樊昶昶1，李 夏

(1.中國抗衰老促進會創(chuàng)新與應用分會學術部，北京 100000；2.山西衛(wèi)生健康職業(yè)學院，山西 太原 030012)

近年來，國內外對衰老機理的研究以及抗衰老高效飲食藥物的研究成為了熱點問題。大多數(shù)進化生物學家將衰老定義為一種年齡相關的內在生理功能漸進性下降，從而導致年齡別死亡率增加，年齡別增殖率降低。在個人層面上，衰老表現(xiàn)為內外界因素作用下的，人體分子，細胞，組織以及器官的改變[1]，在群體水平,可轉化為特定年齡死亡率和生育率。年齡與衰老并不是同一概念，衰老是一種生理狀態(tài)，與增齡相關的老年慢性疾病實際上屬于衰老綜合征群，因此抗衰老研究對于防治增齡相關的老年病有重大意義[2]。

1 不良的生活方式引發(fā)衰老的原因

引發(fā)衰老的諸多原因中，不良的生活方式不可忽視。如飲食不當，作息不規(guī)律，睡眠不足，工作生活環(huán)境都能夠加速衰老。

1.1 飲食不當

飲食不當能夠造成肥胖，而由于肥胖引發(fā)的脂代謝異常，胰島素抵抗都能夠加速衰老進程。肥胖患者的脂肪細胞因子調節(jié)出現(xiàn)障礙，因而引發(fā)了胰島素抵抗，并產生更多活性氧釋放入血。此外，肥胖患者脂肪細胞體積較大，不僅產生更多的脂肪細胞因子，同時促進炎癥因子的表達以及巨噬細胞侵潤，最終造成脂肪細胞老化[3]。肥胖是心血管疾病的獨立危險因素，動脈高血壓和糖尿病等肥胖相關疾病也是青少年的主要健康問題。研究發(fā)現(xiàn)，肥胖對于血管和肺部有效果一致的加速和過早老化效應[3]。

1.2 睡眠不足

睡眠不足同樣與衰老密切相關。為探討二者之間的關系，154名中老年測定了睡眠質量與端粒長度，研究表明較好的主觀睡眠質量與細胞老化程度有關，睡眠時間和睡眠質量能夠被視為與衰老有關的可改變行為。通過對60～79歲671位老年男性超氧化物歧化酶以及血清過氧化脂質的測定，分析睡眠的影響，研究發(fā)現(xiàn)睡眠較差者超氧化物歧化酶含量明顯降低，而過氧化脂質明顯增高，證明睡眠不足引發(fā)機體自由基的增多并加速老化進程[3]。隨著年齡增長，人體內褪黑素產量下降，是免疫衰老的主要因素之一。褪黑素除了作為一種天然的安眠成分還是一種特殊的抗氧化劑，能清除多種自由基外，還能調節(jié)抗氧化酶的活性。臨床試驗也證明，褪黑素能夠改善睡眠并有效的預防細胞損傷。在健康男性短期睡眠限制后，體內瘦素和胃饑餓素含量升高，增加食欲和饑餓感。如果人體長期缺乏足夠的睡眠，這種荷爾蒙的變化則會促進暴食并增加肥胖的風險，同樣增加了衰老的風險。

1.3 生活環(huán)境

隨著科技發(fā)展，生活環(huán)境也不斷改變，每天都暴露在機車尾氣，煙霧，油漆，重金屬甚至農藥，各類添加劑之下。這些物質必然會毒化，并且產生一些毒性羰基化合物，如α，β-不飽和羰基自由基，并產生糖基化。自由基學說是衰老機制里被廣泛認可的，氧自由基可以改變DNA，蛋白質，細胞膜和細胞器，這些由環(huán)境和新城代謝產生的自由基造成的分子損傷逐步累積，在生化反應中自發(fā)產生錯誤并造成衰老。人體許多臟器都能夠負責清掃這些有害物質，例如肝臟有助于中和有毒化學物質生物毒素等，需要時時刻刻保持健康的狀態(tài)，此外，松果體激素，褪黑色素也能夠在睡眠過程中對有害物質進行清掃，因此抗衰老的基礎在于服務和修復這些器官，清理臟器中積累的有毒廢物。

2 通過飲食延緩衰老的方式

阿特金斯認為衰老實際上是一種疾病的表現(xiàn)，而飲食和其他生命營養(yǎng)物能夠有效的延緩衰老。通過減肥，助睡眠以及排毒這三種方式，能夠有效的減緩衰老，目前針對如何達到這個目標，已經有了具體的方案[4]。

