王 曄

（保定市徐水區(qū)婦幼保健院，河北 保定 072550）

老年性陰道炎是一種非特異性陰道炎，主要表現(xiàn)為各種原因所致的絕經(jīng)前后陰道局部抵抗力低下、致使病原菌入侵所引起的陰道炎癥，多發(fā)生在絕經(jīng)期后的老年婦女[1]。主要癥狀為陰道分泌物增多、外陰瘙癢、灼熱感，婦科檢查時見呈老年性陰道改變。針對其發(fā)病原因和發(fā)病機理，應該從抑制細菌生長及改善陰道ph環(huán)境兩方面進行治療。老年性陰道炎在臨床治療中多以藥物治療為首選治療方案。本文通過對比保婦康栓與甲硝唑栓在治療老年性陰道炎方面的臨床效果和不良反應，為臨床用藥的選擇提供依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2016年12月在我院門診診斷為老年性陰道炎的患者98例作為此次的研究觀察對象，將其隨機分為兩組：觀察組49例，平均年齡61±1.31歲，對照組49例，平均年齡63±1.82歲。通過對比分析，一般資料無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

觀察組：保婦康栓，1枚（1.74 g）/d，每晚睡前陰道穹隆部給藥，使用前先清洗雙手及外陰，連續(xù)使用14天，未痊愈者可間隔2周再繼續(xù)使用14天，直至癥狀消失痊愈。14天為1療程，直至2療程觀察期結(jié)束。對照組：甲硝唑栓，1枚（3 g）/d，每晚睡前陰道穹隆部給藥，使用前先清洗雙手外陰，未痊愈者可間隔2周再繼續(xù)使用14天，直至癥狀消失痊愈。14天為1療程，直至2療程觀察期結(jié)束。療程全部結(jié)束后對比兩組老年性陰道炎患者的臨床效果和不良反應。

1.3 觀察指標

根據(jù)患者的臨床癥狀體征，采用四級評分標準對患者的療效進行評定[2]。痊愈：療程結(jié)束后患者恢復正常，陰道分泌物檢查正常；顯效：療程結(jié)束后患者基本恢復正常，陰道分泌物檢查正常；有效：療程結(jié)束后患者仍有部分臨床癥狀及體征的表現(xiàn)，而陰道分泌物檢查未恢復正常；無效：療程結(jié)束后患者自覺無變化或病情加重?？傆行?（痊愈+顯效+有效）/總例數(shù)*100%。

1.4 統(tǒng)計學分析

應用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 臨床療效對比

觀察組總有效率（89.80%）與對照組總有效率（87.76%）對比，差異不明顯（P＞0.05），見表1。

表2 兩組臨床療效對比 [n（%）]

2.2 不良反應

在藥物治療期間對照組中共出現(xiàn)7例不良反應，具體表現(xiàn)為4例胃腸道反應（惡心、腹瀉）、2例口中金屬味、1例皮疹。不良反應發(fā)生率14.29%。觀察組中未出現(xiàn)明顯不良反應。兩組老年性陰道炎患者均未發(fā)生導致停藥的嚴重反應。通過對比分析發(fā)現(xiàn)觀察組不良反應發(fā)生率明顯低于對照組（P＜0.05）。

3 討 論

絕經(jīng)期后的老年性婦女由于體內(nèi)性激素水平分泌的下降，導致陰道環(huán)境發(fā)生一定的變化，使其酸堿平衡被打破，局部抵抗力下降，導致病菌侵入而引發(fā)老年性陰道炎。近年來，老年性陰道炎的發(fā)病率越來越高，若患者不能得到及時有效的治療，還可引發(fā)一系列的并發(fā)癥且本病的復發(fā)率較高，極易對患者的身心健康造成影響[3]。絕經(jīng)期后老年性婦女平時應注重個人衛(wèi)生，若出現(xiàn)不適感，要及時去正規(guī)醫(yī)院進行檢查治療，不可私自用藥，以免延誤病情。保婦康栓[4]是常用于老年性陰道炎治療的中成藥，現(xiàn)代藥理發(fā)現(xiàn)其具有抗菌、類雌激素及促進炎癥恢復的作用，其有效成份莪術(shù)油和冰片均具有揮發(fā)性，可均勻分布于整個病變部位，并滲入到病變深部，充分發(fā)揮治療作用。甲硝唑栓是治療老年性陰道炎的臨床常用藥物，它具有廣譜抗厭氧菌及抗原蟲的作用，抑制細菌的脫氧核糖核酸的合成，致細菌死亡，但其在使用過程中不良反應較多。如果長期使用，可使陰道內(nèi)部的正常菌群遭到破壞，易發(fā)生雙重感染。

本文結(jié)果顯示，保婦康栓與甲硝唑栓在老年性陰道炎的臨床治療中，治療效果相當，但保婦康栓的不良反應發(fā)生率明顯低于甲硝唑栓，因此保婦康栓的用藥安全性更高，更值得被用于臨床治療。

[1] 韓曉玲.老年性陰道炎藥物治療的研究進展[J].中國老年保健醫(yī)學,2013,11(06):68-69.

[2] 肖 淑,鄭新秋,尤共平.不同劑量復方甲硝唑栓治療老年性陰道炎的療效[J].中國老年學雜志,2017,37(02):442-443.

[3] 石彥彥.不同治療措施對老年性陰道炎患者療效及炎癥因子的影響[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報,2017,38(05):557-558.

[4] 王曉敏.保婦康栓配伍小劑量雌激素治療老年性陰道炎臨床觀察[J].中國地方病防治雜志,2014,29(S1):212-213.