華中昌

摘 要：隨著教育體制和教學(xué)方法的變化，模擬訓(xùn)練法成為了醫(yī)學(xué)院校最主要的教學(xué)方法。下文通過對(duì)循證護(hù)理模擬訓(xùn)練在骨盆骨折臨床護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用進(jìn)行分析，闡述其應(yīng)用方法，希望對(duì)提高模擬訓(xùn)練教學(xué)方法的效果有所幫助。

關(guān)鍵詞：循證護(hù)理;模擬訓(xùn)練;臨床護(hù)理教學(xué)

隨著社會(huì)的不斷發(fā)展，醫(yī)學(xué)院校的教學(xué)方法也發(fā)生了轉(zhuǎn)變，理論知識(shí)的培訓(xùn)已經(jīng)不再是教學(xué)的主要方法，基于實(shí)踐的模擬訓(xùn)練成為了教學(xué)的主要方法。骨盆骨折是嚴(yán)重的外傷，其康復(fù)周期較長(zhǎng)，恢復(fù)難度較大，需要對(duì)患者采取有效的護(hù)理措施，才能確?；謴?fù)效果。為此，醫(yī)學(xué)院校可以利用模擬訓(xùn)練的方法對(duì)學(xué)生進(jìn)行骨盆骨折臨床護(hù)理教學(xué)，以此來(lái)提高實(shí)踐教學(xué)的效果。

一、開展專項(xiàng)課題教學(xué)

（一）課堂理論知識(shí)教學(xué)。雖然模擬訓(xùn)練教學(xué)方法重視的是實(shí)踐教學(xué)，但理論知識(shí)是開展實(shí)踐教學(xué)的基礎(chǔ)。因此，教師首先應(yīng)該對(duì)學(xué)生的理論知識(shí)進(jìn)行培訓(xùn)，讓學(xué)生正確理解循證護(hù)理和骨盆骨折知識(shí)的含義和概念，在此基礎(chǔ)上講述循證臨床護(hù)理的方法。例如：教師可以在課堂教學(xué)的過程中，利用視頻和圖片等影響資料，讓學(xué)生了解什么是骨盆骨折，以及循環(huán)護(hù)理的相關(guān)方法，以此為模擬訓(xùn)練教學(xué)方法的開展奠定良好的基礎(chǔ)。

（二）提供模擬訓(xùn)練的臨床案例。在培訓(xùn)學(xué)生理論基礎(chǔ)知識(shí)之后，教師要進(jìn)行下一項(xiàng)教學(xué)步驟，為學(xué)生提供模擬訓(xùn)練的臨床案例的資料，教師可以借助現(xiàn)代媒介技術(shù)對(duì)這些案例進(jìn)行展示。例如：教師可以借助計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)以視頻的形式展示這些資料，讓學(xué)生對(duì)這些案例資料有一個(gè)直觀的體驗(yàn)，以便于學(xué)生更好的掌握骨盆骨折臨床護(hù)理的相關(guān)知識(shí)，使其在模擬訓(xùn)練的過程中可以根據(jù)骨盆骨折的臨床特點(diǎn)，采取有針對(duì)性的護(hù)理方法，對(duì)模擬患者進(jìn)行臨床護(hù)理。

（三）建立循環(huán)護(hù)理小組。教師在學(xué)生觀看完臨床案例資料之后將學(xué)生進(jìn)行分組，成立循環(huán)護(hù)理小組，讓護(hù)理小組對(duì)臨床案例進(jìn)行討論，討論過后教師要引導(dǎo)學(xué)生收集相關(guān)臨床護(hù)理資料。例如：教師可以讓學(xué)生查找相關(guān)書籍，或者是利用網(wǎng)絡(luò)查找以往的護(hù)理案例，使學(xué)生借鑒以往的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，并結(jié)合現(xiàn)今的實(shí)際情況創(chuàng)新護(hù)理方法，制定護(hù)理方案，方案的內(nèi)容應(yīng)包括：診斷患者病情、臨床護(hù)理方法和臨床護(hù)理效果評(píng)價(jià)等。通過臨床護(hù)理方案的制定，可以幫助學(xué)生在之后的模擬訓(xùn)練中更有效率的進(jìn)行訓(xùn)練，從而使模擬訓(xùn)練的教學(xué)效果得到提升。

（四）設(shè)立搶救方案。搶救方案是循證護(hù)理教學(xué)的重點(diǎn)內(nèi)容之一，由于骨盆骨折多為強(qiáng)烈撞擊所致，當(dāng)患者被送到醫(yī)院的過程中，其生命可能會(huì)受到嚴(yán)重的威脅，因此，設(shè)立有效的搶救的方案，保護(hù)患者的生命安全具有重要的意義。教師應(yīng)該將其作為模擬訓(xùn)練臨床護(hù)理教學(xué)的重要內(nèi)容，并指導(dǎo)學(xué)生查閱相關(guān)資料，設(shè)立搶救方案。

二、開展模擬訓(xùn)練

（一）角色分配。在專項(xiàng)課題教學(xué)活動(dòng)結(jié)束后，就要開展模擬訓(xùn)練教學(xué)活動(dòng)。模擬訓(xùn)練的第一個(gè)步驟就是進(jìn)行角色分配，教師應(yīng)將參與模擬訓(xùn)練的學(xué)生分為病人和護(hù)理醫(yī)護(hù)人員，讓扮演護(hù)理醫(yī)護(hù)員工的學(xué)生，針對(duì)模擬病人受創(chuàng)的實(shí)際情況，確定循證問題。例如：教師可以選擇幾個(gè)學(xué)生作為患者，并模擬護(hù)理現(xiàn)場(chǎng)，讓扮演護(hù)理醫(yī)護(hù)人員的學(xué)生自主采取護(hù)理方法，教師只需在旁指導(dǎo)即可。

