馬 莉，陳佳權(quán)，趙婉馨，齊志紅

（牡丹江醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科，黑龍江 牡丹江 157000）

·臨床研究·

保婦康栓與干擾素栓治療宮頸人乳頭瘤病毒感染療效對(duì)比

馬 莉，陳佳權(quán)，趙婉馨，齊志紅

（牡丹江醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科，黑龍江 牡丹江 157000）

目的 比較保婦康栓與干擾素栓治療宮頸人乳頭瘤病毒（HPV）感染的療效。方法 選擇2015年4月至2016年4月宮頸HPV感染患者96例，隨機(jī)分為兩組，各48例。干擾素栓組采用干擾素栓治療，保婦康栓組采用保婦康栓治療。比較兩組患者宮頸 HPV感染控制率，臨床癥狀緩解時(shí)間，宮頸 HPV轉(zhuǎn)陰時(shí)間，以及治療前后 HPV－DNA，C反應(yīng)蛋白（CRP）、白細(xì)胞介素10（IL－10）、腫瘤壞死因子 α（TNF－α）、白細(xì)胞介素 1β（IL－1β）等水平的差異。結(jié)果 治療后，保婦康栓組患者宮頸 HPV感染控制率高于干擾素栓組，臨床癥狀緩解時(shí)間、宮頸HPV轉(zhuǎn)陰時(shí)間短于干擾素栓組（P＜0.05）；兩組患者HPV－DNA水平均較治療前明顯降低，且保婦康栓組降幅更大（P＜0.05）；兩組患者血清中 CRP，IL－10，TNF－α，IL－1β水平均較治療前明顯改善，且保婦康栓組改善幅度更大（P＜0.05）。結(jié)論 保婦康栓治療宮頸HPV感染療效優(yōu)于干擾素栓，可有效降低HPV－DNA水平及機(jī)體炎性因子水平，促進(jìn)HPV轉(zhuǎn)陰和癥狀消失，療效確切，值得推廣。

保婦康栓；干擾素栓；宮頸人乳頭瘤病毒；臨床療效

宮頸人乳頭瘤病毒（HPV）臨床感染率高，與宮頸癌發(fā)病密切相關(guān)，需采取積極措施進(jìn)行控制，預(yù)防疾病進(jìn)展和惡變[1－2]。保婦康栓、干擾素栓治療宮頸HPV感染療效良好。干擾素為常見(jiàn)的廣譜抗病毒劑，并不直接發(fā)揮對(duì)病毒的殺傷或抑制作用，而主要是通過(guò)細(xì)胞表面受體作用促使細(xì)胞出現(xiàn)抗病毒蛋白，并有效抑制病毒復(fù)制。保婦康栓為外用中成藥，具有行氣破瘀、生肌止痛功效，廣泛應(yīng)用于各種陰道炎等婦科炎癥疾病的治療。本研究中選擇宮頸HPV感染患者96例分別予保婦康栓與干擾素栓治療，并對(duì)比其療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入標(biāo)準(zhǔn)：均符合宮頸HPV感染診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]，宮頸HPV感染陽(yáng)性；經(jīng)陰道鏡或薄層細(xì)胞學(xué)檢查除外宮頸上皮內(nèi)瘤變和宮頸癌；患者對(duì)研究知情同意并簽署知情同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：宮頸上皮內(nèi)瘤變和宮頸癌；過(guò)敏體質(zhì)或?qū)Ρ狙芯恐兴幬镞^(guò)敏；合并生殖道炎癥，嚴(yán)重肝、腎功能障礙，血液系統(tǒng)疾病，惡性腫瘤；妊娠期婦女；無(wú)法隨訪。

病例選擇與分組：選擇醫(yī)院2015年4月至2016年4月宮頸HPV感染患者96例，隨機(jī)分為保婦康栓組和干擾素栓兩組，各 48例。保婦康栓組患者年齡 21～56歲，平均（23.34±2.13）歲；HPV39型15例，HPV16型20例，HPV58型10例，其他HPV亞型3例。干擾素栓組患者年齡 21～55歲，平均（23.19±2.56）歲；HPV39型14例，HPV16型20例，HPV58型10例，其他HPV亞型4例。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

干擾素栓組患者采用重組人干擾素α2a栓（長(zhǎng)春生物制品研究所有限責(zé)任公司，國(guó)藥準(zhǔn)字S19991019，規(guī)格為每枚50萬(wàn)U）治療。保婦康栓組患者采用保婦康栓（海南碧凱藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字Z46020058，規(guī)格為每粒1.74 g）治療。兩組患者均于月經(jīng)干凈2～5 d，在外陰清潔后將干擾素栓置于陰道穹窿，每次1粒，每晚1次，治療2周為1個(gè)療程，共治療3個(gè)療程[4－5]。

