荊薇

PBL（problem based learning）自歐美引入國內(nèi)醫(yī)學教學領(lǐng)域以來，已成為醫(yī)學生課程教學及臨床實習中的重要教學方法，其作為一種基于問題進行日常教學的高效教學模式，可有效激發(fā)學生對理論知識的學習興趣，充分培養(yǎng)學生思辨能力和解決問題能力[1-2]。中醫(yī)兒科學理論知識復雜，涉獵內(nèi)容廣泛，為了探索更加科學合理的理論教學方式，本文對PBL教學法應用于中醫(yī)兒科研究生理論教學的實施效果展開了研究與探討，現(xiàn)分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2016年3 月—2017年3月選取我校2015級中醫(yī)兒科方向121名研究生作為研究對象，根據(jù)其學號將其隨機分成兩組，觀察組61名，對照組60名。觀察組男36例，女25例；年齡18～23歲，平均（20.45±1.39）歲。對照組男34例，女26例；年齡19～23歲，平均（20.57±1.43）歲。兩組研究生的一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組應用常規(guī)教學法，教師通過課堂理論知識講解、學生記錄、教師解惑等方式展開日常教學。觀察組采用PBL教學法，教師根據(jù)中醫(yī)兒科學理論知識授課內(nèi)容，合理設計教學問題，令學生以小組為單位展開問題探索，每組5～7人，通過問題研討、資料查閱、自主分析、小組意見交流和總結(jié)等方式得出答案，教師從旁協(xié)助和指導，及時評價學生課堂及課下作業(yè)表現(xiàn)情況。

1.3 觀察指標

1.3.1 學生成績考核評價 當每學期末課程教學結(jié)束時，教師負責對學生的中醫(yī)骨傷科學理論知識及綜合成績進行評價，總分為100分，其中理論成績?nèi)W期末學生筆試成績，綜合成績包括學生日常出勤、小組作業(yè)完成情況、課堂答題等內(nèi)容，綜合一學年兩學期的成績結(jié)果，求取均值進行比較。

1.3.2 授課反饋評價 以英國Duudee大學制定的教育環(huán)境測量（DREEM）表[3]為標準評價授課反饋情況，共包含環(huán)境知覺（48分）、學術(shù)自我知覺（48分）、對教師的知覺（44分）、對學習的知覺（48分）和社交自我知覺（28分）5個維度。（1）非常同意記為4分；（2）同意記為3分；（3）不同意記為2分；（4）非常不同意記為1分。總分200分，優(yōu)秀：150～200分；良好：100～150分；尚可：50～100分；較差：0～50分視為較差。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS20.0軟件處理本次實驗數(shù)據(jù)，計數(shù)資料用（%、n）表示，以χ2檢驗，計量資料用（±s）表示，以t檢驗，P＜0.05表明差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 考核成績對比

觀察組學生的理論成績和綜合成績分別為（85.34±9.57）分和（81.63±12.58）分；對照組學生的理論成績和綜合成績分別為（80.23±9.05）分和（72.48±10.27）分。兩組理論成績對比，t=3.017，P=0.002；綜合成績對比，t=4.379，P=0.000。

2.2 授課反饋情況對比

觀察組學生教學反饋評價中優(yōu)秀42例，良好16例，尚可3例，較差無，優(yōu)良率95.08%（58/61）；對照組學生教學反饋評價中優(yōu)秀29例，良好18例，尚可11例，較差2例，優(yōu)良率78.33%（47/60）。組間優(yōu)良率數(shù)據(jù)對比，χ2=7.395，P=0.007。

3 討論

中醫(yī)兒科學診治對象以嬰幼兒為主，在古代兒科又被稱作“啞科”，這是因為小兒無法準確描述自身病情，給醫(yī)師臨床診療患兒疾病帶來困難，因此中醫(yī)兒科教學領(lǐng)域中的“望聞問切”等相關(guān)理論知識教學對臨床正確判斷患兒疾病具有重要意義[4-6]。PBL教學法在醫(yī)學知識理論教學中要求教師以課程教學目標為核心，結(jié)合施教對象實際特點，通過問題設置、小組研討、自主學習和教師指導等方式，為學生提供充分的主動學習空間，可有效激發(fā)學生對理論知識的學習興趣，達到優(yōu)化課程效果的授課目的[7-9]。據(jù)相關(guān)報道顯示，采用PBL教學法展開中醫(yī)兒科理論教學能夠提高學生對疾病診斷、辨證論治等知識的掌握熟練程度，提高學生學習積極性，提升授課效果[10-13]。與上述分析一致，本文實踐結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組研究生的理論成績和綜合評分明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05），顯示觀察組學生理論知識水平和日常授課出勤情況得到明顯改善。觀察組教學反饋評價優(yōu)良率（95.08%）明顯高于對照組（78.33%）（P＜0.05），充分說明觀察組學生對學校采用的授課方式更加滿意，授課效果更加理想。

綜上所述，PBL教學法應用于中醫(yī)兒科研究生理論教學能夠有效改善學生課堂出勤情況，提高學生理論知識學習水平，提高教學反饋滿意度，提升授課品質(zhì)，因此具有積極的借鑒與應用價值。

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