何金洪

（云南省西雙版納農(nóng)墾醫(yī)院，云南 西雙版納 666100）

0 引言

核磁共振成像是通過其圖像資料，給醫(yī)師提供疾病診斷依據(jù)。從1973年以來，核磁共振慢慢深入醫(yī)學(xué)界，隨著其技術(shù)不斷的提升，在臨床醫(yī)學(xué)上的所占地位越來越大。核磁共振機(jī)器的購買需要投入大量資金，機(jī)器都是進(jìn)口的，若出現(xiàn)故障，需要送回廠家修理，開銷很大，耗費(fèi)時(shí)間又長，也不利于醫(yī)院開展工作。因此，核磁共振設(shè)備的相關(guān)管理以及工作人員需要對(duì)其深入了解，積極主動(dòng)學(xué)習(xí)廠家提出的日常維修及維護(hù)方法，提高機(jī)器利用率的同時(shí)降低使用成本[1]。

1 核磁共振設(shè)備日常維修及維護(hù)的意義

作為早期疾病的診斷依據(jù)，核磁共振設(shè)備在醫(yī)療體系中占有很大的地位，尤其在臨床醫(yī)學(xué)上，成為了臨床醫(yī)師判斷疾病的一種重要渠道。由于該設(shè)備采購價(jià)非常高，價(jià)格在300～1000萬元，所以在使用過程中要非常注意，操作手法需要確保準(zhǔn)確無誤，保證發(fā)揮設(shè)備價(jià)值的最大化。工作人員在使用設(shè)備中，每一天都要進(jìn)行設(shè)備的保養(yǎng)工作，如出現(xiàn)故障時(shí)及時(shí)檢修，確保設(shè)備能夠正常使用，也降低其使用成本[2]。核磁共振的壽命與其日常的使用及維修、維護(hù)有關(guān)。在使用設(shè)備時(shí)操作的標(biāo)準(zhǔn)化是對(duì)設(shè)備的疼愛，維修及維護(hù)的落實(shí)是對(duì)設(shè)備的呵護(hù)。只有疼愛并且呵護(hù)好設(shè)備，才能使它的價(jià)值完全發(fā)揮出來。

2 核磁共振設(shè)備使用前準(zhǔn)備工作

在核磁共振設(shè)備使用之前，應(yīng)當(dāng)做好準(zhǔn)備工作，使設(shè)備在最佳狀態(tài)下運(yùn)行。使用前的準(zhǔn)備主要有以下3個(gè)方面。

2.1 對(duì)使用人員的相關(guān)要求

設(shè)備使用人員在使用設(shè)備之前需要進(jìn)行專業(yè)的培訓(xùn)，在全面了解設(shè)備的構(gòu)造、原理、使用方法及維修方法之后，方可使用設(shè)備。在使用設(shè)備時(shí)，要嚴(yán)格按照使用說明書上的步驟進(jìn)行，注意錯(cuò)誤提示，改正并記錄下來。如果遇到特別嚴(yán)重的問題，需要與供應(yīng)商聯(lián)系，共同溝通尋求解決方法[3]。

2.2 對(duì)室內(nèi)環(huán)境的要求

存放設(shè)備的屋子需要保持良好的環(huán)境。應(yīng)該按時(shí)將門和窗上的灰塵和雜質(zhì)進(jìn)行清潔，灰塵和雜質(zhì)過多會(huì)堵塞設(shè)備，導(dǎo)致其無法正常運(yùn)行。在防塵的同時(shí)要多考慮相應(yīng)設(shè)備的清洗工作，有一些設(shè)備會(huì)因?yàn)槌练e過多的灰塵導(dǎo)致散熱性受阻，需要定時(shí)安排清洗工作，將元件表面沉積的灰塵清理掉，保證散熱正常[4]。

2.3 對(duì)患者的要求

在對(duì)患者使用核磁共振設(shè)備檢查疾病前，要檢查患者是否攜帶金屬物品，如有則需要取出。如果患者體內(nèi)有植入金屬，則不能使用該設(shè)備檢查。有一些患者會(huì)有心理恐懼或是其他影響核磁共振成像的疾病，經(jīng)詢問后，要對(duì)存在心理恐懼的患者打鎮(zhèn)靜劑，對(duì)影響成像的現(xiàn)象進(jìn)行預(yù)防。

3 核磁共振設(shè)備常見故障及維修

3.1 無法正常啟動(dòng)或是停機(jī)

在設(shè)備的使用過程中，會(huì)出現(xiàn)開機(jī)后無法啟動(dòng)或是運(yùn)行過程中出現(xiàn)自動(dòng)關(guān)機(jī)的現(xiàn)象。這是由于核磁共振屬于大設(shè)備機(jī)器，在工作中，它消耗的能量會(huì)很大，產(chǎn)生大量的熱量，由于散熱速度與發(fā)熱速度的不一致，使機(jī)器局部會(huì)發(fā)熱，引起系統(tǒng)自動(dòng)關(guān)閉[5]。如出現(xiàn)開機(jī)不了或是自動(dòng)關(guān)機(jī)的現(xiàn)象，及時(shí)找出原因進(jìn)行維修。此故障主要原因表現(xiàn)為冷卻系統(tǒng)的儀器以及電路故障，要查看散熱設(shè)備是否正常、儀器運(yùn)行是否正常、水循環(huán)系統(tǒng)是否正常等，根據(jù)不同的問題具體解決。

