匡瓊香

保婦康栓治療慢性宮頸炎的臨床療效分析

匡瓊香

目的 研究保婦康栓治療慢性宮頸炎的臨床療效。方法 83例慢性宮頸炎患者, 隨機(jī)分為常規(guī)組(41例)和保婦康栓組(42例)。常規(guī)組給予常規(guī)治療, 保婦康栓組在常規(guī)組基礎(chǔ)上增加保婦康栓治療。對(duì)比兩組治療效果。結(jié)果 保婦康栓組總有效率95.24%高于常規(guī)組75.61%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)。治療前, 兩組腫瘤壞死因子-α(TNF-α)、白細(xì)胞介素-1β(IL-1β)、C反應(yīng)蛋白(CRP)、白細(xì)胞介素-10(IL-10)比較, 差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；治療后, 兩組均較治療前改善, 保婦康栓組改善程度優(yōu)于常規(guī)組, 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)。保婦康栓組白帶過(guò)多、血性白帶、盆腔下墜、陰道不規(guī)則出血、癥狀消失時(shí)間均短于常規(guī)組短, 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (t=5.057、2.744、5.662、4.842, P＜0.05)。兩組均無(wú)明顯不良反應(yīng)發(fā)生。結(jié)論 保婦康栓治療慢性宮頸炎的臨床療效確切, 值得推廣。

保婦康栓；慢性宮頸炎；臨床療效

慢性宮頸炎為常見(jiàn)婦科疾病, 以白帶增多、腰骶疼痛等為表現(xiàn), 對(duì)女性患者身心健康、生活質(zhì)量均造成影響, 還可發(fā)展為宮頸癌而威脅生命安全, 需及早采取措施治療［1-4］。本研究對(duì)保婦康栓治療慢性宮頸炎的臨床療效進(jìn)行分析, 報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本院2014年2月～2015年11月住院接受治療的83例慢性宮頸炎患者, 隨機(jī)分為常規(guī)組(41例)和保婦康栓組(42例)。保婦康栓組患者, 年齡23～46歲, 平均年齡(32.34±4.56)歲；病程0.6～6.2年, 平均病程(3.47±0.92)年。常規(guī)組患者, 年齡23～45歲, 平均年齡(32.18±4.28)歲；病程0.6～6.3年, 平均病程(3.45±0.96)年。兩組患者年齡、病程等一般資料比較, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 常規(guī)組給予的治療方法為常規(guī)治療, 僅用溫水清洗外陰, 并給予清淡飲食, 囑患者規(guī)律作息、抗生素用藥等。保婦康栓組在常規(guī)組基礎(chǔ)上增加保婦康栓治療, 每天晚上睡前清洗陰道后, 將1粒保婦康栓置于陰道后穹窿處, 確保藥物跟宮頸充分接觸, 一般從月經(jīng)后第2天或第3天開(kāi)始用藥至下次月經(jīng)來(lái)潮。兩組均治療3個(gè)月, 治療期間禁止性生活［3］。

1.3 觀察指標(biāo) ①慢性宮頸炎治療效果；②不良反應(yīng)發(fā)生率；③治療前和治療后患者IL-10、IL-1β、CRP、TNF-α的差異；④陰道不規(guī)則出血、白帶過(guò)多、血性白帶、盆腔下墜癥狀消失時(shí)間。

1.4 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)［4］治愈：經(jīng)治療, 患者臨床癥狀體征消失, 婦科檢查無(wú)炎癥, 病變處光滑, 被新生鱗狀上皮覆蓋,宮頸涂片檢查為巴氏1級(jí)；好轉(zhuǎn)：經(jīng)治療, 患者臨床癥狀體征改善, 婦科檢查炎癥減輕, 病變處面積縮?。?0%, 多數(shù)被新生鱗狀上皮覆蓋, 宮頸涂片檢查為巴氏2級(jí)；無(wú)效：未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)?？傆行?(治愈+好轉(zhuǎn))/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者慢性宮頸炎治療效果比較 常規(guī)組治愈10例(24.39%)、好轉(zhuǎn)21例(51.22%)、無(wú)效10例(24.39%), 總有效率75.61%；保婦康栓組治愈30例(71.43%)、好轉(zhuǎn)10例(23.81%)、無(wú)效2例(4.76%), 總有效率95.24%；保婦康栓組總有效率高于常規(guī)組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)。見(jiàn)表1。

2.2 治療前后TNF-α、IL-1β、CRP、IL-10比較 治療前,兩組TNF-α、IL-1β、CRP、IL-10比較, 差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；治療后, 兩組均較治療前改善, 保婦康栓組改善程度優(yōu)于常規(guī)組, 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)。見(jiàn)表2。

