李順保

1蘭州石化總醫(yī)院；甘肅 蘭州 730060；2全國名老中醫(yī)李順保傳承工作室

隨著鴉片戰(zhàn)爭的炮聲，西學東漸，西醫(yī)學亦隨傳教士傳入中華大地，中西醫(yī)之爭接踵而至。1929年中醫(yī)險遭國民政府“廢止中醫(yī)案”的滅頂之災，經(jīng)民眾和中醫(yī)界人士的抗爭，迅速平息了這場中醫(yī)史上臭名昭著的鬧劇。新中國成立后，在毛澤東同志：“中醫(yī)藥學是一個偉大的寶庫，應當努力發(fā)掘，加以提高”的指示下，中醫(yī)枯木逢春，中醫(yī)院校、中醫(yī)院、中醫(yī)科研院所等如雨后春筍，展現(xiàn)出空前的發(fā)展和壯大。經(jīng)過60年的努力，今日之中醫(yī)界出現(xiàn)3派：中醫(yī)學院派、中醫(yī)民間派、中醫(yī)江湖派。簡稱學院派、民間派、江湖派。3派各有千秋，但未形成鼎立之勢。學院派系主流，國家隊，業(yè)績輝煌，欠缺之處尚需補充和完善；民間派系輔助，地方隊，亟待整理、提高，補進學院派，此需政府政策扶持；江湖派系中醫(yī)體膚之毒瘤，危害極大，應予以取締。

1 學院派

1.1 定義 凡受中醫(yī)院校正規(guī)系統(tǒng)教育，并取得中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書，從事中醫(yī)科教研臨床的醫(yī)務工作者組成的集體。追溯歷史，隋唐時期的太醫(yī)署是醫(yī)療行政和醫(yī)學教育的國家機構，隸屬太常寺。北宋則分設翰林醫(yī)官局和太醫(yī)局，前者為醫(yī)療行政機構，后者為醫(yī)學教育機構，執(zhí)行“三舍法”教育和考試制度，全國考生亦可報名參考，取得資格者方可行醫(yī)。此點可以佐證，學院派自古有之，源遠流長，只是教育內容和院校規(guī)模有所差異。

1.2 特征

1.2.1 國家性質 中醫(yī)院校經(jīng)國家和地方政府批準注冊的教育機構，中醫(yī)師證書亦系國家認可，中醫(yī)院(所)也是國家或地方政府興辦，通俗講都姓“公”。系中醫(yī)國家隊，中醫(yī)核心隊伍。

1.2.2 崇尚中醫(yī)經(jīng)典理論 學院派言必稱古，論理說道，遵循中醫(yī)經(jīng)典古籍之訓，尤以《黃帝內經(jīng)》(《素問》《靈樞經(jīng)》)為圭臬，以八大名著為核心，無離經(jīng)叛道之嫌。

1.2.3 遵循中醫(yī)診療程序 四診收集臨床資料(病史、病因、臨床癥狀、臨床體征等)，論理辨析發(fā)病機理，辨證疾病性質(八綱、臟腑、經(jīng)絡或六經(jīng)、衛(wèi)氣營血、三焦等)，再立法、遣方、用藥等規(guī)范化程序，不可違規(guī)。

1.3 黨的中醫(yī)政策是中醫(yī)發(fā)展的堅強后盾

1.3.1 黨和政府制定中醫(yī)政策［1］1950年全國衛(wèi)生工作會議制定了包括“團結中西醫(yī)”在內的衛(wèi)生工作3大方針。1954年黨中央作出“加強中醫(yī)工作，充分發(fā)揮中醫(yī)力量”的決定。1959年，《人民日報》發(fā)表“認真貫徹黨的中醫(yī)政策”的社論。1980年衛(wèi)生部制定出“中醫(yī)、西醫(yī)、中西醫(yī)結合三支力量都要發(fā)展，長期并存”的方針。1982年《中華人民共和國憲法》總綱第21條規(guī)定“發(fā)展現(xiàn)代醫(yī)藥和我國傳統(tǒng)醫(yī)藥”。2003年《中華人民共和國中醫(yī)藥條例》頒布實施。2017年7月1日，實施《中華人民共和國中醫(yī)藥法》。國務院2016年制定“中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要(2016—2030年)”，并頒布執(zhí)行。國家中醫(yī)藥管理局2016年8月10日發(fā)布“中醫(yī)藥發(fā)展‘十三五’規(guī)劃”。