（二）查閱文獻(xiàn)，明確詢證結(jié)果。教師應(yīng)在模擬訓(xùn)練的過程中，指導(dǎo)學(xué)生根據(jù)模擬病人的骨盆骨折的特點(diǎn)，查閱相關(guān)文獻(xiàn)和資料，分組進(jìn)行循環(huán)論證，直到最后明確詢證結(jié)果，學(xué)生在這一過程中將會(huì)利用自身所學(xué)的醫(yī)學(xué)知識(shí)和文獻(xiàn)知識(shí)，對(duì)模擬病人的骨折情況進(jìn)行循環(huán)和詳細(xì)的分析，不僅可以強(qiáng)化自身對(duì)原有知識(shí)記憶，還能對(duì)文獻(xiàn)中的知識(shí)進(jìn)行掌握，從而使循證護(hù)理模擬訓(xùn)練的教學(xué)效果得到顯著提高。

（三）模擬搶救行為。這個(gè)環(huán)節(jié)是循證護(hù)理模擬訓(xùn)練最后一個(gè)環(huán)節(jié)，同時(shí)也是最重要的一個(gè)環(huán)節(jié)，學(xué)生在明確問題的基礎(chǔ)上，首先應(yīng)制定合理的搶救方案，方案制定完畢后，學(xué)生要按照搶救方案實(shí)行搶救行為，搶救方案作為教師和學(xué)生經(jīng)過循證的最終結(jié)果，其本身一定具備科學(xué)性和合理性，利用該搶救方案可以對(duì)大部分骨盆骨折的病人進(jìn)行有效的搶救和臨床護(hù)理。學(xué)生通過對(duì)搶救行為的模擬，可以提高自身的動(dòng)手操作能力和相關(guān)的知識(shí)儲(chǔ)備，由此可見，利用循證護(hù)理模擬訓(xùn)練這種教學(xué)方法，培養(yǎng)學(xué)生的臨床護(hù)理能力和應(yīng)急搶救能力具有良好的效果。

三、循證護(hù)理模擬訓(xùn)練在骨盆骨折臨床護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)

（一）有利于提高學(xué)生的護(hù)理知識(shí)能力。開展循證護(hù)理模擬訓(xùn)練的根本目的就是為了提高學(xué)生的相關(guān)知識(shí)掌握能力，學(xué)生通過在循證中不斷對(duì)所學(xué)知識(shí)進(jìn)行檢驗(yàn)分析，可以使自身對(duì)護(hù)理知識(shí)的記憶得到強(qiáng)化。

（二）有利于提高學(xué)生的臨床思維能力。通過循證護(hù)理模擬訓(xùn)練教學(xué)方法的應(yīng)用，可以對(duì)臨床護(hù)理工作進(jìn)行模擬，學(xué)生在模擬的過程中對(duì)護(hù)理問題進(jìn)行深入思考，久而久之，學(xué)生就會(huì)養(yǎng)成良好的臨床思維習(xí)慣，加快臨床思考反應(yīng)時(shí)間，使自身的臨床思維能力得到提高。

（三）有利于幫助學(xué)生養(yǎng)成評(píng)判性思維能力。所謂的循證就是反復(fù)對(duì)一個(gè)問題進(jìn)行推到和論證，直到得到正確的結(jié)果。學(xué)生在這個(gè)推導(dǎo)和論證的過程中，會(huì)對(duì)這個(gè)過程中產(chǎn)生的所有論證進(jìn)行綜合性的評(píng)價(jià)，長(zhǎng)期以往，學(xué)生在潛意識(shí)中會(huì)產(chǎn)生評(píng)判性思維，醫(yī)學(xué)是一個(gè)嚴(yán)謹(jǐn)不容有失的學(xué)科，需要學(xué)生具備這種評(píng)判性思維能力，這種思維的養(yǎng)成會(huì)對(duì)學(xué)生未來(lái)的發(fā)展起到良好的促進(jìn)作用。

（四）有利于強(qiáng)化學(xué)生的溝通合作能力。溝通與合作是確保循證護(hù)理模擬訓(xùn)練教學(xué)有效性的基礎(chǔ)，同樣也是醫(yī)護(hù)人員必須要具備的能力，通過這種教學(xué)方法的使用，可以讓學(xué)生在循證訓(xùn)練的過程中加強(qiáng)彼此之間的溝通和交流，并共同合作完成循證護(hù)理模擬訓(xùn)練活動(dòng)。

四、結(jié)語(yǔ)

綜上所述，將循證護(hù)理模擬訓(xùn)練應(yīng)用于骨盆骨折臨床護(hù)理教學(xué)之中，可以使學(xué)生的護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)、臨床思維能力和溝通合作能力得到顯著提升。因此，醫(yī)學(xué)院校需要重視循證護(hù)理模擬訓(xùn)練教學(xué)方法的使用，以此來(lái)提高骨盆骨折臨床護(hù)理教學(xué)的有效性。

參考文獻(xiàn)

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