2.3 兩組癥狀消失時(shí)間比較 保婦康栓組白帶過(guò)多、血性白帶、盆腔下墜、陰道不規(guī)則出血、癥狀消失時(shí)間均短于常規(guī)組短, 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (t=5.057、2.744、5.662、4.842, P＜0.05)。見(jiàn)表3。

表1 兩組患者慢性宮頸炎治療效果比較 ［n(%)］

表2 兩組患者治療前后IL-10、IL-1β、CRP、TNF-α比較(±s)

表2 兩組患者治療前后IL-10、IL-1β、CRP、TNF-α比較(±s)

注：與本組治療前比較,aP＜0.05；與常規(guī)組治療后比較,bP＜0.05

組別例數(shù)時(shí)間TNF-α(μg/L)IL-1β(μg/L) CRP(g/L)IL-10(μg/L)保婦康栓組42治療前13.21±3.7876.86±24.2532.73±10.1761.21±5.78治療后 4.43±1.11ab21.83±12.18ab3.55±0.11ab74.43±8.11ab常規(guī)組41治療前13.55±3.4276.87±24.2832.77±10.2362.55±5.42治療后 7.64±1.48a55.50±24.27a8.52±2.13a65.64±7.48a

表3 兩組癥狀消失時(shí)間比較(±s, d)

表3 兩組癥狀消失時(shí)間比較(±s, d)

注：與常規(guī)組比較,aP ＜0.05

組別例數(shù)白帶過(guò)多血性白帶盆腔下墜陰道不規(guī)則出血常規(guī)組418.39±2.777.39±3.578.61±2.5915.39±4.57保婦康栓組425.51±2.41a5.51±2.61a5.62±2.21a10.51±4.61at 5.0572.7445.6624.842 P＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05

2.4 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 兩組均無(wú)明顯不良反應(yīng)發(fā)生。

3 討論

慢性宮頸炎為育齡婦女常見(jiàn)疾病, 治療不徹底不及時(shí),可發(fā)展至宮頸癌, 對(duì)女性健康造成嚴(yán)重威脅, 因此, 需采取有效的方法進(jìn)行治療［5-9］。

慢性宮頸炎多由急性宮頸炎治療不徹底轉(zhuǎn)化而來(lái), 通常在分娩、流產(chǎn)或婦科手術(shù)后發(fā)生, 跟患者抵抗力低下及手術(shù)帶來(lái)的創(chuàng)傷有密切關(guān)系, 大腸桿菌、葡萄球菌等病原菌入侵機(jī)體而引發(fā)感染, 急性期無(wú)明顯癥狀, 逐漸演變?yōu)槁詫m頸炎后, 可出現(xiàn)白帶黏稠、血性白帶、陰道分泌物增加等表現(xiàn)［10-12］,部分患者可出現(xiàn)盆腔下墜感和腰骶酸痛, 對(duì)正常生活造成影響, 且進(jìn)一步發(fā)展可出現(xiàn)糜爛和宮頸癌, 對(duì)女性生命安全造成威脅。目前臨床治療慢性宮頸炎的方法在于緩解臨床癥狀和控制病情進(jìn)展。

保婦康栓屬于純中藥制劑, 其主要成分為莪術(shù)油、冰片等, 有止癢止痛、消炎抗菌和行氣破淤之功, 且具有揮發(fā)性,可在整個(gè)陰道和宮頸表面充滿并滲透至黏膜褶皺處而發(fā)揮藥效［13,14］。莪術(shù)油對(duì)細(xì)菌、病毒和支原體等病原微生物有抑制作用, 可促進(jìn)局部血流量的增加和強(qiáng)化機(jī)體免疫功能, 促進(jìn)末梢血管白細(xì)胞數(shù)目的增加, 提升吞噬細(xì)胞作用, 加速損傷組織的修復(fù)和更新, 還可直接破壞和抑制癌細(xì)胞, 有利于預(yù)防宮頸癌發(fā)生、冰片則可消腫止痛、開(kāi)竅醒神和去腐生肌,有涼血止癢之功, 可使陰道清涼舒適［15］。

本研究結(jié)果顯示, 常規(guī)組治愈10例(24.39%)、好轉(zhuǎn)21例(51.22%)、無(wú)效10例(24.39%), 總有效率75.61%；保婦康栓組治愈30例(71.43%)、好轉(zhuǎn)10例(23.81%)、無(wú)效2例(4.76%),總有效率95.24%；保婦康栓組總有效率高于常規(guī)組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)。治療前, 兩組TNF-α、IL-1β、CRP、IL-10比較, 差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；治療后,兩組均較治療前改善, 保婦康栓組改善程度優(yōu)于常規(guī)組, 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)。保婦康栓組白帶過(guò)多、血性白帶、盆腔下墜、陰道不規(guī)則出血、癥狀消失時(shí)間均短于常規(guī)組短, 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (t=5.057、2.744、5.662、4.842, P＜0.05)。兩組均無(wú)明顯不良反應(yīng)發(fā)生。

綜上所述, 保婦康栓治療慢性宮頸炎的臨床療效確切,可有效改善患者臨床癥狀, 改善機(jī)體微炎癥水平, 治療效果良好, 且藥物安全性高, 無(wú)嚴(yán)重不良反應(yīng), 值得推廣。

［1］邱峰. 觀察激光聯(lián)合保婦康栓治療慢性宮頸炎的臨床療效. 中外女性健康(下半月), 2014, 24(4)∶94.