1.3.2 國家領導人高度重視 1954年毛澤東同志指示：“重視中醫(yī)，學習中醫(yī)，對中醫(yī)加以研究整理，這將是我們祖國對人類貢獻的偉大事業(yè)之。”1958年他又作出振奮幾代中醫(yī)人的著名批示：“中國醫(yī)藥學是一個偉大的寶庫，應當努力發(fā)掘，加以提高。”周恩來總理為衛(wèi)生部中醫(yī)研究院題詞：“發(fā)揚祖國醫(yī)藥遺產，為社會主義建設服務?！编囆∑酵九荆骸斑@個問題應該重視，特別是要為中醫(yī)創(chuàng)造良好的發(fā)展與提高的物質條件。”江澤民同志指出：“中醫(yī)藥學是我國醫(yī)學科學的特色，也是我國優(yōu)秀文化的重要組成部分，不僅為中華文明的發(fā)展作出了重要貢獻，而且對世界文明的進步產生了積極影響。”胡錦濤同志在報告中提出：要堅持“中西醫(yī)并重”“扶持中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展?！绷暯酵局赋觯骸爸嗅t(yī)藥學是中國古代科學的瑰寶，也是打開中華文明寶庫的鑰匙……切實把中醫(yī)藥這一祖先留給我們的寶貴財富繼承好、發(fā)展好、利用好，在建設健康中國、實現(xiàn)中國夢的偉大征程中譜寫新的篇章?！?/p>

1.4 組織和體制保障

1.4.1 中醫(yī)機構納入國家政府體制中 為確保中醫(yī)行政管理工作的順利進行，1952年我國政府在衛(wèi)生部醫(yī)政局內設“中醫(yī)科”。1954年改制為“中醫(yī)司”，1986年國務院成立國家中醫(yī)管理局，1988年更名為國家中醫(yī)藥管理局，嗣后各省衛(wèi)生廳(后更名為省衛(wèi)生與計劃生育委員會)相繼成立省中醫(yī)藥管理局，各市衛(wèi)生局(后更名市衛(wèi)生與計劃生育委員會)成立“中醫(yī)科”。由此后，中醫(yī)行政管理機構納入國家政府體制中，成為政府工作之一。

1.4.2 中醫(yī)院校、中醫(yī)醫(yī)院、中醫(yī)研究院(所)是學院派的根據(jù)地 新中國成立后，特別是改革開

放以來，黨中央和國務院的高度重視，中醫(yī)院校成為培養(yǎng)學院派的基地，學院派成為中醫(yī)隊伍的主流和中堅力量。解放前，只有上海、浙江、廣州等地有幾所中醫(yī)學校，1949年解放初期，中醫(yī)藥從業(yè)人員27.6萬人。1956年成立4所中醫(yī)學院(北京、上海、廣州、成都)，2015年全國共有中醫(yī)藥大學(學院)25所，中醫(yī)大專8所，中醫(yī)中專2所；中醫(yī)類醫(yī)院3 966所，中醫(yī)類科研機構47所，中醫(yī)院床位81.9萬張(以上數(shù)字均不含綜合醫(yī)院中醫(yī)科)，中醫(yī)藥人員總數(shù)58.0萬人，其中中醫(yī)類執(zhí)業(yè)醫(yī)師45.2萬人。

1.5 業(yè)績和成就 學院派得到黨和政府中醫(yī)政策的保護，得到各屆國家領導人的重視，經(jīng)過60年的努力和奮斗，取得輝煌業(yè)績和顯著成就，本文就其舉世矚目的成就而言之。

1.5.1 青蒿素的科學貢獻［3］中國中醫(yī)科學院終身研究員屠呦呦及其團隊研制的青蒿素，挽救了千百萬人的性命，將過去15年瘧疾的致死率降低了一半，因其對人類健康作出的重大貢獻，于2015年榮獲諾貝爾醫(yī)學獎，是我國醫(yī)學界迄今為止獲得的最高獎項，也是中醫(yī)藥成果獲得的最高獎項。