2.1 助眠

2015飲食指南咨詢委員會承認“在睡眠模式、膳食攝入量和肥胖風險之間的關聯(lián)”這一“新興領域”研究證據不足，然而一些營養(yǎng)素對睡眠的影響也已然清晰。許多研究表明，失眠的主要風險因素是飲食中缺少具有功能的營養(yǎng)素[4]。橫斷面研究表明，膳食蛋白質攝入量與睡眠時間、質量和模式有關,飲食蛋白質的攝入量可能是一個重要的調節(jié)指標的睡眠，一個干預研究表明，高的-蛋白飲食(蛋白質攝入能量56%)相較正常蛋白飲食(15%的能量來自蛋白質)能夠減少睡眠喚醒發(fā)生的比例。此外，在總能量相同的情況下，蛋白質供能比分別為10%、20%及30%，觀察受試者睡眠狀況發(fā)現(xiàn)，高蛋白飲食能夠改善成年人的睡眠[5]。功能性食品中有較高的功能性成分能夠促進睡眠，包括色氨酸、鈣、鉀、褪黑素等。色氨酸能促進大腦分泌出讓人產生睡意的5-羥色胺，并作為神經遞質血清素和神經分泌激素褪黑素的前體，以此來促進睡眠。褪黑素在歐洲被批準用于預防失眠，然而人群個體的褪黑素劑量差異明顯，需要嘗試才能找到合適自己的用量，每天20mg以內的劑量被認為是安全的[4]。γ-氨基丁酸(GABA)是一種抑制性神經傳遞物質，能夠促進副交感神經活動而達到改善睡眠的目的，是能夠安全使用的功能性食品成分。大米和小麥中含有GABA，然而在精制過程中，谷物中的GABA以及鉀、鎂和鈣都有巨大的損失。因此長期食用精制谷物食品與全谷物食品相比，會流失GABA以及其他與睡眠相關的營養(yǎng)物質[6]。高GABA含量的功能性食品還包括大麥草粉、紅參和靈芝。富含鈣和鉀的功能性食品，主要通過Ca2+進入下丘腦T通道來調節(jié)其他電壓依賴通道，對慢波和睡眠紡錘波的產生有重要作用[7]。此外，一些中藥成分也能夠促進睡眠，三七花葉能夠明顯改善睡眠，刺參的有效部位在改善睡眠中也起著重要。研究發(fā)現(xiàn)，蔬菜和魚攝入量低，糖果面條攝入量高的個體更容易產生睡眠問題[8]。除了多食用促睡眠的食品以外，也可適量減少富含糖、咖啡因、綠茶等影響睡眠食物。已經有研究表明較高的糖攝入量與睡眠時間成反比[9]?？傊秤霉δ苄允称房梢源龠M睡眠，例如麥草粉、全谷類、瑪咖、人參、靈芝、蘆筍粉、生菜、櫻桃、獼猴桃、核桃、五味子酒和牛奶等，富含高GABA、色氨酸、蛋白質以及鈣鎂鉀等營養(yǎng)素的食品都是理想的能夠改善睡眠的食品。

2.2 解毒

人體代可產生尿酸，乳酸，酮酸自由基等，同時體內壞死細胞和多余脂肪不斷堆積，這些物質必然影響人體代謝。通過飲食提高肝臟的解毒能力就能夠大大減少這些有害物質的危害。肝臟解毒通過一系列反應最終將毒素排出。營養(yǎng)素能夠通過調控可影響解毒過程中的酶或底物來實現(xiàn)促進解毒的功能。柑橘類水果是雙功能誘導劑，通過對肝臟解毒酶產生影響，調節(jié)第一階段和第二階段的代謝酶，以提高肝臟解毒作用。蒲公英也具有促進肝臟解毒的功效，蒲公英葉水提取物對四氯化碳誘導的肝損傷起到了明顯的保護作用[10]。大蒜油的主要成分烯丙基硫化物，如二烯丙基硫化物、二烯丙基二硫化物，和二烯丙基三硫，能影響解毒過程中的酶，保護人類免受自由基損害和促進解毒。此外，全谷類、豆類以及綠葉植物等所含B族維生素，是參與糖代謝在1期肝脫毒化反應中PDF50酶所必須的物質，維持肝臟的解毒功能。海帶等富含碘的海產品能夠促進有害物質以及炎癥滲出物的排出，胡蘿卜富含的維生素A與果膠能有效降低血漿中汞離子濃度。蜂蜜也是維生素及氨基酸的良好來源。茶提取物具有清除自由基抗衰老抗氧化的功效。綠茶中主要的多酚-表沒食子兒茶素(EGCG)已經顯示出具有增強低基線解毒能力的人對致癌物的解毒作用，同時顯示出誘導谷胱甘肽S-轉移酶，谷胱甘肽過氧化物酶，谷氨酸半胱氨酸連接酶，血紅素氧合酶-1等酶的表達，加強了人體消除活性氧自由基以及多級致癌物的解毒能力。

