蘇潤萍+劉丹+袁祖琴+沈朝陽

【摘要】目的探討黛力新治療偏頭痛的臨床療效。方法將我院2012年1月至2014年1月神經(jīng)內(nèi)科門診就診的46例偏頭痛患者作為研究組，應(yīng)用黛力新和英太青進(jìn)行治療，另選取同期收治的48例偏頭痛患者作為對(duì)照組，僅應(yīng)用英太青進(jìn)行治療，比較兩組患者治療前后的HAMD-17項(xiàng)（17項(xiàng)漢密爾頓抑郁量表）評(píng)分、臨床療效及不良反應(yīng)。結(jié)果治療后，研究組的偏頭痛發(fā)作頻率顯著低于對(duì)照組，發(fā)作持續(xù)時(shí)間顯著短于對(duì)照組，P<0.05，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率比較無顯著性差異（P>0.05）。治療后的HAMD評(píng)分顯著低于對(duì)照組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論臨床治療偏頭痛，在常規(guī)對(duì)癥治療基礎(chǔ)上加用黛力新，可有效改善患者的頭痛發(fā)作，促進(jìn)病情康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】偏頭痛；黛力新；英太青；抑郁

【中圖分類號(hào)】R747.2【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

頭痛是一種最為常見的疾病，其中偏頭痛是一種神經(jīng)血管性疾病，我國的發(fā)病率為9.3%，隨著生活節(jié)奏的加快，工作、學(xué)習(xí)壓力的增加，焦慮、抑郁等心境障礙因素的參與，導(dǎo)致偏頭痛的發(fā)病率和復(fù)發(fā)率有逐年上升趨勢，并增加偏頭痛的臨床治療難度，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量[1]。我院在伴抑郁偏頭痛患者的臨床治療中加用了黛力新，并取得了較好效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1. 一般資料與方法

1.1 一般資料

將我院2012年1月至2014年1月神經(jīng)內(nèi)科門診診治的46例伴抑郁偏頭痛患者作為研究組，其中男20例，女26例，年齡24-55歲，平均（40.9±8.4）歲，病程6個(gè)月-10年，平均（4.0±2.3）年；另選取同期收治的48例伴抑郁癥偏頭痛患者作為對(duì)照組，男17例，女31例，年齡22-61歲，平均（39.8±10.1）歲，病程6個(gè)月-11年，平均（5.2±3.2）年。兩組患者均符合國際頭痛分類委員會(huì)制定的偏頭痛診斷標(biāo)準(zhǔn)，并處于發(fā)作期，兩組的偏頭痛發(fā)作頻率均超過3次/月，漢密爾頓抑郁量表（HAMD-17項(xiàng)）評(píng)分均>8分。兩組患者的一般資料比較無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

研究組：口服黛力新（氟哌噻噸美利曲辛片，丹麥靈北制藥有限公司生產(chǎn)，每片含0.5mg氟哌噻噸+10mg美利曲辛），每次1片，每日1次，于晨間服用，針對(duì)HAMD≥21者，于中午加服1片，持續(xù)用藥8周；頭痛發(fā)作期同時(shí)服用英太青（雙氯芬酸鈉緩釋膠囊，中國藥科大學(xué)制藥有限公司生產(chǎn)），每次1粒，每日2次。

對(duì)照組：單用雙氯芬酸鈉腸溶膠囊，用法及用量與研究組相同。

兩組患者在頭痛間歇期均停用英太青，黛力新持續(xù)使用，兩組患者共觀察8周。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄、比較兩組患者治療前后的頭痛發(fā)作頻率、發(fā)作持續(xù)時(shí)間、HAMD評(píng)分及不良反應(yīng)等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究數(shù)據(jù)采用軟件SPSS19.0做統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量、計(jì)數(shù)資料分別以 ±s、%表示，數(shù)據(jù)比較分別采用t檢驗(yàn)和卡方檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2. 結(jié)果

2.1 偏頭痛發(fā)作頻率、發(fā)作持續(xù)時(shí)間

兩組患者治療前后的偏頭痛發(fā)作頻率、發(fā)作持續(xù)時(shí)間比較，詳見表1。從表1可知，兩組患者治療前的偏頭痛發(fā)作頻率、發(fā)作持續(xù)時(shí)間比較，均無顯著性差異（P>0.05）；治療后，研究組的偏頭痛發(fā)作頻率顯著低于對(duì)照組，發(fā)作持續(xù)時(shí)間顯著短于對(duì)照組，P<0.05，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3. 討論