1.5.2 血瘀證和活血化瘀治法［2］中國中醫(yī)科學院陳可冀院士領銜的團隊經(jīng)過40年探索和研究，形成對傳統(tǒng)中醫(yī)理論進行全方位現(xiàn)代研究成功模式，使中醫(yī)藥科學研究進入一個全新的階段。對中醫(yī)治法方面的研究取得重大突破，并在國際醫(yī)學界產生重大影響。2003年該項目獲得中醫(yī)藥行業(yè)首個國家科技進步一等獎。

1.5.3 在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中屢建奇功 1956年石家莊、1957年北京、1958年廣州流行乙型腦炎，中醫(yī)藥治療治愈率高達90%。2003年爆發(fā)“非典”(SARS)，中醫(yī)藥又發(fā)揮出卓越療效。此外，在數(shù)次突發(fā)重癥流感中，中醫(yī)藥屢建奇功。

1.5.4 中藥劑型的創(chuàng)新 中藥注射劑、片劑、口服液不僅方便臨床使用，同時也極大地提高了療效，是古老中藥丸、散、膏、丹、湯劑的創(chuàng)新。

1.5.5 清熱解毒藥的驗證 最早開展中藥研究的是清熱解毒類中藥，學者們通過臨床和實驗室的抑菌試驗、動物試驗、藥理分析等方法，論證了清熱解毒類中藥具有抗菌、抗真菌、抗病毒等微生物作用。

1.5.6 通里攻下法的共識［3］通里攻下法不僅在急腹癥中取得卓越療效，同時對因腸功能障礙致細菌和內毒素移位的感染療效亦佳，并取得學者專家的認同，天津南開醫(yī)院王今達團隊研究“菌毒并治”成果累累。

1.5.7 砒霜治療白血病 哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院張亭棟教授，使用砒霜(三氧化砷)治療急性早幼粒細胞白血病(APL)獲得成功，并與上海血液病研究所共同開發(fā)“亞砷酸注射液”，致APL緩解率達91%，延長患者生存期。

1.6 不足和缺失 回顧學院派60年歷程，取得巨大成就，但存在不足和缺失亦是不爭之共識，略述數(shù)則如下：

1.6.1 危重癥急救學刀槍入庫 嚴格意義上來說，中醫(yī)起源于急救醫(yī)學，人類自蟲獸咬傷、跌撲損傷、金刃刀傷、食物中毒、難產嬰夭等始，漸而在生產勞動實踐活動中產生急救醫(yī)學。在歷史的長河里，中醫(yī)急救醫(yī)學的診療技術得到充實和提高，逐步形成獨立體系，對中華民族的健康和繁衍作出卓越貢獻。晉代葛洪《肘后備急方》是我國第一部急救醫(yī)學專著，開創(chuàng)了我國急救醫(yī)學之先河。新中國成立后，中醫(yī)藥得以長足發(fā)展，但中醫(yī)危重癥急救醫(yī)學卻被禁錮冷宮，未得到傳承與發(fā)展。一則中醫(yī)院校無《中醫(yī)急診學》教材，亦未開設中醫(yī)急診學課程。1989年北京針灸骨傷學院編寫第一部《中醫(yī)急癥學》教材，并率先開設中醫(yī)急診課目。1992年國家中醫(yī)藥管理局組織編寫《中醫(yī)急診學》全國統(tǒng)編教材。據(jù)調查，當今中醫(yī)院校開設中醫(yī)急診急救學課程者寥若晨星，更談不上被列為重點學科。二則中國中醫(yī)科學院尚無中醫(yī)危重癥急診研究所，從事中醫(yī)急診急救的臨床、教學、科研的博士生導師、碩士生導師和研究生比其他學科是寥若星辰。三則20世紀80年代起，省級中醫(yī)院方設立中醫(yī)急診科，市縣級中醫(yī)院則設立不全。這樣予人以“慢郎中”之口實，實是中醫(yī)界自身之事，無怪他人。我們先后編撰出版《古代中醫(yī)急救醫(yī)書全集》《中醫(yī)急診臨床應用手冊》《中醫(yī)急危重病醫(yī)案選注》，可算是為中醫(yī)危重癥學科的發(fā)展盡綿薄之力。

