劉 歡

（河北省無極縣醫(yī)院婦科，河北 石家莊 052400）

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取某院2017年1月到2017年5月期間收治的有生育需求的異位妊娠患者142例患者，將其隨機(jī)的分為研究組和對(duì)照組，每組71例患者。研究組年齡18～30歲，平均年齡為（25.59±2.57）歲。對(duì)照組71例患者，年齡在19～30歲，平均年齡為（23.54±3.46）歲。兩組患者的年齡、人流情況、輸卵管通暢率等都無明顯差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組給與藥物治療的患者使用米非司酮和甲氨蝶呤，米非司酮口服一次25毫升，一天兩次，注射甲氨蝶呤，一天一次，一次1毫升每千克。研究組給予腹腔鏡保守手術(shù)，使用輸卵管切開縫合術(shù)、輸卵管間斷妊娠物取出術(shù)、輸卵管開窗術(shù)三種手術(shù)方法，胚胎中如有原始心管搏動(dòng)，取胎術(shù)中注射25毫升甲氨蝶呤。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采取SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的治療效果對(duì)比

研究組患者的治愈率為100%，對(duì)照組患者的治愈率為90.14%，兩組患者的治愈效果均取得成功，對(duì)照組患者藥物失敗后采用腹腔鏡保守手術(shù)，見表1。

表1 兩組患者的治療效果對(duì)比

2.2 兩組患者的輸卵管通暢率比對(duì)

研究組的輸卵管通暢率為94.36%，對(duì)照組患者的輸卵管通暢率為87.32%，研究組患者顯著好于對(duì)照組患者，見表2。

表2 兩組患者的輸卵管通暢率比對(duì)

2.3 兩組患者的受孕率比對(duì)

研究組患者的受孕率為74.64%，對(duì)照組患者的受孕率為66.19%，研究組患者的受孕率顯著高于對(duì)照組患者。見表3。

表3 兩組患者的受孕率比對(duì)

3 討 論

隨著科技的發(fā)展，我國的醫(yī)療水平也得到了顯著的提升。人們?cè)谏钯|(zhì)量提高的同時(shí)，也提升了對(duì)保留生育功能的異位妊娠的患者。手術(shù)法治療異位妊娠患者更好，還是保守的藥物治療效果更好，成了現(xiàn)階段人們關(guān)注的焦點(diǎn)，本文就兩種方法治療做了對(duì)比研究，根據(jù)以上結(jié)果顯示，腹腔鏡手術(shù)治療的治愈率、受孕率、輸卵管疏通率都遠(yuǎn)高于藥物治療的對(duì)比組。

異位妊娠患者若有生育需求選擇腹腔鏡手術(shù)更有優(yōu)勢(shì)，腹腔鏡手術(shù)對(duì)有生育需求的異位妊娠患者的優(yōu)勢(shì)有四點(diǎn)。（1）可以確診為異位妊娠癥狀，手術(shù)結(jié)束后可留取病理標(biāo)本，對(duì)其他并發(fā)癥諸如盆腔炎等都可以進(jìn)一步了解。（2）手術(shù)后輸卵管的包塊可以消失，腹腔鏡手術(shù)的指征較寬。（3）手術(shù)后，患者在月經(jīng)恢復(fù)后即可受孕。（4）手術(shù)中可以確診患者是否有其他的女性疾病，醫(yī)生可以明確地了解患者的身體是否有生育的可能。腹腔鏡手術(shù)不僅對(duì)疏通輸卵管有極好的作用，還可以分離盆腔粘連，對(duì)清理盆腹腔積血效果顯著。

綜上所述，腹腔鏡手術(shù)對(duì)有生育需求的患者而言治療效果更好，值得廣大醫(yī)師臨床推廣。

[1] 許少榆.不同水平β-HCG的異位妊娠采用藥物保守治療與腹腔鏡保守手術(shù)的療效分析[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2017,38(08):879-881.

[2] 林春香.腹腔鏡保守手術(shù)及藥物保守治療有生育需求的異位妊娠療效觀察[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用,2017,1(01):105-106.

[3] 寇金玲.腹腔鏡保守手術(shù)聯(lián)合藥物防治輸卵管妊娠后持續(xù)性異位妊娠的臨床研究[J].腹腔鏡外科雜志,2010,15(02):133-134.