陳潭潭

對(duì)于嬰幼兒而言，其生理結(jié)構(gòu)發(fā)育不完全，且免疫能力相對(duì)較弱。因此，其發(fā)病后會(huì)出現(xiàn)病情變化較快，并且極易反復(fù)等諸多問(wèn)題。在對(duì)嬰幼兒實(shí)施外科手術(shù)治療的同時(shí)，必須要結(jié)合其身心特點(diǎn)，為其提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)干預(yù)，這樣才能夠更好地提升護(hù)理效果，提升手術(shù)的成功概率[1]。本文選取我院收治的49例小兒外科手術(shù)患者對(duì)其提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，并取得良好的護(hù)理效果，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院小兒普外科于2017年1—12月收治的98例手術(shù)患兒作為研究對(duì)象，所有患兒均無(wú)手術(shù)禁忌證，患兒家屬或監(jiān)護(hù)人愿意參加本研究，簽署書(shū)面知情同意書(shū)。排除合并嚴(yán)重心肺疾病不宜手術(shù)者，腦癱兒，癲癇，精神異常，術(shù)后病情惡化未能繼續(xù)觀察，臨床資料不全[2]。隨機(jī)將患兒分成兩組。對(duì)照組49例，其中，男29例，女20例，年齡3～12歲，平均（5.1±2.3）歲；小兒疝氣16例，先天性無(wú)肛門(mén)3例，急性闌尾炎19例，鞘膜積液7例，其他4例。優(yōu)質(zhì)護(hù)理組49例，其中，男32例，女17例，年齡3～11歲，平均（5.3±2.4）歲；小兒疝氣17例，先天性無(wú)肛門(mén)2例，急性闌尾炎21例，鞘膜積液6例，其他3例。兩組患兒在性別、年齡與病情等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組采用小兒普外科常規(guī)護(hù)理，優(yōu)質(zhì)護(hù)理組采用兒科優(yōu)質(zhì)護(hù)理[3]，方法如下：（1）強(qiáng)化團(tuán)隊(duì)建設(shè)：醫(yī)院努力增強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍的業(yè)務(wù)能力，加強(qiáng)培訓(xùn)與教育，定期安排護(hù)理人員參與專業(yè)理論知識(shí)與業(yè)務(wù)技能的學(xué)習(xí)活動(dòng)，為其定期開(kāi)展培訓(xùn)，使其熟練地掌握各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作。（2）落實(shí)分級(jí)責(zé)任包干管理制度：將病區(qū)劃分成3～4個(gè)護(hù)理小組，每個(gè)小組中要選出一位主管護(hù)師，安排2～3位護(hù)理人員。（3）營(yíng)造良好的病房氛圍：通過(guò)溝通與交流，全面了解患兒的喜好，結(jié)合其病情與年齡等為其選擇喜愛(ài)的玩具，為其播放動(dòng)聽(tīng)的兒歌，積極地與患兒做游戲等，在病房中張貼一些卡通圖畫(huà)與提示語(yǔ)等，使得病房能夠更加溫馨、舒適。（4）生活干預(yù)措施：結(jié)合患兒的基本情況，為其制定科學(xué)、完善的日常食譜，引導(dǎo)并且鼓勵(lì)患兒能夠更多地食用一些含有高蛋白與高維生素的食物，避免食用油膩或刺激性食物，保證患兒營(yíng)養(yǎng)和水分充足。（5）心理護(hù)理：術(shù)前耐心與患兒及其家長(zhǎng)進(jìn)行溝通交流，講解治療與預(yù)后的基本狀況，關(guān)心患兒情緒，消除其內(nèi)心存在的緊張、不安與恐懼等心理，使其樹(shù)立信心，積極配合醫(yī)護(hù)人員的工作。（6）健康宣教：結(jié)合不同疾病的特點(diǎn)制定相應(yīng)的書(shū)面宣傳材料，為患兒及其家屬講解疾病的相關(guān)知識(shí)，發(fā)放相關(guān)材料幫助患兒及其家屬了解疾病的有關(guān)知識(shí)，了解治療的方法與手術(shù)過(guò)程，緩解患兒及其家屬存在的不良情緒。

1.3 觀察指標(biāo)和護(hù)理效果判定

比較兩組患兒的護(hù)理效果和滿意度。護(hù)理效果參考如下，優(yōu)：患兒術(shù)后身體恢復(fù)健康，其各項(xiàng)檢查指標(biāo)均恢復(fù)到正常的范圍，無(wú)并發(fā)癥；良：患兒術(shù)后的康復(fù)效果較為良好，其各項(xiàng)檢查指標(biāo)基本恢復(fù)正常，但存在炎癥；可：患兒術(shù)后身體恢復(fù)狀態(tài)尚可，大多數(shù)的指標(biāo)恢復(fù)到正常范圍，存在炎癥或并發(fā)癥；差：患兒術(shù)后病情未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，甚至進(jìn)一步加重，甚至于死亡[4]。護(hù)理優(yōu)良率=（優(yōu)+良）/例數(shù)×100%。通過(guò)調(diào)查問(wèn)卷與電話回訪等方式，全面了解患兒及其家屬的護(hù)理滿意度，分為滿意、一般滿意和不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選取SPSS 19.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以（n，%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