1.6.2 學科發(fā)展不均衡，有特色的中醫(yī)學科未得到應有的發(fā)展 中醫(yī)中除針灸、骨傷、推拿學科外，尚有中醫(yī)婦科、中醫(yī)兒科、中醫(yī)皮膚科、中醫(yī)眼科、中醫(yī)耳鼻咽喉科等，亦為中醫(yī)強項，具有深厚的理論基礎和突出的臨床療效。但在中醫(yī)藥大學中至今尚未成立中醫(yī)婦科學院和中醫(yī)兒科學院，致使中醫(yī)婦科、中醫(yī)兒科、中醫(yī)皮膚科、中醫(yī)眼科(雖有唐由之金針撥內障之技術，但未普及)、中醫(yī)耳鼻喉科等僅為一本教科書，未作專科建設，而使其萎縮。為適應民眾對健康的需求，應迅速建設中醫(yī)婦科學院，中醫(yī)兒科學院等，開設中醫(yī)皮膚科、中醫(yī)痔漏科課程等。提高中醫(yī)各?？评碚摵团R床水平，方為正道。

1.6.3 少理論，輕臨床 臨床是中醫(yī)的陣地，療效是硬道理。中醫(yī)的生命力在于臨床療效，中醫(yī)備受民眾信任和推崇亦在于此?？v觀中醫(yī)院校的教材和教學安排，可知少理論，輕臨床。應該增加中醫(yī)經(jīng)典內容，樹立“讀經(jīng)典、背經(jīng)典、悟經(jīng)典”之風。創(chuàng)新唯有建筑在傳承的基礎上，否則只能是空中樓閣。甘肅省原衛(wèi)計委劉維忠主任倡導“中醫(yī)讀經(jīng)典”尤佳。輕臨床表現(xiàn)在：一是臨床實習安排課時不足，二是醫(yī)案是中醫(yī)臨床實踐之總結，是中醫(yī)傳承最佳資料。而多數(shù)中醫(yī)院校未開設“中醫(yī)醫(yī)案學”課程，其結果造成院校畢業(yè)生進入臨床尚有困難。甘肅省原衛(wèi)計委主任劉維忠主任指出：“中醫(yī)藥大學從一年級開始學習古代和現(xiàn)代的中醫(yī)臨床醫(yī)案”，并組織編寫出《甘肅省名中醫(yī)醫(yī)案精選》，作為中醫(yī)傳承教育的必修項目，此謂創(chuàng)舉。三是臨床醫(yī)學研究生比起基礎醫(yī)學各科研究生少之又少。創(chuàng)建一流中醫(yī)藥大學的重中之重是“多讀經(jīng)典，重在臨床”，此亦為辦學特色，舍此必顯雜色。1.6.4 中醫(yī)教材不能與時俱進 中醫(yī)院校教材歷經(jīng)數(shù)次修訂，后者總比前者強，但仍未能與時俱進，特別是臨床科目教材，未能吸收當今臨床取得的新成果，是其一；亦未能融入國家、行業(yè)標準，如《95個病種中醫(yī)診療方案》《中醫(yī)病證診斷療效標準》《中醫(yī)臨床診療術語》《中醫(yī)名詞術語通則》等，是其二；未能及時吸取和補充民間派的精華以壯大自身，是其三。

1.6.5 中醫(yī)理論和臨床創(chuàng)新不足 從中醫(yī)發(fā)展史中可知，中醫(yī)理論和臨床創(chuàng)新與突破，歷經(jīng)三個主要時期，即漢代張仲景《傷寒論》《金匱要略方論》、金元四大家、明清的溫病學。新中國時期的血瘀證與活血化瘀治法亦是創(chuàng)新標桿。其他尚無，雖小有建樹，但不能標以重大突破或里程碑創(chuàng)新，原因或許是未能組織團隊攻關或全國大協(xié)作或未堅持，如中醫(yī)痰病學、中醫(yī)命門學、中醫(yī)五運六氣學說等，概半途而廢，倘若舉中醫(yī)界之力，可望有創(chuàng)新和突破之可能。

1.6.6 中醫(yī)類系列雜志不齊全 中醫(yī)類雜志(期刊)除國家中管局、中國中醫(yī)科學院主辦之外，各省都有省級中醫(yī)雜志，各中醫(yī)藥大學(學院)亦有校刊(院刊)，不可言少，但其系列不齊，尚缺中醫(yī)內科系列(呼吸、消化、中風、心血管、腎病等)?？齐s志、中醫(yī)溫病學雜志、中醫(yī)婦科雜志、中醫(yī)皮膚科雜志等，限制了中醫(yī)各?？茖W術交流和發(fā)展。

