孫慶梅，李有剛

(泰山醫(yī)學(xué)院，山東 泰安 271000)

一、研究背景及說(shuō)明

習(xí)近平總書(shū)記說(shuō)：“優(yōu)秀的文藝作品觸及人的靈魂”[1]。近年來(lái)，我國(guó)廣大醫(yī)藥衛(wèi)生文藝工作者圍繞醫(yī)藥文化、健康文化，創(chuàng)造了小說(shuō)、詩(shī)歌、報(bào)告文學(xué)、歌曲、小品、相聲、繪畫(huà)作品、攝影作品等大量的優(yōu)秀衛(wèi)生文藝作品。這些作品弘揚(yáng)了大醫(yī)精誠(chéng)、醫(yī)者仁心、和諧醫(yī)患關(guān)系等人文精神，對(duì)醫(yī)學(xué)院校的人文教育工作產(chǎn)生了重要的啟迪。

長(zhǎng)期以來(lái)，伴隨多媒體信息化教學(xué)的發(fā)展，衛(wèi)生文藝作品成為高等醫(yī)學(xué)院校人文教育工作者的教學(xué)工具之一。但是由于高等醫(yī)學(xué)教育課堂教學(xué)的嚴(yán)肅性，學(xué)術(shù)界鮮有人開(kāi)展衛(wèi)生文藝作品應(yīng)用效果的研究。為了深入了解衛(wèi)生文藝作品應(yīng)用于醫(yī)學(xué)生課堂教學(xué)情況，進(jìn)一步提出改進(jìn)醫(yī)學(xué)人文教學(xué)質(zhì)量的建議和措施，進(jìn)行這次調(diào)查研究。

二、國(guó)內(nèi)外研究概況

醫(yī)學(xué)在本質(zhì)上是人文精神最鮮明集中的體現(xiàn)，而衛(wèi)生文藝作品是醫(yī)學(xué)人文精神培育的有效工具,其重要作用得到廣泛關(guān)注。2015年，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委牽頭開(kāi)展了“衛(wèi)生計(jì)生文化建設(shè)策略研究”項(xiàng)目，提出了推動(dòng)衛(wèi)生計(jì)生文化建設(shè)等相關(guān)建議[2]；電影《我是醫(yī)生》、話劇《麻醉師》等一批優(yōu)秀衛(wèi)生題材的作品獲得了中宣部精神文明建設(shè)“五個(gè)一工程”優(yōu)秀作品獎(jiǎng)；《健康報(bào)》開(kāi)設(shè)了“文藝與健康”專(zhuān)欄等。學(xué)術(shù)界對(duì)醫(yī)學(xué)人文教育的研究由來(lái)已久，高等醫(yī)學(xué)院校的教育工作者們針對(duì)人文課堂開(kāi)展了不同角度的實(shí)踐探索。西方國(guó)家也高度重視衛(wèi)生文藝作品的重要作用。例如，英國(guó)學(xué)者Josep- E Banos探索了文學(xué)與電影在醫(yī)學(xué)教育中的應(yīng)用[3]。德國(guó)學(xué)者Harriet A.Squier在世界著名雜志《The Journal of Medical Humanities》發(fā)表了關(guān)于文學(xué)與醫(yī)學(xué)教學(xué)的研究論文[4]。國(guó)內(nèi)外對(duì)衛(wèi)生文藝作品的高度重視，是因?yàn)樾l(wèi)生文藝作品具有文學(xué)藝術(shù)的形式、高度的思想渲染力，非常適合作為人文精神培養(yǎng)的重要素材。

