朱薇瑩

（山東省東營(yíng)市勝利油田中心醫(yī)院，山東 東營(yíng) 257000）

0 引言

肝癌在臨床上是一種比較常見(jiàn)的惡性腫瘤疾病，患者的死亡率較高，對(duì)患者的生命安全造成極大的威脅，因此需要進(jìn)行科學(xué)、有效的護(hù)理方式，最大程度地改善患者的生活質(zhì)量[1]。通過(guò)相似、相同或者互補(bǔ)工作、人數(shù)在7人左右組成的小組就稱(chēng)之為品管圈，在小組中，各個(gè)人員通過(guò)相互的協(xié)作，共同努力，根據(jù)相關(guān)的活動(dòng)步驟，在工作的管理、現(xiàn)場(chǎng)以及文化等方面運(yùn)用品管的七大手法，達(dá)到解決相關(guān)問(wèn)題的目的[2]。本次研究中對(duì)肝癌介入患者的護(hù)理中應(yīng)用品管圈活動(dòng)的實(shí)際效果進(jìn)行研究分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選擇2017年6月至2017年12月在我院進(jìn)行治療的肝癌介入患者共15例作為研究分析對(duì)象，將所有患者隨機(jī)分為觀察組、對(duì)照組，觀察組8例，男5例、女3例，年齡21～74歲、平均（42.54±2.67）歲，病程4～14個(gè)月、平均（6.12±1.36）個(gè)月；對(duì)照組7例，男4例、女3例，年齡22～74歲、平均（42.84±2.68）歲，病程4～15個(gè)月、平均（6.44±1.57）個(gè)月。將兩組患者的性別、年齡、病程等基本資料進(jìn)行對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組通過(guò)常規(guī)方式進(jìn)行健康知識(shí)教育；觀察組通過(guò)品管圈活動(dòng)進(jìn)行健康知識(shí)教育，具體方式如下：（1）首先建立起品管圈小組，其中圈員為5名臨床護(hù)士，圈長(zhǎng)為護(hù)士長(zhǎng)；（2）找出患者對(duì)健康知識(shí)了解程度低的原因，其中患者對(duì)治療的悲觀、藥物治療效果不理想、護(hù)理工作過(guò)于繁瑣、費(fèi)用較為昂貴以及病房環(huán)境不佳等；（3）小組成員在患者入院之后帶領(lǐng)其了解醫(yī)院的環(huán)境、醫(yī)生、護(hù)理人員等，同時(shí)鼓勵(lì)患者表達(dá)出自己的內(nèi)心想法，并對(duì)患者的要求積極回應(yīng)；（4）將介入知識(shí)、治療效果、注意事項(xiàng)、可能會(huì)出現(xiàn)的不良反應(yīng)、住院時(shí)間、相關(guān)費(fèi)用等詳細(xì)地向患者進(jìn)行介紹，同時(shí)與其家屬進(jìn)行溝通，叮囑家屬對(duì)患者進(jìn)行更多的關(guān)愛(ài)；（5）對(duì)患者指導(dǎo)自我護(hù)理的方式，發(fā)現(xiàn)身體出現(xiàn)不適時(shí)，及時(shí)向護(hù)理人員報(bào)告，并及時(shí)處理[3-4]。

1.3 觀察指標(biāo)

將兩組患者的健康知識(shí)教育合格率以及患者對(duì)護(hù)理的滿意度進(jìn)行對(duì)比。使用本院自制的問(wèn)卷進(jìn)行對(duì)患者的健康知識(shí)了解程度進(jìn)行調(diào)查，將結(jié)果分為掌握、基本掌握以及未掌握；同時(shí)對(duì)患者的滿意度進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，將結(jié)果分為滿意、一般滿意、不滿意三種。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件中進(jìn)行分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表達(dá)，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用率（%）表達(dá)，采用χ2檢驗(yàn)，若（P＜0.05）則差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組中健康知識(shí)掌握4（50.00%）例、基本掌握3（37.50%）例、未掌握1（12.50%）例，合格7（87.50%）例，明顯高于對(duì)照組（P＜0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳見(jiàn)表1。

觀察組中對(duì)護(hù)理滿意5（62.50%）例、一般滿意3（37.50%）例，總滿意8（100.00%）例，明顯高于對(duì)照組（P＜0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳見(jiàn)表2。

表1 兩組患者的健康知識(shí)教育合格率對(duì)比[n(%)]

表2 兩組患者對(duì)護(hù)理滿意度對(duì)比[n(%)]

3 討論

肝癌是臨床上一種比較常見(jiàn)的惡性腫瘤，根據(jù)不同的情況分為繼發(fā)性以及原發(fā)性?xún)煞N，其中繼發(fā)性肝癌是因?yàn)槿淼亩鄠€(gè)器官出現(xiàn)惡性腫瘤細(xì)胞后對(duì)肝臟進(jìn)行侵犯，原發(fā)性是患者肝臟的間葉組織以及上皮組織出現(xiàn)惡性腫瘤[5-6]。

根據(jù)相關(guān)的臨床統(tǒng)計(jì)表明，我國(guó)每年肝癌患者的死亡率在50%以上，每年的死亡率是所有的惡性腫瘤死亡中的第2位，對(duì)我國(guó)人們的生命安全造成極大的威脅。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，在對(duì)肝癌患者的診斷中，超聲顯像等診斷手術(shù)被廣泛應(yīng)用，同時(shí)外科手術(shù)的技術(shù)也在不斷完善，肝癌患者預(yù)后的質(zhì)量具有較大的提高，在對(duì)介入肝癌患者的護(hù)理中需要更加科學(xué)、有效的護(hù)理[7-8]。在品管圈活動(dòng)中，首先尋找到患者對(duì)健康知識(shí)了解程度低的原因，然后根據(jù)所發(fā)現(xiàn)的原因制定出具有針對(duì)性的解決措施，帶領(lǐng)患者對(duì)醫(yī)院的環(huán)境了解、熟悉，同時(shí)向患者以及其家屬詳細(xì)解釋介入知識(shí)、治療效果、注意事項(xiàng)、可能會(huì)出現(xiàn)的不良反應(yīng)、住院時(shí)間、相關(guān)費(fèi)用等，提高患者對(duì)醫(yī)院的信任感以及治療依從性，通過(guò)心理溝通的方式，疏導(dǎo)患者的負(fù)面情緒，幫助患者建立起治療成功的信心[9-10]。本次研究中，進(jìn)行品管圈活動(dòng)的觀察組患者，其健康知識(shí)教育合格率以及對(duì)護(hù)理滿意度明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。

綜上所述，在對(duì)肝癌介入患者的護(hù)理中應(yīng)用品管圈活動(dòng)進(jìn)行健康知識(shí)教育有顯著的效果，明顯提高患者的健康知識(shí)教育合格率以及對(duì)護(hù)理的滿意度，在臨床護(hù)理中值得推廣應(yīng)用。

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[4] 張茂新,遲麗梅,何麗穎,等.品管圈活動(dòng)在癌癥患者疼痛護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2016,14(30):216-217.

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