偏頭痛是臨床常見病、多發(fā)病，并且偏頭痛患者多伴有抑郁癥狀，其發(fā)作和精神壓力有一定關(guān)系。抑郁心境與偏頭痛有著密切關(guān)聯(lián)，其既可能是偏頭痛的病因，也可能是偏頭痛引起的并發(fā)[2]。據(jù)臨床研究顯示，在發(fā)生偏頭痛和抑郁癥后，患者均會(huì)出現(xiàn)5-羥色胺及血小板水平變化，二者的生化基礎(chǔ)相同，所以臨床治療偏頭痛應(yīng)考慮到抑郁因素，進(jìn)行綜合治療[3]。

黛力新為美利曲辛和小劑量氟哌噻噸的合成制劑，其同時(shí)具有氟哌噻噸和美利曲辛的治療作用，而且二者在治療作用方面還可發(fā)揮協(xié)同作用，在不良反應(yīng)方面則會(huì)發(fā)揮拮抗作用。該藥物具有良好的抗焦慮、抗抑郁效果，同時(shí)還能抑制外周及中樞系統(tǒng)中的5-羥色胺突觸前膜再攝取作用，從而發(fā)揮良好的鎮(zhèn)痛效果[4-5]。本次研究結(jié)果顯示，加用黛力新的研究組，治療后的偏頭痛發(fā)作頻率、發(fā)作持續(xù)時(shí)間均明顯比對(duì)照組更低、更短，HAMD評(píng)分也顯著低于對(duì)照組（P<0.05）。

【摘要】目的探討黛力新治療偏頭痛的臨床療效。方法將我院2012年1月至2014年1月神經(jīng)內(nèi)科門診就診的46例偏頭痛患者作為研究組，應(yīng)用黛力新和英太青進(jìn)行治療，另選取同期收治的48例偏頭痛患者作為對(duì)照組，僅應(yīng)用英太青進(jìn)行治療，比較兩組患者治療前后的HAMD-17項(xiàng)（17項(xiàng)漢密爾頓抑郁量表）評(píng)分、臨床療效及不良反應(yīng)。結(jié)果治療后，研究組的偏頭痛發(fā)作頻率顯著低于對(duì)照組，發(fā)作持續(xù)時(shí)間顯著短于對(duì)照組，P<0.05，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率比較無顯著性差異（P>0.05）。治療后的HAMD評(píng)分顯著低于對(duì)照組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論臨床治療偏頭痛，在常規(guī)對(duì)癥治療基礎(chǔ)上加用黛力新，可有效改善患者的頭痛發(fā)作，促進(jìn)病情康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】偏頭痛；黛力新；英太青；抑郁

【中圖分類號(hào)】R747.2【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

頭痛是一種最為常見的疾病，其中偏頭痛是一種神經(jīng)血管性疾病，我國的發(fā)病率為9.3%，隨著生活節(jié)奏的加快，工作、學(xué)習(xí)壓力的增加，焦慮、抑郁等心境障礙因素的參與，導(dǎo)致偏頭痛的發(fā)病率和復(fù)發(fā)率有逐年上升趨勢，并增加偏頭痛的臨床治療難度，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量[1]。我院在伴抑郁偏頭痛患者的臨床治療中加用了黛力新，并取得了較好效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1. 一般資料與方法

1.1 一般資料

將我院2012年1月至2014年1月神經(jīng)內(nèi)科門診診治的46例伴抑郁偏頭痛患者作為研究組，其中男20例，女26例，年齡24-55歲，平均（40.9±8.4）歲，病程6個(gè)月-10年，平均（4.0±2.3）年；另選取同期收治的48例伴抑郁癥偏頭痛患者作為對(duì)照組，男17例，女31例，年齡22-61歲，平均（39.8±10.1）歲，病程6個(gè)月-11年，平均（5.2±3.2）年。兩組患者均符合國際頭痛分類委員會(huì)制定的偏頭痛診斷標(biāo)準(zhǔn)，并處于發(fā)作期，兩組的偏頭痛發(fā)作頻率均超過3次/月，漢密爾頓抑郁量表（HAMD-17項(xiàng)）評(píng)分均>8分。兩組患者的一般資料比較無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

研究組：口服黛力新（氟哌噻噸美利曲辛片，丹麥靈北制藥有限公司生產(chǎn)，每片含0.5mg氟哌噻噸+10mg美利曲辛），每次1片，每日1次，于晨間服用，針對(duì)HAMD≥21者，于中午加服1片，持續(xù)用藥8周；頭痛發(fā)作期同時(shí)服用英太青（雙氯芬酸鈉緩釋膠囊，中國藥科大學(xué)制藥有限公司生產(chǎn)），每次1粒，每日2次。