1.7 曲折和彎路 上個世紀六、七十年代始，中醫(yī)事業(yè)蓬勃發(fā)展，眾多專家學者為論證中醫(yī)的科學性和客觀物質性，遂將中醫(yī)基礎醫(yī)學和臨床醫(yī)學搬進現(xiàn)代醫(yī)學實驗室，初衷和意愿是良好的，但道路是曲折，經(jīng)過40余年的研究，終于20世紀末和21世紀初偃旗息鼓。

1.7.1 經(jīng)絡實質之研究［4］由于中醫(yī)經(jīng)絡學對人體機能調節(jié)的許多重要描述與現(xiàn)代生命科學的概念存在較大分歧，涉及人體機能調節(jié)這一根本問題，因而倍受國內外科學者的熱切關注。隨著中醫(yī)的騰飛，經(jīng)絡學亦隨之掀起研究熱潮。1956年，經(jīng)絡實質的研究被列為全國自然科學發(fā)展規(guī)劃的重點項目，由此洞開經(jīng)絡學的科研之門，醫(yī)學界，在生物界、物理界乃至化學界等亦都積極開展研究。自形態(tài)學研究始，繼以組織學研究，續(xù)以應用心電圖、腦電圖、肌電圖、血流圖等現(xiàn)代醫(yī)學研究方法，開展經(jīng)絡與神經(jīng)系統(tǒng)、經(jīng)絡與血管系統(tǒng)、經(jīng)絡與淋巴系統(tǒng)、經(jīng)絡與皮膚電阻關系等研究，以及針刺與中樞部位、針刺與神經(jīng)-體液、針刺與神經(jīng)介質、針刺與內分泌等關系研究。經(jīng)過多學科、多層次50余年的協(xié)同作戰(zhàn)，雖設立了各種假說，但結果仍未能證實經(jīng)絡是一個新的特異性的實體結構，未能揭示經(jīng)絡的實質。

1.7.2 臟腑實質之研究［4］中醫(yī)臟腑是中醫(yī)特有的關于人體生理病理的系統(tǒng)理論，也是中醫(yī)學理論體系的核心部分，因此研究臟腑實質者甚多，歷時亦長。以上海地區(qū)為代表，早在20世紀60年代對腎陽虛實質進行研究，通過尿17羥類固醇和尿17酮類固醇排泄量測定法，論證腎陽虛系下視丘-垂體-腎上腺皮質系統(tǒng)功能低下。眾多醫(yī)院和研究院(所)在探討脾虛實質時，運用消化道功能測定、糞便檢驗、支氣管鏡檢查、發(fā)汗試驗等方法，論證脾虛不僅指消化系統(tǒng)功能，還包括呼吸系統(tǒng)功能，且受植物性神經(jīng)系統(tǒng)功能所制約。重慶地區(qū)對虛損實質的研究是通過尸檢發(fā)現(xiàn)為腦垂體前葉、甲狀腺、腎上腺皮質、睪丸和卵巢等內分泌腺均有明確的退行性病變，系虛損的病理基礎。其他零星研究，不再贅述。應用現(xiàn)代醫(yī)學方法探索和揭示五臟六腑奇恒之腑的實質任重道遠，多見于陽虛之研究，少見于陰虛之研究，更不言陰陽俱虛之研究，因此至今，臟腑實質之研究尚無定論。

1.7.3 八綱辨證實質之研究［4］八綱辨證是中醫(yī)分析歸納疾病的病因、病位、性質、正邪盛衰等的判斷，是中醫(yī)各種辨證的總綱。運用現(xiàn)代醫(yī)學生理病理學建立八綱辨證的初步模式，并運用病理解剖學發(fā)現(xiàn)八綱各有病理形態(tài)學改變特征，又采用器官功能測定和生物化學檢驗，論證陽證系組織、器官、系統(tǒng)和新陳代謝等機能處于異常亢進狀態(tài)，而陰證則相反，處于抑制、衰減狀態(tài)，陰和陽是八綱的總綱。誠然，臨床觀察和實驗室試驗結果真實可信，但離全面整體揭示八綱辨證的實質還任重道遠。