三、調(diào)查對(duì)象與方法

調(diào)查對(duì)象為泰山醫(yī)學(xué)院大學(xué)生。參與問(wèn)卷調(diào)查的共有269人，其中男生83人，女生186人。按專(zhuān)業(yè)劃分，其中臨床醫(yī)學(xué)本科參與人數(shù)為76人，放射、檢驗(yàn)等醫(yī)學(xué)輔助專(zhuān)業(yè)參與17人，非醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)參與146人。共有269人回答問(wèn)卷，回收269份，回收率100%?；厥諉?wèn)卷中有效問(wèn)卷269份，總有效率100%。主要調(diào)查課程以社會(huì)醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)兩門(mén)課程為實(shí)驗(yàn)樣本。

本次調(diào)查設(shè)計(jì)了問(wèn)卷，共包括18個(gè)問(wèn)題。其中2個(gè)基本問(wèn)題，16個(gè)研究型問(wèn)題。調(diào)查問(wèn)卷由李有剛設(shè)計(jì)，經(jīng)孫慶梅、董辛夷、王思思、李園等多位醫(yī)學(xué)人文研究所同事專(zhuān)門(mén)討論后定稿。調(diào)查工作由上述老師共同承擔(dān)，主要方法是使用“問(wèn)卷星”在線調(diào)查方法，通過(guò)微信投送到泰山醫(yī)學(xué)院的一些本科大學(xué)生班級(jí)群進(jìn)行自愿自由不記名答卷。調(diào)查結(jié)果由“問(wèn)卷星”自動(dòng)統(tǒng)計(jì)并分析。

本次調(diào)查以醫(yī)學(xué)生得出的結(jié)論為主，非醫(yī)學(xué)類(lèi)大學(xué)生調(diào)查結(jié)果為輔助參考。兩者調(diào)查數(shù)據(jù)相似，得出的結(jié)論基本相同，不再一一贅述。

四、調(diào)查結(jié)果

1.醫(yī)學(xué)生喜歡的衛(wèi)生文藝作品類(lèi)型。 針對(duì)多選題“您喜歡下列哪種類(lèi)型的醫(yī)藥衛(wèi)生文藝作品？”，89.47%的醫(yī)學(xué)生選擇了影視類(lèi)(電影；電視?。患o(jì)錄片)，39.47%的醫(yī)學(xué)生選擇了節(jié)目活動(dòng)類(lèi)(電視節(jié)目；歌曲；相聲；小品)，選擇文字類(lèi)(小說(shuō)；詩(shī)歌；報(bào)告文學(xué))和圖畫(huà)類(lèi)(繪畫(huà)作品；攝影作品等)的分別為32.89%和43.42%；針對(duì)單選題“你覺(jué)得哪些類(lèi)型的醫(yī)藥衛(wèi)生文藝作品最適合在社會(huì)醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課堂上教學(xué)應(yīng)用？”，選擇影視類(lèi)的醫(yī)學(xué)生高達(dá)96.05%。

2.衛(wèi)生文藝作品的課堂應(yīng)用效果。 針對(duì)問(wèn)題“醫(yī)藥衛(wèi)生文藝作品是否具有人文精神塑造的功能？”，89.47%的醫(yī)學(xué)生選擇“有”，10.53%的非醫(yī)學(xué)生選擇“不確定”；針對(duì)問(wèn)題“社會(huì)醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課堂教學(xué)，使用醫(yī)藥衛(wèi)生文藝作品對(duì)于增強(qiáng)醫(yī)學(xué)生人文教學(xué)效果是否有幫助？”，96.06%的醫(yī)學(xué)生選擇了“有幫助”和“非常有幫助”；針對(duì)問(wèn)題“社會(huì)醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課堂教學(xué)，怎樣效果更好？”，67.11%的醫(yī)學(xué)生選擇了“使用衛(wèi)生文藝作品比不使用效果更好”，64.47%選擇了“使用衛(wèi)生文藝作品比直接講述醫(yī)學(xué)人文理論效果更好”。但是，也有14.47%醫(yī)學(xué)生選擇了“直接講述醫(yī)學(xué)人文理論比使用衛(wèi)生文藝作品效果更好”，13.16%選擇“使不使用只是教學(xué)方式不同，效果上沒(méi)有太大差別”。

