蔣 霞

（江蘇省泰州市人民醫(yī)院神經(jīng)外科，江蘇泰州 225300）

腦外傷患者病情危重，發(fā)病急，有較高致殘率和死亡率，在積極救治的同時(shí)需及早采取有效護(hù)理方案，以穩(wěn)定其不良情緒，改善患者生存質(zhì)量[1]。本研究分析了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)急診腦外傷患者護(hù)理質(zhì)量的影響，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018 年1 月至2018 年6 月本院急診收治的370 例腦外傷患者，其中男性213 例，女性157 例，年齡22 ～75 歲，平均年齡（41.11±2.24）歲。對(duì)所有患者開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

1.2 方法

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)主要體現(xiàn)在：（1）責(zé)任制整體護(hù)理；（2）細(xì)節(jié)護(hù)理；（3）彈性排班；（4）重視質(zhì)量控制；（5）績(jī)效杠桿。

1.3 觀察指標(biāo)

分析護(hù)理滿意度；患者急診腦外傷疾病認(rèn)知、診療依從性、護(hù)理服務(wù)整體質(zhì)量評(píng)分（3 項(xiàng)的評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)均0 ～100分，得分越高越好）；護(hù)理前后患者情緒狀態(tài)（SAS）、獨(dú)立生活能力（ADL）、生存質(zhì)量（QOL）[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 15.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料用（±s）表示，行t 檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用（%）表示，行χ2檢驗(yàn)。P ＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患者護(hù)理滿意度分析

患者中滿意360 例，較為滿意10 例，不滿意0 例，總滿意度100.00%。

2.2 護(hù)理前后情緒狀態(tài)、獨(dú)立生活能力、生存質(zhì)量分析

護(hù)理前SAS 評(píng)分、ADL 評(píng)分和QOL 評(píng)分分別為（58.24±2.12）分、（24.52±2.12）分、（58.21±1.42）分，護(hù)理后SAS 評(píng)分、ADL 評(píng)分和QOL 評(píng)分（31.11±0.02）分、（56.12±0.17）分、（93.51±2.16）分，護(hù)理前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05）。

2.3 患者急診腦外傷疾病認(rèn)知、診療依從性、護(hù)理服務(wù)整體質(zhì)量評(píng)分分析

患者急診腦外傷疾病認(rèn)知、診療依從性、護(hù)理服務(wù)整體質(zhì)量 評(píng)分（96.23±2.61）分、（96.13±2.61）分、（98.13±1.26）分。

3 討論與結(jié)論

近年來(lái)，醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展使得傳統(tǒng)護(hù)理模式已經(jīng)無(wú)法滿足醫(yī)療需求，因此各種新型護(hù)理模式也不斷出現(xiàn)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是一種以患者為中心的護(hù)理模式，要求護(hù)理人員樹(shù)立以患者為中心的護(hù)理思想，為患者提供高效、貼心、滿意的護(hù)理服務(wù)，可最大限度滿足患者需求，從細(xì)節(jié)上給患者帶來(lái)溫馨感，從而提高其診療依從性，減少護(hù)理糾紛；通過(guò)合理排班優(yōu)化人力資源分配，并通過(guò)護(hù)士長(zhǎng)監(jiān)控護(hù)理質(zhì)量和改進(jìn)不足之處，確保護(hù)理質(zhì)量達(dá)到最優(yōu)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理的開(kāi)展有助于提升患者滿意度，改善其預(yù)后和生存質(zhì)量[3-4]。

本研究中，所有患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)主要體現(xiàn)在：（1）責(zé)任制整體護(hù)理。樹(shù)立“以患者為中心”的理念，責(zé)任護(hù)士8 h 護(hù)理，24 h 負(fù)責(zé)，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，為患者提供滿意的服務(wù)，。（2）細(xì)節(jié)護(hù)理。在護(hù)理中做到規(guī)范著裝、微笑服務(wù)、關(guān)注患者心理狀態(tài)并給予合理疏導(dǎo)、保護(hù)患者隱私，充分尊重患者，開(kāi)展便民服務(wù)，如提供熱水袋、溫開(kāi)水、吸管等，并和患者主動(dòng)溝通，主動(dòng)巡視病房，為患者著想，如選擇合適的輸液方式，提高一次穿刺成功率，以減輕患者痛苦[5-6]。對(duì)患者反應(yīng)的問(wèn)題要有效溝通，鈍化矛盾，以減少護(hù)患糾紛的發(fā)生，提高滿意度。（3）彈性排班。根據(jù)患者數(shù)量和病情等情況，將護(hù)理人員根據(jù)互利能力、學(xué)歷、工齡、職稱等安排崗位，實(shí)現(xiàn)分層護(hù)理，新老搭配、不同層次人員搭配，明確職責(zé)，共同完成護(hù)理任務(wù)。（4）重視質(zhì)量控制。護(hù)士長(zhǎng)定期檢查護(hù)理工作情況，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題提出相關(guān)的解決方案，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)[7-8]。（5）績(jī)效杠桿：根據(jù)每個(gè)人的能力、工作量、貢獻(xiàn)實(shí)現(xiàn)多勞多得，充分調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的積極性。

本研究干預(yù)后，患者中滿意360 例，較為滿意10 例，不滿意0 例，總滿意度100%。護(hù)理后SAS 評(píng)分、ADL 評(píng)分和QOL 評(píng) 分31.11±0.02 分、56.12±0.17 分、93.51±2.16分，護(hù)理前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05）?；颊呒痹\腦外傷疾病認(rèn)知、診療依從性、護(hù)理服務(wù)整體質(zhì)量評(píng)分96.23±2.61 分、96.13±2.61 分、98.13±1.26 分。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)急診腦外傷患者護(hù)理質(zhì)量的影響大，可提升護(hù)理質(zhì)量和患者依從性，改善其心理狀態(tài)和預(yù)后。