徐秀敏

【摘要】 目的 探究黛力新治療膽汁反流性殘胃炎并焦慮抑郁的臨床有效性分析。方法 72例膽汁反流性殘胃炎并焦慮抑郁患者， 隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組， 每組36例。對(duì)照組采用常規(guī)治療， 觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)加用黛力新治療。治療后對(duì)比兩組患者的治療效果、并發(fā)癥發(fā)生情況及治療前后漢密爾頓焦慮抑郁量表（HAMA）、漢密爾頓焦慮抑郁量表（HAMD）評(píng)分。結(jié)果 對(duì)照組的總有效率72.22%（26/36）顯著低于觀察組的91.67%（33/36）， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義（P<0.05）。治療前兩組患者的HAMA、HAMD 評(píng)分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；治療后， 兩組患者的HAMA、HAMD 評(píng)分均低于治療前， 且觀察組患者的HAMA、HAMD 評(píng)分均低于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義（P<0.05）。對(duì)照組出現(xiàn)3例頭暈， 4例腹瀉；觀察組出現(xiàn)2例口干， 4例失眠， 3例腹瀉；兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。兩組患者副作用及并發(fā)癥均呈一過性， 反應(yīng)均較輕， 且不會(huì)影響到治療。對(duì)患者的心電圖、肝腎功能、血、尿常規(guī)進(jìn)行治療前后的檢查， 均未發(fā)現(xiàn)顯著性異常。結(jié)論 針對(duì)膽汁反流性殘胃炎并焦慮抑郁患者， 采用黛力新治療， 可將患者軀體癥狀顯著改善， 同時(shí)可改善患者抑郁、焦慮的負(fù)性情緒， 將患者生活質(zhì)量提高， 具有臨床應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】 焦慮抑郁；黛力新；膽汁反流性殘胃炎

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.08.062

因?yàn)槭チ擞拈T致膽汁反流， 在行胃大部切除術(shù)后， 患者所出現(xiàn)的胃黏膜損傷等癥狀的殘胃炎， 便是膽汁反流性殘胃炎。臨床上患者可發(fā)生燒心、嘔吐膽汁、腹脹、腹痛等不良反應(yīng)[1-3]。在臨床上， 促胃動(dòng)力及胃黏膜保護(hù)劑， 是治療時(shí)所采用的一般方法， 但是一些患者存在較差的療效。除此之外， 部分患者還伴隨著抑郁、焦慮等心理負(fù)性情緒， 因他們都會(huì)擔(dān)心病癥的癌變。此次研究通過對(duì)膽汁反流性殘胃炎并焦慮抑郁患者進(jìn)行黛力新治療， 結(jié)果如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇2015年7月～2016年7月在本院接收治療的72例膽汁反流性殘胃炎并焦慮抑郁患者， 隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組， 每組36例。觀察組患者年齡35～80歲， 男28例， 女8例；畢Ⅱ式26例， 畢Ⅰ式10例。對(duì)照組患者年齡34～82歲， 男26例， 女10例；畢Ⅱ式24例， 畢Ⅰ式12例。此次研究所有患者均簽訂了知情同意書。兩組患者年齡、性別、術(shù)式等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 對(duì)照組 采用常規(guī)治療， 即鋁碳酸鎂聯(lián)合多潘立酮治療。多潘立酮片的治療方法：需于餐前30 min服用， 3次/d，10 mg/次， 10 mg/片；鋁碳酸鎂咀嚼片：3次/d， 1.0 g/次，0.5 mg/片， 于餐后嚼碎服用。

1. 2. 2 觀察組 在對(duì)照組患者治療的基礎(chǔ)上加用黛力新（氟哌噻噸美利曲辛片）治療， 需晨服， 1片/d， 1個(gè)療程為4周， 睡眠不佳者需中午加服1片。

1. 3 觀察指標(biāo)[4， 5] 觀察比較兩組患者的治療效果、并發(fā)癥情況及治療前后HAMA、HAMD評(píng)分。

1. 4 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[6] 在結(jié)束治療之后， 對(duì)比兩組患者的治療效果。無效：在胃鏡下， 患者炎癥加重， 或者是無變化發(fā)生， 臨床癥狀也可能加重或者是未減輕， 膽汁反流加重或者是無改善；有效：患者胃鏡下炎癥無變化， 或稍減輕， 臨床癥狀明顯減輕， 膽汁反流稍改善；顯效：患者胃鏡下炎癥明顯減輕， 臨床癥狀消失， 膽汁反流明顯改善；治愈：患者胃鏡下炎癥消退， 臨床癥狀消失， 膽汁反流消失。總有效率=

（治愈+顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1. 5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者的療效對(duì)比 對(duì)照組患者的治愈、顯效、有效、無效分別為12、8、6、10例， 觀察組分別為15、10、8、3例；對(duì)照組的總有效率72.22%（26/36）顯著低于觀察組的91.67%（33/36）， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義（P<0.05）。

2. 2 兩組患者治療前后HAMA、HAMD評(píng)分對(duì)比 治療前兩組患者的HAMA、HAMD評(píng)分對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；治療后， 兩組患者的HAMA、HAMD 評(píng)分均低于治療前， 且觀察組患者的HAMA、HAMD評(píng)分均低于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義（P<0.05）。見表1。

2. 3 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況對(duì)比 對(duì)照組出現(xiàn)3例頭暈， 4例腹瀉；觀察組出現(xiàn)2例口干， 4例失眠， 3例腹瀉；兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。兩組患者副作用及并發(fā)癥均呈一過性， 反應(yīng)均較輕， 且不會(huì)影響到治療。對(duì)患者的心電圖、肝腎功能、血、尿常規(guī)進(jìn)行治療前后的檢查， 均未發(fā)現(xiàn)顯著性異常。

3 討論

文章選取時(shí)間段在2015年7月～2016年7月， 在本院接收治療的72例膽汁反流性殘胃炎并焦慮抑郁患者， 隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組， 每組36例。對(duì)照組采用常規(guī)治療， 觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)加用黛力新治療， 4周為1個(gè)療程。在結(jié)束治療之后， 對(duì)比兩組患者治療效果。對(duì)照組的總有效率72.22%（26/36）顯著低于觀察組的91.67%（33/36）， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義（P<0.05）。治療前兩組患者的HAMA、HAMD 評(píng)分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；治療后， 兩組患者的HAMA、HAMD 評(píng)分均低于治療前， 且觀察組患者的HAMA、HAMD 評(píng)分均低于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義（P<0.05）。對(duì)照組出現(xiàn)3例頭暈， 4例腹瀉；觀察組出現(xiàn)2例口干， 4例失眠， 3例腹瀉；兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。兩組患者副作用及并發(fā)癥均呈一過性， 反應(yīng)均較輕， 且不會(huì)影響到治療。對(duì)患者的心電圖、肝腎功能、血、尿常規(guī)進(jìn)行治療前后的檢查， 均未發(fā)現(xiàn)顯著性異常。

綜上所述， 針對(duì)膽汁反流性殘胃炎并焦慮抑郁患者， 在常規(guī)治療基礎(chǔ)上采用黛力新治療， 可將患者軀體癥狀顯著改善， 同時(shí)可改善患者抑郁、焦慮的負(fù)性情緒， 將患者生活質(zhì)量提高， 具有臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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[6] 王玉芬， 劉冀， 李容. 耐信聯(lián)合黛力新治療老年伴抑郁非糜爛性胃食管反流病的療效及對(duì)生活質(zhì)量的影響. 世界華人消化雜志， 2015， 23（5）：777-781.

[收稿日期：2017-11-06]