3.醫(yī)學(xué)生的課堂態(tài)度。 針對(duì)問(wèn)題“社會(huì)醫(yī)學(xué)課堂上，任課老師播放或展示衛(wèi)生文藝作品時(shí)你一般做什么？”，75%的醫(yī)學(xué)生選擇“認(rèn)真聽(tīng)，認(rèn)真看”，“邊玩手機(jī)邊聽(tīng)邊看”的占19.74%，沒(méi)有學(xué)生選擇“睡覺(jué)”；針對(duì)問(wèn)題“社會(huì)醫(yī)學(xué)課堂上，任課老師滔滔不絕、專(zhuān)心講課時(shí)你一般做什么？”，26.32%的醫(yī)學(xué)生選擇了“認(rèn)真聽(tīng)講做筆記”，“只聽(tīng)不做筆記”的占53.95%，“邊玩手機(jī)邊聽(tīng)”的占14.47%，“心不在焉，根本不聽(tīng)”的占5.26%。針對(duì)問(wèn)題“在社會(huì)醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課堂上，任課老師主持和組織衛(wèi)生文藝活動(dòng)節(jié)目，您是否愿意主動(dòng)參與其中？”，選擇“愿意”和“老師叫我我就上”的醫(yī)學(xué)生占80.26%，選擇“我只看，堅(jiān)決不上”的占19.74%，0人選擇“逃課走人”。

4.醫(yī)學(xué)人文類(lèi)課程任課教師應(yīng)具備的素質(zhì)。 針對(duì)多選題“社會(huì)醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)任課教師需要具備的素質(zhì)”，選擇“有學(xué)術(shù)造詣”的有93.42%，選擇“教學(xué)方式方法多樣”的有89.47%，選擇“有人格魅力”的有85.53%，選擇“尊重?zé)釔?ài)學(xué)生”的有81.58%，選擇“有衛(wèi)生文藝活動(dòng)組織能力”的有69.74%；當(dāng)單選“社會(huì)醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)任課教師需要具備的、最重要的素質(zhì)？”時(shí)，22.37%的醫(yī)學(xué)生選擇了“有學(xué)術(shù)造詣”，選擇“教學(xué)方式方法多樣”的有25%，選擇“有人格魅力”的有36.84%，選擇“尊重?zé)釔?ài)學(xué)生”的有11.84%，選擇“有衛(wèi)生文藝活動(dòng)組織能力”的僅有3.95%。

五、結(jié) 論

首先，衛(wèi)生文藝作品是醫(yī)學(xué)人文教育教學(xué)的有效工具。實(shí)驗(yàn)證明，醫(yī)藥衛(wèi)生文藝作品具有人文精神塑造功能，對(duì)于增強(qiáng)社會(huì)醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)等醫(yī)學(xué)人文類(lèi)課程的教學(xué)效果有很大幫助，絕大多數(shù)醫(yī)學(xué)生認(rèn)可使用衛(wèi)生文藝作品比直接講述醫(yī)學(xué)人文理論效果更好。

其次，醫(yī)學(xué)生更喜歡具有聲、光、影、電和具有活動(dòng)特色的影視類(lèi)、節(jié)目活動(dòng)類(lèi)衛(wèi)生文藝作品。此類(lèi)作品更能引起醫(yī)學(xué)生的興趣，醫(yī)學(xué)生更容易參與其中。

第三，應(yīng)用醫(yī)藥衛(wèi)生文藝作品能提升人文課堂授課質(zhì)量。根據(jù)調(diào)查，任課教師展示衛(wèi)生文藝作品或組織相關(guān)活動(dòng)，能吸引94%以上醫(yī)學(xué)生的注意力，絕大多數(shù)學(xué)生愿意直接參與衛(wèi)生文藝活動(dòng)；醫(yī)學(xué)生出勤率也明顯提升，經(jīng)常曠課的學(xué)生降低至0人。