對(duì)照組：單用雙氯芬酸鈉腸溶膠囊，用法及用量與研究組相同。

兩組患者在頭痛間歇期均停用英太青，黛力新持續(xù)使用，兩組患者共觀察8周。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄、比較兩組患者治療前后的頭痛發(fā)作頻率、發(fā)作持續(xù)時(shí)間、HAMD評(píng)分及不良反應(yīng)等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究數(shù)據(jù)采用軟件SPSS19.0做統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量、計(jì)數(shù)資料分別以 ±s、%表示，數(shù)據(jù)比較分別采用t檢驗(yàn)和卡方檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2. 結(jié)果

2.1 偏頭痛發(fā)作頻率、發(fā)作持續(xù)時(shí)間

兩組患者治療前后的偏頭痛發(fā)作頻率、發(fā)作持續(xù)時(shí)間比較，詳見表1。從表1可知，兩組患者治療前的偏頭痛發(fā)作頻率、發(fā)作持續(xù)時(shí)間比較，均無顯著性差異（P>0.05）；治療后，研究組的偏頭痛發(fā)作頻率顯著低于對(duì)照組，發(fā)作持續(xù)時(shí)間顯著短于對(duì)照組，P<0.05，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3. 討論

偏頭痛是臨床常見病、多發(fā)病，并且偏頭痛患者多伴有抑郁癥狀，其發(fā)作和精神壓力有一定關(guān)系。抑郁心境與偏頭痛有著密切關(guān)聯(lián)，其既可能是偏頭痛的病因，也可能是偏頭痛引起的并發(fā)[2]。據(jù)臨床研究顯示，在發(fā)生偏頭痛和抑郁癥后，患者均會(huì)出現(xiàn)5-羥色胺及血小板水平變化，二者的生化基礎(chǔ)相同，所以臨床治療偏頭痛應(yīng)考慮到抑郁因素，進(jìn)行綜合治療[3]。

黛力新為美利曲辛和小劑量氟哌噻噸的合成制劑，其同時(shí)具有氟哌噻噸和美利曲辛的治療作用，而且二者在治療作用方面還可發(fā)揮協(xié)同作用，在不良反應(yīng)方面則會(huì)發(fā)揮拮抗作用。該藥物具有良好的抗焦慮、抗抑郁效果，同時(shí)還能抑制外周及中樞系統(tǒng)中的5-羥色胺突觸前膜再攝取作用，從而發(fā)揮良好的鎮(zhèn)痛效果[4-5]。本次研究結(jié)果顯示，加用黛力新的研究組，治療后的偏頭痛發(fā)作頻率、發(fā)作持續(xù)時(shí)間均明顯比對(duì)照組更低、更短，HAMD評(píng)分也顯著低于對(duì)照組（P<0.05）。

【摘要】目的探討黛力新治療偏頭痛的臨床療效。方法將我院2012年1月至2014年1月神經(jīng)內(nèi)科門診就診的46例偏頭痛患者作為研究組，應(yīng)用黛力新和英太青進(jìn)行治療，另選取同期收治的48例偏頭痛患者作為對(duì)照組，僅應(yīng)用英太青進(jìn)行治療，比較兩組患者治療前后的HAMD-17項(xiàng)（17項(xiàng)漢密爾頓抑郁量表）評(píng)分、臨床療效及不良反應(yīng)。結(jié)果治療后，研究組的偏頭痛發(fā)作頻率顯著低于對(duì)照組，發(fā)作持續(xù)時(shí)間顯著短于對(duì)照組，P<0.05，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率比較無顯著性差異（P>0.05）。治療后的HAMD評(píng)分顯著低于對(duì)照組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論臨床治療偏頭痛，在常規(guī)對(duì)癥治療基礎(chǔ)上加用黛力新，可有效改善患者的頭痛發(fā)作，促進(jìn)病情康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】偏頭痛；黛力新；英太青；抑郁

【中圖分類號(hào)】R747.2【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

頭痛是一種最為常見的疾病，其中偏頭痛是一種神經(jīng)血管性疾病，我國的發(fā)病率為9.3%，隨著生活節(jié)奏的加快，工作、學(xué)習(xí)壓力的增加，焦慮、抑郁等心境障礙因素的參與，導(dǎo)致偏頭痛的發(fā)病率和復(fù)發(fā)率有逐年上升趨勢，并增加偏頭痛的臨床治療難度，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量[1]。我院在伴抑郁偏頭痛患者的臨床治療中加用了黛力新，并取得了較好效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1. 一般資料與方法