1.7.4 衛(wèi)、氣、營、血辨證［4］衛(wèi)、氣、營、血是中醫(yī)溫病學傳變規(guī)律的四個分期，是溫病學的辨證綱領。重慶地區(qū)以病理學的實踐加驗證，揭示溫病衛(wèi)、氣、營、血：衛(wèi)分是上呼吸道感染變性或壞死；血分是多器官功能衰竭，機體反應性及抵抗力下降。其他學者研究結果與此大同小異。衛(wèi)、氣、營、血雖是溫病辨證的四個綱領，但其變化極為錯綜復雜，非單一病理學可詮釋其實質。

1.7.5 其他［4］四診望、聞、問、切中脈象和舌象尤其引人關注。探索脈象者都應用脈波描記器、應變電阻式脈波拾振器等儀器；探索舌象者都應用顯微鏡、裂隙燈等設備結合臨床生化學檢驗等方法，各自探索出脈象和舌象的客觀基礎。其文獻資料繁多，故簡言之。眾所周知，脈象和舌象是四診之一，中醫(yī)診病是四診合參，具有整體性，舍此分割成塊研究，必然不合臨床診療原則。

中醫(yī)集古代哲學、儒學、道家思想，天文、地理、氣象知識、社會人文學科于一身，是多學科的結合體，是打開中華文明寶庫的鑰匙，而西醫(yī)是以微觀和細胞病理學為基礎的醫(yī)學，兩者產生于不同的歷史文化背景，其內涵亦不相同，分屬于兩個不同的體系，因此找出兩者的結合點，不僅不可能，而且會損傷中醫(yī)的核心價值，猶如將國畫融合到西方的油畫中，京劇混合到西方歌劇中，進而喪失國粹之價值，徒勞無功?！爸形麽t(yī)并重”是發(fā)展中醫(yī)，走出該誤區(qū)的指南針。

2 民間派

2.1 定義 中醫(yī)民間醫(yī)學派(簡稱民間派)系指在特定區(qū)域形成的，具有一定歷史淵源的中醫(yī)學派，是學院派的輔助和補充隊伍，相對學院派國家隊俗稱地方隊。基層中醫(yī)診所及散在的游方醫(yī)不在此列。

2.2 特征

2.2.1 地域性 集中在某一特定地域范圍內，有一定的數(shù)量的醫(yī)生群體，具有一定聲譽，且為中醫(yī)界認可的中醫(yī)流派，如新安醫(yī)學、吳中醫(yī)學、孟河醫(yī)學、紹興醫(yī)學、嶺南醫(yī)學、平樂正骨學等，均冠以地域名。

2.2.2 群體性 民間派具有群體性，包含醫(yī)生和患者，醫(yī)生系中醫(yī)世家或布道傳承或自學成才，具有一脈相承的特色，在三世之上，組成一定數(shù)量的群體隊伍。散在的個體的不屬民間派，因尚未形成一支流派隊伍。

2.2.3 自立體系 民間派具有鮮明的學術思想、精準的診斷方法和獨具匠心的治療手段是具有地域特色的醫(yī)學體系或稱中醫(yī)學術流派(學派)。其中以針灸和骨傷科尤為凸顯，如上海石氏傷科、洛陽郭氏骨科等。

2.3 業(yè)績和成就

2.3.1 理論上的突破或創(chuàng)新 民間派精通中醫(yī)正宗理論，僅在其理論的一面或一點上有所突破或創(chuàng)新，是對中醫(yī)理論的詮釋或補充，系進入學院派的前奏。嚴格講，傷寒六經(jīng)辨證、金元四大學派、溫病衛(wèi)氣營血、三焦辨證皆起于民間醫(yī)學。民間派對中醫(yī)基礎理論進行了擴展，對列法遣方用藥進行研究，經(jīng)過數(shù)十年，百余年的實踐驗證，取得學界共識，逐步融入學院派中，成為學院派新的生力軍。

2.3.2 擴展中醫(yī)療法 民間派具有鮮明的立法遣方用藥特色和獨特的治療手段和方法，且療效顯著，被一定的患者群體所接受?，F(xiàn)今最為顯著的是中醫(yī)適宜技術，中醫(yī)康復和中醫(yī)養(yǎng)生，其他如上述的針灸和骨傷科等。

