成巧玉

（山東省壽光市婦幼保健院，山東 壽光 262700）

初產(chǎn)婦是指第一次生產(chǎn)，毫無分娩經(jīng)驗的女性[1]。初產(chǎn)婦對分娩存在知識誤區(qū)，導致初產(chǎn)婦在分娩過程中可出現(xiàn)焦慮、緊張等不良情緒，初產(chǎn)婦越緊張則會感到越疼[2]，直接影響到分娩過程，甚至對分娩結(jié)局造成不利的影響。因此，本文針對80例初產(chǎn)婦分別實施常規(guī)護理、在常規(guī)護理的基礎上添加個體化心理護理，并分析兩種護理方式對兩組初產(chǎn)婦產(chǎn)程進展及疼痛程度的影響，現(xiàn)作下列分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為2016年9月～2017年9月期間我院產(chǎn)科自然分娩的初產(chǎn)婦80例，隨機將初產(chǎn)婦各40例一組的對照組或觀察組。對照組的初產(chǎn)婦一般情況為：年齡范圍在20～34歲之間，平均年齡為24.06±1.28歲；觀察組的初產(chǎn)婦一般情況為：年齡范圍在20～35歲之間，平均年齡為24.95±1.04歲；兩組初產(chǎn)婦的一般資料進行比較后，發(fā)現(xiàn)其組間差異無統(tǒng)計學意義存在（P＞0.05）。

1.2 護理方案

對照組初產(chǎn)婦接受常規(guī)護理，即初產(chǎn)婦入院后，護理人員積極同初產(chǎn)婦溝通交流，消除初產(chǎn)婦緊張的情緒，并向初產(chǎn)婦講解分娩的過程，讓初產(chǎn)婦對分娩有個正確的認識等。

觀察組在此基礎上添加個體化心理護理，具體方案為：

（1）第一產(chǎn)程心理護理：初產(chǎn)婦進入第一產(chǎn)程后，大部分初產(chǎn)婦會難以忍受陣發(fā)性宮縮痛，護理人員此時應給予初產(chǎn)婦安慰，同時可播放音樂轉(zhuǎn)移初產(chǎn)婦對宮縮陣痛的注意力，并告知初產(chǎn)婦尖叫及哭鬧過多會消耗體能，造成宮縮乏力，延長產(chǎn)程。

（2）第二產(chǎn)程心理護理：在第二產(chǎn)程中，初產(chǎn)婦會因劇烈疼痛引起各種消極情緒，此時助產(chǎn)士需時刻陪伴在初產(chǎn)婦身旁，指引初產(chǎn)婦在宮縮時屏氣用力，在宮縮間歇時放松休息，防止初產(chǎn)婦情緒過于激動。

（3）第三產(chǎn)程心理護理：當胎兒娩出后，護理人員應輕聲告訴初產(chǎn)婦分娩過程一切順利，并向初產(chǎn)婦描述新生兒的特征、狀態(tài)，讓初產(chǎn)婦處于喜悅的心情當中，盡快忘記分娩時的痛苦。

1.3 觀察指標

對兩組初產(chǎn)婦第1、第2、第3產(chǎn)程及總產(chǎn)程時間進行記錄。除此之外，在兩組初產(chǎn)婦分娩后使用VAS評分（疼痛評分）對兩組初產(chǎn)婦疼痛程度進行評估，VAS評分范圍在0～10分之間，0分表示無痛；1～3分表示輕微疼痛；4～6分表示中度疼痛；7～10分表示劇烈疼痛。

1.4 統(tǒng)計學方法

使用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件對研究數(shù)據(jù)進行分析，計量資料應以（±s）表示，并采用t對其進行比較，計數(shù)資料則采用卡方值x2進行比較，若比較結(jié)果顯示P＜0.05，則說明差異具有統(tǒng)計學意義[3]。

2 結(jié) 果

2.1 兩組初產(chǎn)婦分娩期產(chǎn)時間對比

經(jīng)過護理后比較，發(fā)現(xiàn)觀察組初產(chǎn)婦分娩期產(chǎn)程時間均短于對照組初產(chǎn)婦，以上數(shù)據(jù)均經(jīng)過分析，發(fā)現(xiàn)差異顯著（P＜0.05），可見表1。

表1 兩組初產(chǎn)婦分娩期產(chǎn)程時間對比（h，±s）

表1 兩組初產(chǎn)婦分娩期產(chǎn)程時間對比（h，±s）

?

2.2 兩組初產(chǎn)婦分娩期疼痛程度對比

分娩期間，對照組4 0例初產(chǎn)婦中：無痛0例（0.00%）；輕度疼痛10例（25.00%）；中度疼痛15例（37.5%）；重度疼痛15例（37.5%）；觀察組40例初產(chǎn)婦中：無痛0例（0.00%）；輕度疼痛20例（50.00%）；中度疼痛11例（27.5.%）；重度疼痛9例（22.50%），統(tǒng)計兩組初產(chǎn)婦分娩期疼痛程度，得出其差異檢驗值為P＜0.005，說明存在統(tǒng)計學意義。

3 討 論

自然分娩指在保證產(chǎn)婦及胎兒的安全下，往往不添加人工干預手段，讓胎兒經(jīng)陰道自然分娩出的一種方式。但對于初產(chǎn)婦來說，由于初產(chǎn)婦是第一次生產(chǎn)，沒有任何分娩的經(jīng)驗，通常會產(chǎn)生緊張、害怕等不良情緒，這種心理可導致產(chǎn)婦的子宮收縮無力，延長產(chǎn)婦的產(chǎn)程。因此，產(chǎn)科在初產(chǎn)婦分娩前通常會給予初產(chǎn)婦心理護理，從中可疏導初產(chǎn)婦的心理，有效調(diào)整初產(chǎn)婦的心態(tài)，幫助初產(chǎn)婦順利分娩。結(jié)合此次研究結(jié)果，本文中觀察組初產(chǎn)婦分娩期產(chǎn)程時間均短于對照組（P＜0.05），且兩組初產(chǎn)婦疼痛程度對比有顯著差異（P＜0.05），說明在常規(guī)護理的基礎上添加個體化心理護理可將初產(chǎn)婦的產(chǎn)程縮短，讓初產(chǎn)婦充分做好分娩的準備，勇敢面對分娩，是一個優(yōu)質(zhì)的護理方案。

[1] 張秀欣,王紅霞.分娩過程中心理干預及疼痛護理對產(chǎn)程進展的影響[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新,2015,12(05):71-73.

[2] 馬 云.分娩過程中心理干預及疼痛護理對產(chǎn)程進展的影響分析[J].醫(yī)藥前沿,2016,6(35):237-238.

[3] 曾慶勉.心理干預及疼痛護理對分娩過程中產(chǎn)程進展的影響[J].中外醫(yī)學研究,2017,15(02):61-62.