陳為凱
(山東省莒南縣相邸衛(wèi)生院,山東 莒南 276626)
我院自擬砂仁和胃湯治療慢性淺表性胃炎取得滿意療效,報(bào)道如下。
共86例,均為我院2013年至2017年的門診患者。男40例,女46例;年齡最大68歲,最小21歲,平均38.6歲;病程最短4個(gè)月,最長(zhǎng)32年,平均3.5年。均有慢性胃炎癥狀,并經(jīng)電子胃鏡檢查確診為淺表性胃炎。
自擬砂仁和胃湯加減。砂仁15g(后下),白芍10g,木香10g,延胡索10g,白術(shù)10g,白及10g,烏賊骨10g,三七粉5g(沖服),甘草5g。胸悶噯氣較重加柴胡、香附各10g,上腹部飽脹不適較重加神曲、山楂、萊菔子各15g,上腹部灼熱,口干口苦加黃連5g,梔子10g。水煎,每日1劑,早晚分服。14天為一療程,連服2個(gè)療程。
治愈:癥狀消失,胃鏡檢查胃黏膜恢復(fù)正常。好轉(zhuǎn):癥狀較前明顯好轉(zhuǎn),胃鏡檢查胃黏膜病變較前明顯減輕。無(wú)效:癥狀及檢查結(jié)果無(wú)明顯改善,或病情加重。
治愈33例,好轉(zhuǎn)45例,無(wú)效8例,總有效率90.7%。
盧某,女,67歲。2017年10月22日就診。上腹部不適,隱痛,反酸。喪偶多年,在女兒家照顧孩子,經(jīng)常生悶氣,生氣時(shí)病情即加重。經(jīng)電子胃鏡檢查診斷為慢性淺表性胃炎。曾服用奧美拉唑腸溶膠囊、多潘立酮片、阿莫西林膠囊等,病情時(shí)好時(shí)壞,反復(fù)發(fā)作。觀舌苔薄白。自擬砂仁和胃湯加減。藥用砂仁15g(后下),白芍10g,木香10g,延胡索10g,白術(shù)10g,白及10g,烏賊骨10g,三七粉5g(沖服),香附10g,柴胡10g,甘草5g。水煎,日1劑,分早晚2次服用。服用1個(gè)療程后癥狀明顯好轉(zhuǎn)。續(xù)服1個(gè)療程癥狀消失。胃鏡檢查胃黏膜恢復(fù)正常。
本病屬中醫(yī)“胃痛”、“痞滿”等范疇。胃喜潤(rùn)惡燥,主受納、腐熟水谷,以和降為順。飲食不當(dāng)傷胃,或因情志不暢,導(dǎo)致胃氣郁滯,胃失和降,不通則痛。治療原則如《醫(yī)學(xué)真?zhèn)?心腹痛》所言“夫通者不痛,理也。但通之之法,各有不同。調(diào)氣以和血,調(diào)血以和氣,通也”。砂仁和胃湯方中砂仁化濕行氣溫中,白芍、木香、延胡索疏肝理氣止痛,白術(shù)補(bǔ)氣健脾,白及、三七粉收斂止血、消腫生肌,烏賊骨收斂止血、制酸止痛。諸藥合用,具有和中理氣、制酸止痛之效??梢种莆杆岱置冢Wo(hù)胃黏膜,促進(jìn)胃黏膜修復(fù)。