護(hù)理干預(yù)后，對(duì)照組護(hù)理效果優(yōu)32例，良8例，可7例，差2例，優(yōu)良率81.6%；優(yōu)質(zhì)護(hù)理組護(hù)理效果優(yōu)40例，良7例，可1例，差1例，優(yōu)良率95.9%。兩組患兒護(hù)理優(yōu)良率比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

隨訪發(fā)現(xiàn)，對(duì)照組滿意30例，一般滿意11例，不滿意8例，滿意度83.7%；優(yōu)質(zhì)護(hù)理組滿意39例，一般滿意9例，不滿意1例，滿意度98.0%。兩組患兒護(hù)理滿意度比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

所謂的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，即為在患者入院以后直到出院的期間，為其提供全程化以及專業(yè)化的護(hù)理服務(wù)干預(yù)，充分滿足患者的基本需求，提高患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度。當(dāng)前，我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)正在以較快的速度進(jìn)行發(fā)展，并且逐漸步入老齡化社會(huì)。社會(huì)也逐漸從生產(chǎn)型轉(zhuǎn)變?yōu)榘l(fā)展型，在人們的基礎(chǔ)物質(zhì)需求得到充分滿足以后就開(kāi)始對(duì)健康給予更加充分重視，于是也就會(huì)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)提出更高的要求與標(biāo)準(zhǔn)[5]。所以，為了更好滿足人們?nèi)找嫣嵘尼t(yī)療需求，那么護(hù)理工作也要加強(qiáng)改革與創(chuàng)新，積極地提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，充分樹(shù)立“以患者為中心“的服務(wù)理念，以充分滿足患者的需求為目標(biāo)，為患者提供更加多樣化與多層次的護(hù)理服務(wù)，從而全面提升護(hù)理水平，滿足患者的需求[6]。

本研究發(fā)現(xiàn)，優(yōu)質(zhì)護(hù)理組護(hù)理優(yōu)良率和滿意度高于對(duì)照組（P＜0.05）。說(shuō)明通過(guò)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)可以有效地提高護(hù)理服務(wù)水平，提高滿意度，有效降低醫(yī)療糾紛的發(fā)生概率，促進(jìn)護(hù)理改革的順利進(jìn)行[7]。另外，通過(guò)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)干預(yù)，可以使得醫(yī)患間的關(guān)系更加和諧、融洽，可以促進(jìn)患者身體的更快康復(fù)，而且也提升患兒及其家屬對(duì)護(hù)理人員的滿意程度。通過(guò)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)也可以有效提升護(hù)理人員的職業(yè)技能，提高其專業(yè)能力，提高服務(wù)質(zhì)量[8]。

綜上所述，為小兒外科手術(shù)患兒提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，可以有效提高護(hù)理的優(yōu)良率，提高患兒及其家屬的滿意度，改善患兒的預(yù)后，促進(jìn)患兒的身體康復(fù)。

[1]周利平． 優(yōu)質(zhì)護(hù)理在小兒外科手術(shù)中的護(hù)理體會(huì)[J]． 當(dāng)代護(hù)士（上旬刊），2016（9）：79-81．

[2]陳雪娣． 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在小兒外科手術(shù)中的護(hù)理分析[J]． 中國(guó)醫(yī)學(xué)工程，2015，23（11）：107．

[3]陳偉飛，柯蘭蘭，李娟． 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在小兒外科中的應(yīng)用[J]．中醫(yī)藥管理雜志，2017，25（19）：176-177．

[4]王琳，翟曉楠，馬新影． 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在小兒外科中的應(yīng)用及效果評(píng)價(jià) [J]． 中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2016，10（10）：222-223．

[5]吳女琴，李娟，寧慧娟． 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在小兒外科中的應(yīng)用效果[J]． 中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（32）：239-240．

[6]金蜜蜜，陳欣欣，黃慧雙，等． 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在小兒外科護(hù)理中的應(yīng)用 [J]． 中醫(yī)藥管理雜志，2018，26（1）：59-60．

[7]張悅． 優(yōu)質(zhì)護(hù)理在小兒急性闌尾炎術(shù)后護(hù)理中的應(yīng)用[J]． 中國(guó)醫(yī)藥指南，2017，15（32）：242-243．

[8]孫玲倩． 優(yōu)質(zhì)護(hù)理在小兒普通外科的開(kāi)展體會(huì)[J]． 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2017，17（5）：181．