程高強

【摘 要】 目的：分析血常規(guī)檢驗的采血方法，并對其臨床應(yīng)用價值進行對照研究。方法：選取我院血常規(guī)被檢驗者共100例，均分為對照組和比較組各50例，對照組采用末梢血采血法，比較組采用靜脈血采血法，對照兩組血常規(guī)檢驗結(jié)果指標(biāo)并進行分析研究。結(jié)果：比較組血常規(guī)檢驗結(jié)果相關(guān)指標(biāo)WBC、RBC、Hb、PLT及HCT，相比于對照組相關(guān)結(jié)果指標(biāo)差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；比較組血常規(guī)檢驗結(jié)果指標(biāo)MCV、MCHC、MCH相比于對照組相關(guān)結(jié)果指標(biāo)差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論：臨床上的血常規(guī)檢驗采用靜脈血采集得到的檢驗結(jié)果更為客觀準(zhǔn)確，對于血常規(guī)檢驗有更高的臨床應(yīng)用價值。

【關(guān)鍵詞】 血常規(guī)檢驗 采血方法 應(yīng)用價值對照

血常規(guī)檢驗在臨床應(yīng)用上非常廣泛，也是一項常規(guī)檢驗。通過血常規(guī)檢驗可以了解到血液中血細(xì)胞數(shù)量的增減變化、血細(xì)胞以及各種其他細(xì)胞形態(tài)的改變，以便及早發(fā)現(xiàn)許多的全身性疾病[1]。以往的血常規(guī)檢驗多從手指或耳垂處采集末梢血，但隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展和檢驗設(shè)備的不斷更新，靜脈血采集越來越多地應(yīng)用到臨床血常規(guī)檢驗中[2]。許多研究證明，采用末梢血采血方法，雖然患者的疼痛感稍弱，但得到的檢驗結(jié)果指標(biāo)不夠理想。而靜脈血采血方法，所得到的檢驗結(jié)果指標(biāo)更為客觀準(zhǔn)確。為了對這兩種采血方法及其應(yīng)用價值進行對照研究，現(xiàn)選取我院血常規(guī)被檢驗者共100例，均分為對照組和比較組各50例，并對兩組被檢驗者血常規(guī)檢驗結(jié)果的相關(guān)指標(biāo)進行對照分析，現(xiàn)報道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取我院血常規(guī)被檢驗者共100例，均分為對照組和比較組各50例，對照組采用末梢血采血，比較組采用肘靜脈血采血，對比分析兩組血常規(guī)檢驗結(jié)果指標(biāo)。末梢血采血組男25例，女25例，年齡18～74歲，平均年齡（48.2±5.2）歲。靜脈血采血組男25例，女25例，年齡19～78歲，平均年齡（43.6±6.3）歲。兩組患者年齡、性別（P>0.05），差異無統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 檢測方法

選取的100例血常規(guī)被檢驗者，均在清晨空腹下采集血液。對對照組在被檢驗者食指處表皮進行無菌消毒，用一次性采血針針刺采血，并將血液放入子彈頭抗凝管。對比較組被檢驗者在手肘部靜脈處表皮進行無菌消毒，用一次性采血針采集，對每位被檢驗者采集5ml靜脈血于真空抗凝管。在2小時內(nèi)對兩組被檢驗者血樣用全自動血液分析儀作血常規(guī)檢驗分析。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組被檢驗者通過不同的采血方法采集血液進行血常規(guī)檢驗，對相關(guān)數(shù)據(jù)進行對照分析。相關(guān)數(shù)據(jù)包括：白細(xì)胞計數(shù)（WBC）、紅細(xì)胞計數(shù)（RBC）、血紅蛋白（Hb）、血小板（PLT）、紅細(xì)胞壓積（HCT）、紅細(xì)胞平均體積（MCV）、平均血紅蛋白濃度（MCHC）、平均血紅蛋白量（MCH）等。各相關(guān)數(shù)據(jù)正常參考值為：白細(xì)胞計數(shù)成人為（4.0～10.0）×109/L；紅細(xì)胞計數(shù)為：男性（4.0～5.5）×1012/L，女性（3.5～5.0）×1012/L；血紅蛋白為：成年男性120～160 g/L，成年女性110～150 g/L；血小板計數(shù)為：成人（100～300）×109/L；紅細(xì)胞壓積為：男性0.40～0.54（40%～54%），女性0.37～0.47（37%～47%）；紅細(xì)胞平均體積為：成人80～100 fL；平均血紅蛋白濃度為320～360 g/L；平均血紅蛋白質(zhì)量為27～34 pg。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS軟件包進行數(shù)據(jù)處理，計量資料用t檢驗，P<0.05表示數(shù)據(jù)對結(jié)果具備統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