1.1 一般資料

將我院2012年1月至2014年1月神經(jīng)內(nèi)科門診診治的46例伴抑郁偏頭痛患者作為研究組，其中男20例，女26例，年齡24-55歲，平均（40.9±8.4）歲，病程6個(gè)月-10年，平均（4.0±2.3）年；另選取同期收治的48例伴抑郁癥偏頭痛患者作為對(duì)照組，男17例，女31例，年齡22-61歲，平均（39.8±10.1）歲，病程6個(gè)月-11年，平均（5.2±3.2）年。兩組患者均符合國際頭痛分類委員會(huì)制定的偏頭痛診斷標(biāo)準(zhǔn)，并處于發(fā)作期，兩組的偏頭痛發(fā)作頻率均超過3次/月，漢密爾頓抑郁量表（HAMD-17項(xiàng)）評(píng)分均>8分。兩組患者的一般資料比較無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

研究組：口服黛力新（氟哌噻噸美利曲辛片，丹麥靈北制藥有限公司生產(chǎn)，每片含0.5mg氟哌噻噸+10mg美利曲辛），每次1片，每日1次，于晨間服用，針對(duì)HAMD≥21者，于中午加服1片，持續(xù)用藥8周；頭痛發(fā)作期同時(shí)服用英太青（雙氯芬酸鈉緩釋膠囊，中國藥科大學(xué)制藥有限公司生產(chǎn)），每次1粒，每日2次。

對(duì)照組：單用雙氯芬酸鈉腸溶膠囊，用法及用量與研究組相同。

兩組患者在頭痛間歇期均停用英太青，黛力新持續(xù)使用，兩組患者共觀察8周。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄、比較兩組患者治療前后的頭痛發(fā)作頻率、發(fā)作持續(xù)時(shí)間、HAMD評(píng)分及不良反應(yīng)等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究數(shù)據(jù)采用軟件SPSS19.0做統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量、計(jì)數(shù)資料分別以 ±s、%表示，數(shù)據(jù)比較分別采用t檢驗(yàn)和卡方檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2. 結(jié)果

2.1 偏頭痛發(fā)作頻率、發(fā)作持續(xù)時(shí)間

兩組患者治療前后的偏頭痛發(fā)作頻率、發(fā)作持續(xù)時(shí)間比較，詳見表1。從表1可知，兩組患者治療前的偏頭痛發(fā)作頻率、發(fā)作持續(xù)時(shí)間比較，均無顯著性差異（P>0.05）；治療后，研究組的偏頭痛發(fā)作頻率顯著低于對(duì)照組，發(fā)作持續(xù)時(shí)間顯著短于對(duì)照組，P<0.05，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3. 討論

偏頭痛是臨床常見病、多發(fā)病，并且偏頭痛患者多伴有抑郁癥狀，其發(fā)作和精神壓力有一定關(guān)系。抑郁心境與偏頭痛有著密切關(guān)聯(lián)，其既可能是偏頭痛的病因，也可能是偏頭痛引起的并發(fā)[2]。據(jù)臨床研究顯示，在發(fā)生偏頭痛和抑郁癥后，患者均會(huì)出現(xiàn)5-羥色胺及血小板水平變化，二者的生化基礎(chǔ)相同，所以臨床治療偏頭痛應(yīng)考慮到抑郁因素，進(jìn)行綜合治療[3]。

黛力新為美利曲辛和小劑量氟哌噻噸的合成制劑，其同時(shí)具有氟哌噻噸和美利曲辛的治療作用，而且二者在治療作用方面還可發(fā)揮協(xié)同作用，在不良反應(yīng)方面則會(huì)發(fā)揮拮抗作用。該藥物具有良好的抗焦慮、抗抑郁效果，同時(shí)還能抑制外周及中樞系統(tǒng)中的5-羥色胺突觸前膜再攝取作用，從而發(fā)揮良好的鎮(zhèn)痛效果[4-5]。本次研究結(jié)果顯示，加用黛力新的研究組，治療后的偏頭痛發(fā)作頻率、發(fā)作持續(xù)時(shí)間均明顯比對(duì)照組更低、更短，HAMD評(píng)分也顯著低于對(duì)照組（P<0.05）。