2.3 減重

目前市面上的減肥產品層出不窮，但都是針對同樣的發(fā)病機制，即飲食攝入的能量超過機體消耗的能量，達到了能量的正平衡，過剩的能量以脂肪的形式儲存在身體內，最終脂肪組織增多形成肥胖[11]。肥胖主要通過飲食、運動、藥物以及手術等方法進行控制。很多國家的健康組織都對于肥胖有所行動，例如英國NHS的Counterweight項目旨在改善成年人的肥胖。項目在英國的七個地區(qū)進行，并由a)審計和項目開發(fā)；b)實踐訓練和支持；c)以護士為主導的患者干預；d)評價這四個階段組成。

第一階段由當?shù)伢w重管理顧問，注冊營養(yǎng)師以及一名在肥胖或糖尿病中心工作的二級保健醫(yī)生領導。此階段收集包括體重篩查率、臨床設備和肥胖患者的認知、態(tài)度以及患者教育材料的數(shù)據。第二階段需要選定處適合患者的減重方案。三階段目標是患者減去最初體重的5%被認為是有臨床效果，在3個月的干預過程中，需要醫(yī)生關注患者的減重情況，3個月干預之后，還需要定期進行回饋以了解患者后續(xù)1年內的減重情況。該方案還旨在通過使用自我監(jiān)測技術，如食物日記和制定現(xiàn)實的減肥目標來提高患者的控制感。在飲食控制上遵循的原則就是減少卡路里的攝入。減少卡路里的飲食能夠產生臨床上有意義的5%體重減輕，不論宏量營養(yǎng)素之間的比例。消耗低能量密度的食物可以通過減少脂肪攝入，以及加入水分含量較多的水果蔬菜實現(xiàn)。在攝入相同熱量的情況下，低能量密度飲食的個體可以吃更多的食物，因此，在限制飲食的情況下饑餓感較小且有利于體重的減輕。三大宏量營養(yǎng)素碳水化合物的攝入也應當限制。有研究發(fā)現(xiàn)24周內，高蛋白低碳水化合物(20 g/d)的飲食與低油脂飲食(占能量30%)相比，低碳水化合物飲食能夠減重更多， 產生較強的飽腹感，且與低熱量攝入有關，并且由于運動和蛋白質對肌肉有保護效應，使得肌肉組織減少也相對少。從總能量攝入角度考慮，輕度肥胖的成年人每日攝入能量應當減少125～250 kcal，中度減少肥胖者減少500～1 000 kcal，但每人每天的能量攝入總量不應少于1 000 kcal，體重也不宜驟減，應當以每月0.5～1 kg為宜。同時脂肪攝入不應超過總能量的30%，碳水化合物以總能量的45%～60%為宜，蛋白質應當要供給充足，此外充足的維生素，礦物質以及膳食纖維都是必不可少的。維生素參與脂肪的代謝過程，因此充足適當?shù)木S生素攝入有利于體重的控制。茶這種飲品也同樣具有減重功效。一項隨機雙盲研究證實了服用大劑量綠茶提取物(表沒食子兒茶素沒食子酸酯857 mg)12周的婦女得到了明顯的體重減輕。表沒食子兒茶素沒食子酸酯和咖啡因可以抑制脂肪的合成和加強脂肪氧化和產熱，從而有助于體重的減輕[12]。

在中醫(yī)的傳承中，藥食同源思想字面上便是指食物和藥物有著相同的來源，而目前占主導的觀點是藥物和食物之間并不存在顯著的區(qū)別[13]。飲食同樣講求藥食同源，針對抗衰老功能的中藥的研究具有廣闊的發(fā)展前景。藥食兩用，現(xiàn)已成為大趨勢，主要理念即避免藥物的誤用及偏性過重，通過日常飲食攝入達到保持良好的健康狀態(tài)的目的。藥食同源的藥品大多具有抗氧化特性，能夠幫助消除活性氧自由基以達到抗衰老的目的，例如人參、沙棘以及枸杞子等。這些中藥中能夠抗衰老抗氧化的主要活性成分以黃酮、皂苷、多酚以及多糖為主[14]。這些中藥有助于抗衰老飲食及藥物的開發(fā)，或將中藥成分與其他飲食結合成為藥膳，對衰老相關疾病的治療有重大意義，也是未來需要進一步深入研究的領域。