1.3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn)

比較兩組患者宮頸HPV感染控制率，臨床癥狀緩解時(shí)間，宮頸HPV轉(zhuǎn)陰時(shí)間，治療前后HPV－DNA、C反應(yīng)蛋白(CRP)、白細(xì)胞介素10(IL－10)、腫瘤壞死因子α(TNF－α)、白細(xì)胞介素1β(IL－1β)等水平的差異。

[6]判定療效。顯效：治療后，宮頸HPV轉(zhuǎn)陰，臨床癥狀消失；有效：HPV至少有1種亞型轉(zhuǎn)陰，臨床癥狀減輕；無(wú)效：HPV陽(yáng)性，臨床癥狀無(wú)明顯改善?？傆行В斤@效＋有效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析。計(jì)數(shù)資料以百分率表示，行 χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以±s表示，行 t檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效

保婦康栓組患者總有效率明顯高于干擾素栓組（P＜0.05）。詳見(jiàn)表1。

2.2 HPV－DNA水平

治療前，兩組患者HPV－DNA水平比較無(wú)顯著性差異（P＞0.05）；治療后，兩組患者HPV－DNA水平均明顯降低，且保婦康栓組降幅更大（P＜0.05）。詳見(jiàn)表2。

表1 兩組患者臨床療效比較[例（%），n＝48]

表2 兩組患者治療前后HPV－DNA水平比較（±s，pg／mL，n＝48）

表2 兩組患者治療前后HPV－DNA水平比較（±s，pg／mL，n＝48）

注：與本組治療前比較，＃P＜0.05；與干擾素栓組治療后比較，*P＜0.05。表4同。

HPV－DNA水平組別保婦康栓組干擾素栓組治療前5.37±1.72 5.35±1.76治療后0.48±0.21＃*2.78±0.59＃

2.3 癥狀及體征改善情況

保婦康栓組患者臨床癥狀緩解時(shí)間、宮頸HPV轉(zhuǎn)陰時(shí)間均明顯短于干擾素栓組（P＜0.05）。詳見(jiàn)表3。

2.4 血清炎性因子水平

治療前，兩組患者血清CRP，IL－10，TNF－α，IL－1β等水平比較無(wú)顯著性差異（P＞0.05）；治療后，兩組患者上述炎性因子水平均明顯改善，且保婦康栓組改善幅度更大（P＜0.05）。詳見(jiàn)表4。

表3 兩組患者癥狀及體征改善情況比較（±s，d，n＝48）

表3 兩組患者癥狀及體征改善情況比較（±s，d，n＝48）

組別干擾素栓組保婦康栓組t值P值臨床癥狀緩解時(shí)間24.39±2.77 13.51±1.41 8.215 0.000宮頸HPV轉(zhuǎn)陰時(shí)間34.39±3.51 25.51±2.14 9.724 0.000

3 討論

宮頸HPV感染可導(dǎo)致細(xì)胞破壞而出現(xiàn)感染性病變，甚至癌性病變，為有效預(yù)防宮頸癌發(fā)生，需早期篩查宮頸HPV感染情況，及早發(fā)現(xiàn)癌前病變，及時(shí)清除生殖道中的HPV，阻斷其持續(xù)感染[7－9]。

表4 兩組患者治療前后血清炎性因子水平比較（±s，n＝48）

表4 兩組患者治療前后血清炎性因子水平比較（±s，n＝48）

組別保婦康栓組干擾素栓組時(shí)期治療前治療后治療前治療后TNF－α（μg／L）13.21±3.13 4.43±1.25＃*13.55±3.78 7.64±1.33＃IL－1β（μg／L）76.86±24.13 21.83±12.55＃*76.87±24.21 55.50±24.57＃CRP（mg／L）32.73±10.12 3.55±0.16＃*32.77±10.24 8.52±2.19＃IL－10（μg／L）61.21±5.13 74.43±8.46＃*62.55±5.25 68.64±7.15＃

保婦康栓主要成分為冰片和莪術(shù)油，具有活血化瘀、清熱、去腐生肌等功效，可借助其揮發(fā)作用均勻分散到整個(gè)子宮頸及陰道壁，滲透到褶皺處而發(fā)揮治療作用[10－12]。其中，莪術(shù)油可抗滴蟲和抗真菌、支原體、細(xì)菌、病毒等微生物，促進(jìn)炎癥吸收，加速黏膜修復(fù)，提升機(jī)體抵抗力，強(qiáng)化吞噬細(xì)胞的吞噬作用，還可抑制癌細(xì)胞，預(yù)防宮頸癌；冰片可消腫止痛、涼血止炎和開竅醒神。保婦康栓可有效抑制宮頸HPV感染，并降低其向?qū)m頸癌進(jìn)展的危險(xiǎn)。