3.2 儀器設(shè)備不能掃描

儀器設(shè)備不能掃描的原因有很多種，在醫(yī)療體系中，常出現(xiàn)的原因?yàn)椴僮魇д`、連接線接觸不良、工作環(huán)境不對(duì)等[6]。在使用過程中，如果是因?yàn)椴僮魇д`了，可以重啟設(shè)備，如果連接無誤，可以認(rèn)為是認(rèn)為操作問題。如果連接不正常，需要另外尋找故障原因。我們可以根據(jù)故障原因推出表現(xiàn)。比如設(shè)備會(huì)發(fā)出焦味，可能是過載燒毀；設(shè)備突然黑屏，可能是死機(jī)等等。

4 核磁共振設(shè)備的維修及維護(hù)方法

4.1 核磁共振設(shè)備的科學(xué)管理

核磁共振設(shè)備使用過程中影響的因素有很多，管理人員應(yīng)該制定相關(guān)的科學(xué)管理方案，盡量避免不必要的因素影響設(shè)備的正常運(yùn)行。比如，在設(shè)備附近顯眼處放置設(shè)備使用說明書；將設(shè)備放在陽光照射不到的地方，防止氧化；如設(shè)備被其他化學(xué)試劑污染，要及時(shí)安排人員維護(hù)；每天下班或是上班前，檢查好設(shè)備是否有異常等等[7]。

4.2 核磁共振設(shè)備的檢測與風(fēng)險(xiǎn)管理

核磁共振設(shè)備是高精密性儀器，因此，容易產(chǎn)生一些難以發(fā)現(xiàn)的安全隱患。這類安全隱患一旦發(fā)生，會(huì)嚴(yán)重影響設(shè)備檢測的準(zhǔn)確性，更嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致設(shè)備無法運(yùn)行。在這樣的情況下，設(shè)備的檢測顯得特別重要。通過檢測，得到一些參數(shù)，與正常參數(shù)進(jìn)行比對(duì)，從而查看設(shè)備是否存在安全隱患，避免產(chǎn)生故障[8]。在進(jìn)行設(shè)備檢測的同時(shí)，風(fēng)險(xiǎn)管理也不能落下。檢測不能完全保證故障不會(huì)發(fā)生，需要進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理，通過風(fēng)險(xiǎn)管理，針對(duì)性建立應(yīng)急方案。除此之外，設(shè)備用久了還會(huì)出現(xiàn)成像模糊現(xiàn)象，需要健全磁體的維護(hù)管理，通過調(diào)節(jié)磁平衡來提高成像質(zhì)量。

4.3 核磁共振設(shè)備制冷系統(tǒng)維修及維護(hù)

將核磁共振設(shè)備制冷系統(tǒng)的維修及維護(hù)分為5個(gè)步驟：（1）控制系統(tǒng)水量，啟動(dòng)循環(huán)系統(tǒng)時(shí)及時(shí)做好蒸餾水的補(bǔ)充，保證系統(tǒng)正常運(yùn)行；（2）清理系統(tǒng)中的灰塵以及雜質(zhì)，以免堵塞管道；（3）做好防腐處理，避免金屬部件腐蝕使設(shè)備出現(xiàn)異常；（4）定期更換氦制冷機(jī)油吸附器；（5）定期監(jiān)視冷頭工作鳴音和氦液面[9]。在檢修過程中，如遇到壓縮機(jī)凍結(jié)、水質(zhì)惡化等其他問題，都要用適當(dāng)?shù)姆绞饺ゼ皶r(shí)解決。

4.4 核磁共振設(shè)備電源及路線的維修及維護(hù)

作為核磁共振設(shè)備啟動(dòng)以及運(yùn)行的基本要求，電源及電路設(shè)備必須無異常才能使設(shè)備正常運(yùn)行。在設(shè)備的電源及電路維修及維護(hù)中，電源及電路應(yīng)該嚴(yán)格按照供應(yīng)商提供的信息進(jìn)行維修及維護(hù)，定期排查線路問題以及接觸問題，防止發(fā)生安全隱患[10]。

5 小結(jié)

本文通過對(duì)核磁共振設(shè)備維修以及維護(hù)的意義、使用前準(zhǔn)備、常見的故障的闡釋，分析了維修及維護(hù)辦法，可見維修以及維護(hù)工作在核磁共振設(shè)備的使用中非常重要?？偟膩碚f，我們一方面要對(duì)設(shè)備使用的操作做嚴(yán)格要求，另一方面要堅(jiān)持每天對(duì)設(shè)備做維修及維護(hù)。在保證設(shè)備的正常使用之下，要降低使用成本，使其在醫(yī)療事業(yè)上充分體現(xiàn)自身的價(jià)值。

[1] 王洋.淺談核磁共振設(shè)備的維修及維護(hù)方法[J].中國醫(yī)療器械信息,2018,24(3):157-158.

[2] 周四平,周燦.核磁共振設(shè)備日常維修與維護(hù)的方法研究[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用,2018,2(2):99-100.

[3] 李明通,黃載全,歐勇華.核磁共振設(shè)備的維修及維護(hù)方法研究[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用,2017,1(8):47-48.

[4] 陳昊.核磁共振設(shè)備的維修及維護(hù)方法探討[J].中國醫(yī)療器械信息,2016,22(16):120-121.

[5] 隋宏亮.核磁共振設(shè)備日常維修與維護(hù)的方法研究[J].信息通信,2015,33(5):271.

[6] 陶冶.核磁共振設(shè)備日常維修與維護(hù)的方法探討[J].臨床醫(yī)學(xué)工程,2014,21(2):133-135.

[7] 肖先雁.西門子Avanto1.5T磁共振設(shè)備維修淺析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2015,10(24):100-102.

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[9] 周盡暉,丁玲,顏小朝.院屬核磁共振波譜儀的開放管理[J].廣州化工,2015,43(7):219-221.

[10] 楊德君.典型的核磁共振系統(tǒng)的故障維修及體會(huì)[J].山東工業(yè)技術(shù),2014,17(13):219.