2.3.3 挖掘新藥物 民間派遣方用藥常采用地方藥材，或挖掘的地方新藥材，隨著時間的流逝，這些新藥材逐漸成為中藥學的一部分。

2.4 不足和缺失

2.4.1 欠缺技術標準 民間派最為顯著的特色是具有獨特的診療方法和手段，但無法統(tǒng)一規(guī)劃，制定科學的技術標準，對推廣使用帶來一定困難。幸運的是，國家有“中國民間中醫(yī)藥研究開發(fā)協(xié)會”“世界中聯(lián)中醫(yī)特色診療研究專業(yè)委員會”和“中國中醫(yī)科學院民間傳統(tǒng)醫(yī)藥研究室”等機構，可期待完成。

2.4.2 缺乏大樣本驗證 因民間派具有明顯的地域特征，因而也具有該地域的天時、地利和人和的特點，根據(jù)中醫(yī)具有天時、地利、個人的辨證論治的思想，因此擴大民間派的地域或推廣全國，亟需大樣本群體觀察驗證后，做科學分析和研究，方可推廣使用。

2.4.3 未能融入中醫(yī)危重癥治療中 民間派未能進入學院派大堂，非正宗學派，故而在中醫(yī)危重急癥的搶救中未被應用，另又涉及立法之事，更為少用或不用。

2.4.4 亟需國家政策扶持 雖然學院派不斷壯大和發(fā)展，在某些方面仍存在不足，僻如缺乏挖掘、研究和總結，因此亟需國家政策扶持，加強助力民間派的學術思想和臨床經(jīng)驗，逐步完善而成為學院派的補充和擴展。

3 江湖派

3.1 定義 嚴肅地講中醫(yī)沒有江湖派，那是行走在江湖上以行醫(yī)為幌子，欺騙群眾，牟取私利的一小撮騙子。此外，尚有一些享譽鄉(xiāng)里的所謂“神醫(yī)”，憑“三指禪”，不需患者開口便知病情根由，隨手開出不明的藥物，此類亦屬江湖派。

3.2 伎倆 江湖派多以蒙蔽群眾而獲得信任，有其伎倆和手段，不容小覷，茲剖析如下：

3.2.1 熟諳心理學 掌控群眾對疾病的恐懼心理和對健康長壽的渴望心理，口若懸河滔滔不斷地誘惑群眾走向他設計的陷阱。

3.2.2 利用名人效應和媒體造勢 牽拉名人站臺，產生名人效應；另可利用報紙、網(wǎng)絡、電視等媒體推波助瀾，蠱惑群眾。此例甚多，常出現(xiàn)在保健、養(yǎng)生、健康等媒體上，直至政府取締，群眾才恍然大悟。

3.3 危害

3.3.1 危害群眾健康 江湖派為牟私利，采用卑鄙手段，欺騙群眾，危害群眾健康，實屬非法行醫(yī)，應予取締，犯法者應繩之以法。

3.3.2 損害中醫(yī)形象 江湖派披著中醫(yī)外衣，行牟利之實，迷惑群眾，嚴重損害中醫(yī)形象，應予口誅筆伐。

自古以來，特別自宋代以后，中醫(yī)逐漸形成學院派、民間派、江湖派，且相互滲透，形成三股勢力?，F(xiàn)今中醫(yī)發(fā)展態(tài)勢以學院派為中流砥柱，三派不可能形成鼎立之勢。學院派滲入民間派和江湖派罕見，相反滲透、轉入則多見。現(xiàn)今中醫(yī)養(yǎng)生、保健掀起一股熱潮，但良莠不齊，應該高度警惕江湖派搖身一變混跡其中，應予以揭露、批判和取締。

［1］周穎.匯聚八方名家，開創(chuàng)中醫(yī)偉業(yè)［N］.中國中醫(yī)藥報，2015-11-27（7）.

［2］胡彬.引領科研攻關，載譽無數(shù)，啟發(fā)來者［N］.中國中醫(yī)藥報，2015-12-23（5）.

［3］李銀平，武子霞，李志軍，等.“菌毒并治”與“三證三法”理論的創(chuàng)立及發(fā)展［J］.中國中西醫(yī)結合急救雜志，2017,24(1)：1-3.

［4］李順保.內科某些領域中西醫(yī)結合研究進展［J］.新醫(yī)學，1976,7(6)：283.