床檢驗(yàn)雜志（電子版），2017，6（01）：99-100.

姜學(xué)慧. 在血常規(guī)檢驗(yàn)中末梢血和靜脈血的應(yīng)用效果觀察[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南，2017，15（24）：40-41.