王 麒 趙春香

(天津市津南區(qū)咸水沽醫(yī)院 天津 300350)

在臨床上腎上腺皮質(zhì)疾病是十分常見的疾病，按照患者的病變位置可以分為束狀帶異常、球狀帶異常及網(wǎng)狀帶異常等[1]。腎上腺皮質(zhì)疾病主要是因?yàn)榛颊吣I上腺糖皮質(zhì)激素過量分泌造成，患者集中于中年女性群體[2]。一旦患病會(huì)造成患者性功能障礙，甚至?xí)?dǎo)致患者發(fā)展為惡性腫瘤、不孕不育等嚴(yán)重不良后果。腎上腺皮質(zhì)疾病不僅威脅了患者的生命安全，還降低了患者的生存質(zhì)量及生活質(zhì)量，因此提升該疾病的診斷準(zhǔn)確率至關(guān)重要[3]。本研究選取來我院就診的腎上腺皮質(zhì)疾病患者82例，實(shí)驗(yàn)組患者與對(duì)照組患者分別給予臨床普通檢驗(yàn)及生化檢驗(yàn)，對(duì)兩組患者的檢驗(yàn)結(jié)果及檢測(cè)有效率進(jìn)行分析與比較。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年8月～2017年8月期間來我院就診的腎上腺皮質(zhì)疾病患者82例，將所有患者隨機(jī)分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，每組患者人數(shù)相同(各41例)。對(duì)照組中女性患者人數(shù)為22例，男性患者人數(shù)為19例，年齡23～48歲，平均年齡為(40.43±3.27)歲，患病時(shí)間2～4年，平均患病時(shí)間為(1.78±0.86)年；實(shí)驗(yàn)組中女性患者人數(shù)為21例，男性患者人數(shù)為20例，年齡22～49歲，平均年齡為(41.42±3.72)歲，患病時(shí)間1～5年，平均患病時(shí)間為(2.15±1.23)年。兩組患者在一般資料比較上無明顯差異，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者給予常規(guī)檢驗(yàn)進(jìn)行檢查，實(shí)驗(yàn)組患者給予生化檢測(cè)進(jìn)行檢查，具體項(xiàng)目如下：對(duì)患者24h尿酮固酮給予測(cè)定，主要測(cè)定原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥、原發(fā)性醛固酮增多癥、慢性全垂體功能減退癥、繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥。判斷依據(jù)為：潴鈉類固醇以及皮質(zhì)醇分泌增多對(duì)ALDO分泌的抑制程度。膽固醇側(cè)鏈裂解酶缺乏癥以及3-β羥化酶缺乏癥患者的尿ALDO無顯著變化。繼發(fā)性或者原發(fā)性的高ALDO血癥中，尿ALDO會(huì)出現(xiàn)顯著增加；血漿醛固酮的測(cè)量主要是針對(duì)合成類固醇激素及腎上腺皮質(zhì)球狀帶分泌進(jìn)行。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

將患者的檢驗(yàn)結(jié)果分為有效與無效，對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行記錄與比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者中檢驗(yàn)有效人數(shù)為38例(92.68%)，檢驗(yàn)無效人數(shù)為3例(7.32%)，總有效率為92.68%；對(duì)照組患者中檢驗(yàn)有效人數(shù)為27例(65.85%)，檢驗(yàn)無效人數(shù)為14例(34.15%)，總有效率為65.85%。實(shí)驗(yàn)組患者檢驗(yàn)有總有效率顯著高于對(duì)照組，兩組結(jié)果比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3 討論

現(xiàn)階段我國經(jīng)濟(jì)的迅猛發(fā)展推動(dòng)了人們生活水平的提升，并加上多種因素的共同作用，腎上腺皮質(zhì)疾病患者數(shù)量呈現(xiàn)出逐年增長的趨勢(shì)，并且該疾病患者逐漸趨于年輕化[4]。在我國腎上腺皮質(zhì)疾病患者人數(shù)的統(tǒng)計(jì)中，發(fā)病人群主要集中于高血壓患者群體[5]，該疾病直接影響了患者的身體健康狀況，還給患者的日常生活及日常工作活動(dòng)帶來了極大的不便性，甚至造成不孕不育[6]。所以為了進(jìn)一步提升腎上腺皮質(zhì)疾病患者的臨床治療效果及生存質(zhì)量，臨床醫(yī)學(xué)領(lǐng)域已經(jīng)對(duì)腎上腺皮質(zhì)疾病的診斷方式給予了深入研究與分析[7]。對(duì)于大多數(shù)的腎上腺皮質(zhì)疾病患者而言，經(jīng)過藥物治療、手術(shù)治療以及放療之后，能夠有效對(duì)體內(nèi)激素水平紊亂情況給予良好的糾正，從而恢復(fù)到接近正?；蛘哒顟B(tài)[8]。在實(shí)驗(yàn)室診斷中腎上腺皮質(zhì)疾病不具有特異性，因此很大程度上造成了疾病診斷準(zhǔn)確率的不穩(wěn)定?，F(xiàn)階段腎上腺皮質(zhì)疾病的臨床診斷方式主要是常規(guī)檢驗(yàn)及生化檢驗(yàn)方法。生化檢驗(yàn)方式在應(yīng)用過程中，需要對(duì)樣本質(zhì)量、試劑質(zhì)量以及儀器質(zhì)量給予良好的控制，才能保證檢驗(yàn)過程中每一環(huán)節(jié)都不會(huì)出現(xiàn)差錯(cuò)，從而確保生化檢測(cè)的準(zhǔn)確率。本研究選取來我院就診的腎上腺皮質(zhì)疾病患者82例，實(shí)驗(yàn)組患者與對(duì)照組患者分別給予臨床普通檢驗(yàn)及生化檢驗(yàn)，對(duì)兩組患者的檢驗(yàn)結(jié)果及檢測(cè)有效率進(jìn)行分析與比較，對(duì)照組患者及實(shí)驗(yàn)組患者檢驗(yàn)總有效率分別為65.85%、92.68%，實(shí)驗(yàn)組患者檢驗(yàn)有總有效率顯著高于對(duì)照組。綜上所述，在腎上腺皮質(zhì)疾病診斷中應(yīng)用生化檢驗(yàn)具有顯著的臨床效果，能夠有效提升患者的診斷準(zhǔn)確率，能夠?yàn)槟I上腺皮質(zhì)疾病診斷提供給重要依據(jù)，值得推廣應(yīng)用。