第四，醫(yī)學(xué)人文類(lèi)課程任課教師需要擁有較高的綜合素質(zhì)。任課教師除了應(yīng)有的學(xué)術(shù)造詣、靈活的教法、和藹可親的人格魅力外，還應(yīng)該擁有一定的衛(wèi)生文藝組織能力。

第五，衛(wèi)生文藝作品應(yīng)用于人文課堂存在一些不足之處，主要有四點(diǎn)：一是人文課堂“邊玩手機(jī)邊聽(tīng)邊看”的醫(yī)學(xué)生仍有很多；二是任課教師組織衛(wèi)生文藝活動(dòng)，一部分學(xué)生參與度不高，表現(xiàn)不積極；三是任課教師推薦醫(yī)藥衛(wèi)生文藝作品作為課外自學(xué)的補(bǔ)充，響應(yīng)度不高，僅有69.74%的醫(yī)學(xué)生選擇了“自覺(jué)欣賞”，“不同意”和“無(wú)所謂”的占了較大比例；四是任課教師的衛(wèi)生文藝能力素質(zhì)沒(méi)有得到醫(yī)學(xué)生們的足夠重視。

六、經(jīng)驗(yàn)和建議

首先，經(jīng)常性開(kāi)展醫(yī)學(xué)生對(duì)衛(wèi)生文藝作品的認(rèn)同情況的專(zhuān)門(mén)調(diào)查，及時(shí)了解醫(yī)學(xué)生對(duì)衛(wèi)生文藝作品的需求狀況，了解醫(yī)學(xué)生喜歡哪些作品。

其次，在充分調(diào)查論證的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步明確醫(yī)學(xué)人文教育的定位，并對(duì)社會(huì)醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)等人文類(lèi)課程課堂教學(xué)進(jìn)行整合與優(yōu)化，利用學(xué)校多媒體設(shè)備使用衛(wèi)生文藝作品，在教學(xué)內(nèi)容上注重融合借鑒，充分發(fā)揮衛(wèi)生文化作品對(duì)醫(yī)學(xué)生的感染優(yōu)勢(shì)。

第三，人文教學(xué)過(guò)程中選擇使用衛(wèi)生文藝作品要突出考慮培養(yǎng)什么人的問(wèn)題，緊緊圍繞培養(yǎng)“新時(shí)代醫(yī)生”這個(gè)核心工作引入和使用衛(wèi)生文藝作品，引用到課堂的作品素材必須充滿正能量，準(zhǔn)確反映醫(yī)德醫(yī)風(fēng)或醫(yī)學(xué)技術(shù)，具有明確的育人功能。

第四，大膽創(chuàng)新應(yīng)用衛(wèi)生文藝作品的育人形式，例如可以依托醫(yī)學(xué)人文校級(jí)重點(diǎn)學(xué)科，組織具有文藝特長(zhǎng)的師生創(chuàng)作或演出衛(wèi)生文藝作品，吸引和激勵(lì)醫(yī)學(xué)生主動(dòng)參與。

第五，醫(yī)學(xué)人文課程任課教師應(yīng)自覺(jué)學(xué)習(xí)、強(qiáng)化內(nèi)功。應(yīng)用衛(wèi)生文藝作品對(duì)任課教師提出了更高的要求。任課教師應(yīng)自覺(jué)熟練掌握影視教學(xué)、案例教學(xué)、角色扮演、情景體驗(yàn)等教學(xué)方法，科學(xué)、準(zhǔn)確、及時(shí)應(yīng)用衛(wèi)生文藝作品到課堂，并具備初步的衛(wèi)生文藝作品設(shè)計(jì)和創(chuàng)作能力。

第六，應(yīng)用衛(wèi)生文藝作品需要高等醫(yī)學(xué)院的校團(tuán)委、學(xué)生處、實(shí)踐教學(xué)部門(mén)等密切配合，營(yíng)造良好的人文氛圍。