［2］李書(shū)艷. 激光聯(lián)合保婦康栓治療慢性宮頸炎100例臨床分析.中國(guó)醫(yī)師進(jìn)修雜志, 2011, 34(36)∶25-26.

［3］王鴻宇. 保婦康栓治療妊娠合并慢性宮頸炎的療效觀察. 北方藥學(xué), 2016, 21(2)∶55.

［4］楊志平, 吳昕. LEEP聯(lián)合干擾素栓及保婦康栓治療宮頸糜爛.中國(guó)實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志, 2011, 17(10)∶239-241

［5］鄭疆, 陸瑩. 超高頻電波刀合并使用保婦康栓治療慢性宮頸炎的臨床觀察. 中國(guó)慢性病預(yù)防與控制, 2014, 22(6)∶735-736.

［6］黃平潔. LEEP刀聯(lián)合保婦康栓治療慢性宮頸炎98例療效觀察.臨床合理用藥雜志, 2011, 4(1)∶28-29.

［7］閻立爽, 閻金鳳. 保婦康栓聯(lián)合微波治療慢性宮頸炎合并HPV感染的臨床價(jià)值. 中國(guó)婦幼保健, 2009, 24(29)∶4182-4183.

［8］王紅娟. 保婦康栓聯(lián)合微波治療慢性宮頸炎臨床分析. 中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生, 2010, 48(12)∶131.

［9］邱玉萍, 周穎. 保婦康栓治療慢性宮頸炎臨床觀察. 中國(guó)醫(yī)療前沿, 2012, 7(12)∶44.

［10］盧發(fā)蓮. 慢性宮頸炎的綜合治療的綜述. 延邊醫(yī)學(xué), 2015(7)∶216-218.

［11］陳淑華, 雷月戎. 保婦康栓治療慢性宮頸炎的治療效果分析.中國(guó)醫(yī)藥指南, 2013(4)∶280-281.

［12］周曉桂. 微波聯(lián)合保婦康栓治療慢性宮頸炎的臨床效果分析.中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)月刊, 2012, 22(6)∶1345.

［13］董云山. 保婦康栓治療慢性宮頸炎的效果分析. 中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用, 2014, 8(2)∶162-163.

［14］黃蓮慧. 微波聯(lián)合保婦康栓治療慢性宮頸炎的療效分析. 右江醫(yī)學(xué), 2012, 40(6)∶822-823.

［15］劉金榮, 趙福成. 保婦康栓治療慢性宮頸炎的效果分析. 中國(guó)醫(yī)藥科學(xué), 2013(12)∶59-60.

Analysis on clinical effect of Baofukang suppository in the treatment of chronic cervicitis

KUANG Qiongxiang.
Department of Obstetrics and Gynecology, Guangdong Province Jiangmen City Shuanghe Town Health Center, Jiangmen 529735, China

Objective To study clinical effect of Baofukang suppository in the treatment of chronic cervicitis. Methods A total of 83 chronic cervicitis patients were randomly divided into conventional group (41 cases) and Baofukang suppository group (42 cases). The conventional group received conventional therapy, and the Baofukang suppository group also received Baofukang suppository for treatment. Treatment effect was compared in two groups. Results The Baofukang suppository group had higher total effective rate as 95.24% than 75.61% in the conventional group, and the difference had statistical significance (P＜0.05). There were no statistically significant difference in tumor necrosis factor-α (TNF-α), interleukin-1β (IL-1β), C-reactive protein (CRP) and interleukin-10 (IL-10) before treatment in two groups (P＞0.05). After treatment, both groups had improvement than before treatment, and the Baofukang suppository group had better improvement than the conventional group. All differences had statistical significance (P＜0.05). The Baofukang suppository group had shorter extinction time of profuse leukorrhea, hemorrhagic leucorrhea, pelvic tenesmus, abnormal vaginal bleeding than the conventional group, and their differences had statistical significance (t=5.057, 2.744, 5.662, 4.842, P＜0.05). Both groups had no occurrence of obvious adverse reactions. Conclusion Baofukang suppository shows affirmative clinical effect for the treatment of chronic cervicitis, and it is worth promotion.

Baofukang suppository; Chronic cervicitis; Clinical effect

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.02.050

2016-06-14］

529735 廣東省江門(mén)市鶴山市雙合鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦產(chǎn)科