朱連江,馬 會
(大連海事大學(xué) 航海學(xué)院,大連 116026)
近幾十年來,隨著水上運輸?shù)目焖侔l(fā)展,我國船員隊伍也逐漸擴大。船員作為特殊群體長期處于較高的工作壓力和較惡劣生活環(huán)境,心理健康狀況不容樂觀,船員心理健康問題造成的人為失誤和船舶事故以及海員犯罪事件時有發(fā)生,逐漸引起學(xué)者的重視。對于我國船員心理健康狀況的研究,大多采用癥狀自評量表(SCL-90)工具,該量表工具是世界上最著名的心理健康測試量表之一,共有90個測試項并采用10個因子反映10個方面的心理癥狀情況[1]。通過船員癥狀自評量表與中國成人常模比較,可以了解我國船員的心理健康狀況。但目前有關(guān)船員心理健康狀況的研究存在幾個不足:(1)比較標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一,目前船員心理健康狀況研究主要通過成人常模作為比較標(biāo)準(zhǔn),但成人常模的選擇卻不盡相同;(2)研究結(jié)論不一致,甚至出現(xiàn)相悖的研究結(jié)論;(3)研究的大都是有偏樣本,樣本本身存在差異,無法反映我國船員總體心理健康狀況;(4)研究結(jié)果大部分僅通過統(tǒng)計量P推斷結(jié)果的顯著性,結(jié)論受樣本容量的影響。
為了較全面地了解我國船員心理健康狀況的總體情況,本文對以往有關(guān)船員心理健康狀況研究的文獻(xiàn)進(jìn)行元分析(Meta-analysis)。元分析是一種定量的文獻(xiàn)綜述方法,其優(yōu)點是能夠綜合以往研究的結(jié)果得到更一般的結(jié)論,尤其存在研究結(jié)果相悖的情況時,給出的合并效果量更加客觀,結(jié)論更具推廣意義[2]。Glass于1976年將“效果量”(effective size)概念引入元分析,而效果量的概念,主要針對推論統(tǒng)計檢驗中的顯著性問題。事實上,推論統(tǒng)計檢驗的顯著性往往受到樣本容量大小的影響,即使統(tǒng)計結(jié)論不顯著,只要增加樣本容量,顯著性也會發(fā)生改變,因此,推論統(tǒng)計的顯著效果往往無法反應(yīng)實際效果的顯著性,而效果量卻不依賴于樣本量的大小。美國心理學(xué)會在1994年發(fā)出通知,公開發(fā)表的研究報告須包含效果量的測定,通過效果量才能判斷推論統(tǒng)計的研究是否有價值[3]。
在中國知網(wǎng)、維普、萬方、百度學(xué)術(shù)和Google學(xué)術(shù)中輸入“船員心理”和“SCL”關(guān)鍵詞進(jìn)行搜索,共搜集26篇學(xué)術(shù)論文(包含6篇文獻(xiàn)傳遞)。
文獻(xiàn)納入標(biāo)準(zhǔn)和樣本選擇標(biāo)準(zhǔn):(1)文獻(xiàn)內(nèi)樣本船員至少具有半年以上航海資歷,航海院校在校學(xué)生不包括在內(nèi);(2)文獻(xiàn)中船員SCL-90調(diào)查結(jié)果至少包含前9項因子,每項因子必須包含因子得分的均值和標(biāo)準(zhǔn)差數(shù)據(jù)。
通篇閱讀,除去重復(fù)數(shù)據(jù)后得到14個符合納入標(biāo)準(zhǔn)的文獻(xiàn)并對文獻(xiàn)編碼,如表1所示,并且得到19組樣本,樣本容量總計2 627(其中編碼為4的文獻(xiàn)包含4組樣本,編碼為8和12的文獻(xiàn)各包含2組樣本)。
表1文獻(xiàn)及樣本數(shù)據(jù)
編號文獻(xiàn)名稱容量1船舶電磁輻射環(huán)境對船員健康和作業(yè)能力的影響302航運船員的心理健康調(diào)查1533海員幽門螺桿菌感染與心理因素的相關(guān)性分析5004船員心理問題分析及心理素質(zhì)評價標(biāo)準(zhǔn)初探1305海員消化性潰瘍不同病期社會心理因素的探討506我國海員心理健康狀況調(diào)查及EAP應(yīng)對1197遠(yuǎn)航海員心理健康水平調(diào)查及干預(yù)140 8船員功能性胃腸病患病情況調(diào)查153 9上海港出入境國際海員心理健康狀況調(diào)查及其影響因素分析11010海事船艇船員心理問題分析與解決方法初探26311遠(yuǎn)望號船員心理健康狀況調(diào)查18312海員心理健康狀況和應(yīng)付方式的影響因素及其相關(guān)性調(diào)查41713Psychological and physiological effects… on female seamen7114遠(yuǎn)洋漁業(yè)船員心理健康狀況調(diào)查與分析306