對相關(guān)數(shù)據(jù)對照分析，比較組血常規(guī)檢驗結(jié)果相關(guān)指標(biāo)WBC（5.7±2.3）×109/L、RBC（3.7±0.5）×1012/L、Hb（100.1±11.9）g/L、PLT（205.6±52.8）×109/L及HCT（40.0 ±10.6）%，相比于對照組WBC（6.0±1.7）×109/L、RBC（3.6±0.5）×1012 /L、Hb（102.0±12.3）g /L、PLT（200.8±52.7）×109 /L及HCT（40.1±11.2）%差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；比較組血常規(guī)檢驗結(jié)果相關(guān)指標(biāo)MCV（81.0±5.2）fL、MCHC（300.6±52.1）g/L、MCH（26.1±4.6）pg相比于對照組（80.2±5.4）fL、（300.4±50.6）g/L、（26.2±4.8）pg差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。見表1。

3 討論

血常規(guī)檢驗采血方法不同，對于相關(guān)檢驗結(jié)果是有影響的。末梢血采血方法由于受到手指等末梢溫度較低、出血速度較慢、采血時間較長等因素的影響[3]，并不能客觀準(zhǔn)確地反映被檢驗者全身血液狀況。靜脈血采血方法被越來越多地應(yīng)用到臨床血常規(guī)檢驗中，不僅是因為靜脈血的狀況較為穩(wěn)定，可以準(zhǔn)確顯示被檢驗者全身健康情況，而且也能在較短時間里采集到檢驗所需的足夠的量，減少影響患者血液分析的因素，更利于血常規(guī)檢驗[4]。靜脈血所含血液的組成成分較多，而末梢血的血液為動靜脈血、毛細(xì)血管血以及其它組織液的混合物，與靜脈血相比，末梢血的組成成分較雜，會使血常規(guī)檢驗結(jié)果不穩(wěn)定[5]。靜脈血的組成成分更穩(wěn)定，采用靜脈血的采血方法可以取得更加穩(wěn)定準(zhǔn)確的檢驗結(jié)果。兩組被檢驗者的檢驗結(jié)果對照比較，除MCV、MCHC、MCH外，WBC、RBC、Hb、PLT及HCT的檢驗結(jié)果，靜脈血檢驗結(jié)果指標(biāo)比末梢血檢驗結(jié)果指標(biāo)更加準(zhǔn)確可靠，更能反映被檢驗者的真實情況。

綜上所述，臨床上的血常規(guī)檢驗采用靜脈血采血方法得到的檢驗結(jié)果更為客觀準(zhǔn)確，對于血常規(guī)檢驗有更高的臨床應(yīng)用價值。

參考文獻

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[2]羅碧青.不同采血方法在血常規(guī)檢驗中的臨床應(yīng)用比較[J].中國醫(yī)藥指南，2011（9）

[3]陳君，馬海燕，齊寰宇等.影響血常規(guī)檢驗結(jié)果的相關(guān)因素分析[J].國際檢驗醫(yī)學(xué)雜志.2014（19）

[4]李春華，祝建東，尹淑君.1200 例健康成人指血與靜脈血的血細(xì)胞多參數(shù)檢測對比[J].中華醫(yī)學(xué)檢驗雜志，2007（1）

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