張志輝

（清河縣人民醫(yī)院，河北 邢臺 054800）

隨著產(chǎn)婦對自然分娩的需求也越來越強(qiáng)烈，無痛分娩也逐步應(yīng)用于臨床生產(chǎn)。助產(chǎn)是婦產(chǎn)科孕婦在分娩時多采用的方法，而助產(chǎn)的成功是由宮頸的成熟程度和產(chǎn)婦狀態(tài)所決定的[1]。一些產(chǎn)婦，尤其是初產(chǎn)婦中常出現(xiàn)宮頸條件不夠成熟的情況，導(dǎo)致產(chǎn)婦極度恐懼，用力過度，會陰撕裂等[2]。在臨床上為了給產(chǎn)婦陰道分娩創(chuàng)造條件，選擇有效的接生技術(shù)至關(guān)重要。據(jù)以往的經(jīng)驗(yàn)，應(yīng)用傳統(tǒng)助產(chǎn)術(shù)雖然為臨床常采用的手段，然而效果不理想，常出現(xiàn)子宮收縮過強(qiáng)、胎兒評分降低，產(chǎn)后出血等事件[3]。據(jù)報道[4]，導(dǎo)樂式無創(chuàng)接生技術(shù)作為一種無痛分娩的助產(chǎn)技術(shù)用于產(chǎn)科的效果顯著，會陰側(cè)切率低?；诖?，我院針對產(chǎn)婦患者接受導(dǎo)樂式無創(chuàng)接生技術(shù)治療的效果評估如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為我院2016年11月～2017年10月收治的147例產(chǎn)婦，試驗(yàn)組74例和對照組73例。試驗(yàn)組：年齡21～42歲，平均年齡（34.3±4.1）歲；妊娠時間為270 d～283 d，平均妊娠時間（279.5±3.2）d；其中，有51例患者為初產(chǎn)婦，有23例患者為經(jīng)產(chǎn)婦。對照組：年齡20～43歲，平均年齡（34.2±4.2）歲；妊娠時間為271 d～282 d，平均妊娠時間（279.4±3.2） 月；其中，有52例患者為初產(chǎn)婦，有21例患者為經(jīng)產(chǎn)婦。

1.2 方法

對照組應(yīng)用傳統(tǒng)助產(chǎn)術(shù)。試驗(yàn)組應(yīng)用導(dǎo)樂式無創(chuàng)接生技術(shù)，給產(chǎn)婦播放輕柔的音樂，使產(chǎn)婦保持半斜屈膝姿勢，指導(dǎo)產(chǎn)婦利用腹部壓力用力，待胎兒頭部露出，立即涂抹石蠟，將手放在胎兒頭部，指導(dǎo)產(chǎn)婦正確用力，會因擴(kuò)張時控制娩出速度。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組的臨床有效率，總產(chǎn)程時間和會陰側(cè)切率。

2 結(jié) 果

2.1 有效率

試驗(yàn)組有效率97.30%比對照組75.34%高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組的有效率 [n（%）]

2.2 總產(chǎn)程時間和會陰側(cè)切率

試驗(yàn)組總產(chǎn)程時間比對照組短，會陰側(cè)切率較對照組低，且差異顯著（P＜0.05）。

表2 臨床情況

3 討 論

現(xiàn)代產(chǎn)科技術(shù)隨著社會科學(xué)技術(shù)的發(fā)展逐步提高。產(chǎn)婦對自然分娩的需求也越來越強(qiáng)烈，無痛分娩也逐步應(yīng)用于臨床生產(chǎn)。尤其是初產(chǎn)婦中常出現(xiàn)宮頸條件不夠成熟的情況，導(dǎo)致產(chǎn)婦極度恐懼，用力過度，會陰撕裂等。據(jù)研究[5]，各年齡段的待產(chǎn)婦女在分娩時均可出現(xiàn)宮頸堅(jiān)韌，其中初產(chǎn)孕婦居多，初產(chǎn)孕婦一旦出現(xiàn)宮頸堅(jiān)韌度高將嚴(yán)重影響自然分娩概率和自身健康。此時，就需要對產(chǎn)婦進(jìn)行促宮頸成熟的處理，以及必要的心理安撫，以便孕婦能夠順利分娩。傳統(tǒng)助產(chǎn)術(shù)雖然為臨床常采用的手段，然而效果不理想，常出現(xiàn)子宮收縮過強(qiáng)、胎兒評分降低，產(chǎn)后出血，使得臨床會陰側(cè)切率升高[6]。導(dǎo)樂式無創(chuàng)接生技術(shù)通常是指產(chǎn)婦在分娩時由經(jīng)驗(yàn)豐富的助產(chǎn)士全程對產(chǎn)婦進(jìn)行心理、生理的調(diào)節(jié)和安撫，以及在生產(chǎn)過程中給予產(chǎn)婦及時有效的生產(chǎn)技巧的指導(dǎo)，極大程度降低產(chǎn)婦的分娩痛苦，讓產(chǎn)婦在最佳狀態(tài)下分娩[7]。對產(chǎn)婦和新生兒均不會造成不良事件，產(chǎn)程縮短，促進(jìn)順利從陰道分娩，大大降低了會陰側(cè)切率，效果顯著[8]。

綜上所述，導(dǎo)樂式無創(chuàng)接生技術(shù)對提高產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量的效果顯著，值得推廣。

[1] 張 彬,黃 奕.無創(chuàng)接生技術(shù)在促進(jìn)人性化自然分娩中的應(yīng)用[J].中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥,2016,23(6):20-21.

[2] 鄭笑珠,凌秀蘭,陳 鳳,等.導(dǎo)樂式無創(chuàng)接生技術(shù)對提高產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量的促進(jìn)作用[J].包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2017,33(12):262-263.

[3] 潘雪蓮.欣普生用于足月妊娠促宮頸成熟效果的臨床護(hù)理觀察的效果[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2013(11):1382-1383.

[4] 馬 娜,羅曉梅.無創(chuàng)接生技術(shù)在促進(jìn)人性化自然分娩中的應(yīng)用[J].中醫(yī)臨床研究,2017,7(2):85-86.

[5] 趙春玲.導(dǎo)樂式無創(chuàng)接生技術(shù)用于產(chǎn)科分娩的臨床效果研究[J].健康必讀(中旬刊),2016,22(9):307.

[6] 沈慧玲,溫利輝,林云華,等.適宜應(yīng)用無創(chuàng)接生技術(shù)對產(chǎn)婦會陰結(jié)局的臨床觀察[J].臨床護(hù)理雜志,2016,23(27):3840-3842.

[7] 黎 萍,朱元芳.無創(chuàng)接生技術(shù)在產(chǎn)科分娩中的臨床研究[J].江西藥學(xué),2015(7):60-62.

[8] 李尚為,韓字研,黃仲英,等.導(dǎo)樂式無創(chuàng)接生技術(shù)在產(chǎn)科分娩中的護(hù)理質(zhì)量臨床研究[J].生殖醫(yī)學(xué)雜志,2012,12(3):45-46.