干擾素栓雖對(duì)宮頸HPV感染有一定抑制作用，但其不良反應(yīng)較多，患者耐受性較低，且長(zhǎng)期應(yīng)用可產(chǎn)生耐藥性，降低療效[13－15]。

本研究結(jié)果顯示，保婦康栓組患者總有效率高于干擾素栓組（P＜0.05），臨床癥狀緩解時(shí)間、宮頸HPV轉(zhuǎn)陰時(shí)間短于干擾素栓組（P＜0.05）；治療后，保婦康栓組兩組患者HPV－DNA水平均改善，且降改善更大（P＜0.05）。治療后，兩組患者血清CRP，IL－10，TNF－α，IL－1β等水平均改善，且保婦康栓組改善幅度更大（P＜0.05），說(shuō)明保婦康栓治療宮頸HPV感染療效優(yōu)于干擾素栓，與李云[16]的研究結(jié)果一致。

綜上所述，保婦康栓治療宮頸HPV感染療效優(yōu)于干擾素栓，可有效降低HPV－DNA水平，改善機(jī)體炎性因子水平，促進(jìn)HPV轉(zhuǎn)陰和癥狀消失，療效確切，值得推廣。

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2018年4月27日下午，十三屆全國(guó)人大常委會(huì)第二次會(huì)議全票表決通過(guò)《中華人民共和國(guó)英雄烈士保護(hù)法》（以下簡(jiǎn)稱英烈保護(hù)法），并于5月1日起正式施行[1]。英雄烈士的事跡和精神，是中華民族共同的歷史記憶和寶貴的精神財(cái)富，是實(shí)現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興中國(guó)夢(mèng)的強(qiáng)大精神動(dòng)力，必須得到國(guó)家意志的尊崇和法律的保護(hù)，英烈保護(hù)法的實(shí)施對(duì)新時(shí)代青年社會(huì)主義核心價(jià)值觀培育有著積極的作用。

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Efficacy Com parison of Baofukang Suppository and Interferon Suppository in Treating Cervical Hum an Papilloma Virus Infection

Ma Li，Chen Jiaquan，Zhao Wanxin，Qi Zhihong
（Department of Obstetrics and Gynecology，The Second Affiliated Hospital of Mudanjiang Medical University，Mudanjiang，Heilongjiang，China 157000）

Ob jective To compare the clinical efficacy of Baofukang Suppository and Interferon Suppository in treating cervical human papilloma virus（HPV）infection.M ethods Totally 96 patients with cervical HPV infection from April 2016 to April 2017 in the hospital were random ly divided into two groups，48 cases in each group.The Interferon Suppository group was treated with Interferon Suppository，while the Baofukang Suppository group was treated with Baofukang Suppository.The control rate of the HPV infection；relief time of clinical symptoms，clearance time of cervical HPV，and the levels of serum HPV－DNA，CRP，IL－10，TNF－α，IL－1βbefore and after treatment were compared in the two groups.Results After treatment，the control rate of HPV infection in the Baofukang Suppository group was significantly higher than that in the Interferon Suppository group，the relief time of clinical symptoms and clearance time of cervical HPV in the Baofukang Suppository group was significantly shorter than those in the Interferon Suppository group（P＜0.05）.Compare with before treatment，the level of HPV－DNA in the two groups had significantly improved after treatment，and the Baofukang Suppository group improved more greatly（P＜0.05）.Conclusion The efficacy of Baofukang Suppository is superior to Interferon Suppository in the treatment of cervical HPV infection，which can effectively reduce the level of HPV－DNA，inflammation，promote HPV and negative symptoms disappear，it is efficacy and worthy of clinical promotion.

Baofukang Suppository；Interferon Suppository；cervical human papilloma virus；curative effect

R285.6；R737.33

A

1006－4931(2017)08－0066－03

2016－12－15；

2017－01－28)

10.3969／j.issn.1006－4931.2017.08.019

馬莉（1980－），女，大學(xué)本科，主治醫(yī)師，研究方向?yàn)閶D科腫瘤病因?qū)W，（電子信箱）78382652＠qq.com。

齊志紅（1 9 7 7－），女，大學(xué)本科，主治醫(yī)師，研究方向?yàn)閶D科腫瘤病因?qū)W，（電子信箱）c j q 2 0 0 5 c j q＠q q.c om。