根據(jù)樣本合并公式得到我國船員SCL-90常模;通過效果量計算公式求得19組我國船員SCL-90與全國成人常模9個因子比較效果量,利用漏斗圖和失安全系數(shù)判斷發(fā)表偏倚;運用Review Manager5.3對19組樣本進(jìn)行Meta分析,利用森林圖和異質(zhì)性檢驗結(jié)果判斷異致性大?。桓鶕?jù)異質(zhì)性大小確定統(tǒng)計過程中的模型選擇,異質(zhì)性較小選擇固定效應(yīng)模型,反之選擇隨機效應(yīng)模型,并對每個因子的19組效果量進(jìn)行合并;對合并效果量大小進(jìn)行判斷,并通過95%置信區(qū)間是否包含零和統(tǒng)計量P判斷統(tǒng)計意義。
通過式(1)和式(2)對19個樣本2 625名被試者SCL-90得分的均值和標(biāo)準(zhǔn)差進(jìn)行合并[4],得到我國船員SCL-90癥狀因子常模,如表2所示。
(1)
(2)
表2 我國船員常模(n=2 625)
目前在元分析中對于效果量的計算主要通過式(3)得出。其中Xe、Se和ne分別為樣本組的均值、標(biāo)準(zhǔn)差和樣本容量,Xc、Sc和nc分別為比較標(biāo)準(zhǔn)組的均值、標(biāo)準(zhǔn)差和容量。本文選擇劉媛媛全國成人常模[5]為比較標(biāo)準(zhǔn)組,如表3所示。通過式(3)得到18組我國船員與全國成人常模9個因子項比較之后的效果量,如表4所示。
(3)
表3 全國成人常模(n=12 160)
表4 我國船員SCL-90樣本與全國成人常模比較之后各個因子效果量
文獻(xiàn)編號891011121314樣本容量311221102631833467171306軀體化1.065-0.0440.8910.7510.195-0.461-0.5010.0870.306強迫癥狀0.155-0.3970.1900.4290.241-0.433-0.501-0.0350.035人際關(guān)系敏感0.7810.3090.2910.3620.163-0.384-0.437-0.200-0.018抑郁0.415-0.0750.4900.5430.245-0.418-0.435-0.0380.209焦慮0.833-0.0210.4800.5160.146-0.398-0.397-0.7730.104敵對0.053-0.1410.4390.3150.123-0.460-0.439-0.2640.106恐怖0.2560.0260.8450.4570.179-0.310-0.282-0.026-0.104偏執(zhí)0.4400.2200.2800.4770.040-0.424-0.361-0.2610.081精神癥狀0.6820.3630.2500.3150.204-0.366-0.364-0.1820.114
在Meta元分析計算中,需要對符合要求的樣本進(jìn)行發(fā)表偏倚判斷,首先通過漏斗圖進(jìn)行初判斷,橫坐標(biāo)為各樣本效果量,縱坐標(biāo)為效果量的標(biāo)準(zhǔn)誤。理想情況下標(biāo)準(zhǔn)誤小的樣本集中在漏斗圖的頂部,標(biāo)準(zhǔn)誤大的樣本點分散在漏斗圖的底部并左右對稱,形成一個倒置的漏斗圖。圖1為我國19個船員SCL-90樣本與全國成人常模比較之后軀體化因子效果量漏斗圖(其他8個因子項效果量漏斗圖省略),從漏斗圖可以初步判斷存在發(fā)表偏倚。
通過失安全系數(shù)(Nfs0.05)對發(fā)表偏倚定量分析,失安全系數(shù)的數(shù)值根據(jù)式(4)和式(5)計算獲得,其中k=19,為樣本數(shù)。若Nfs小于5k+10,則發(fā)表偏倚的影響就需要引起研究者的警惕。由表5所示,所有因子的失安全系數(shù)均大于5k+10=105,發(fā)表偏倚影響在允許的范圍內(nèi)。
(4)
(5)
圖1 軀體化因子效果量漏斗圖
異質(zhì)性(Heterogeheity)檢驗是對納入Meta分析的所有文獻(xiàn)樣本存在的異質(zhì)性分析。通過異質(zhì)性檢驗可以確定隨機效應(yīng)模型和固定效應(yīng)模型的選擇。異質(zhì)性檢驗直觀上可以從森林圖獲得,如圖2右側(cè)所示,圖中各橫線代表95%置信區(qū)間,橫線上的正方形是效果量值,零豎線為無效線,橫線偏零豎線左為負(fù),橫線偏零豎線右為正。森林圖經(jīng)驗表明,各橫線在橫坐標(biāo)上的重合度越高,異質(zhì)性越小。圖2給出了異質(zhì)性(Heterogeheity)檢驗的定量分析,其中p<0.05,I2>50%,異質(zhì)性較大,選擇隨機效應(yīng)模型。
表5 文獻(xiàn)出版偏倚失安全系數(shù)
圖2 軀體化因子比較合并效果量及森林圖
表6 異質(zhì)性檢驗、合并效果量及統(tǒng)計量
但本研究尚存在一些不足之處:(1)所選文獻(xiàn)樣本數(shù)據(jù)跨度近十年,因此研究結(jié)果與目前我國船員心理情況有所偏差;(2)船員心理可能受到地域、職務(wù)、年齡和乘船時間等的影響,由于有關(guān)船員心理研究文獻(xiàn)的數(shù)據(jù)缺陷,無法對船員心理狀況做亞組分析和回歸分析。