戴恒瑋，夏慶華，張佳蕾，錢 蕾

上海正在創(chuàng)建健康城市，而創(chuàng)建的重要內(nèi)容之一就是發(fā)動居民共同參與到健康城市的建設(shè)中來[1]。隨著社會經(jīng)濟發(fā)展、人民生活水平的提高，對健康宣教形式的要求也不斷提高，傳統(tǒng)的講座、咨詢已無法吸引足夠的關(guān)注，海報、折頁等資料也因為形式單一、枯燥而乏人問津。醫(yī)學科學知識與普及應用之間存在著一道鴻溝。將創(chuàng)新內(nèi)容向目標人群傳播，即進行健康知識、技術(shù)和產(chǎn)品的轉(zhuǎn)化和推廣，是健康教育與健康促進的一項基本功能[2]。健康教育已經(jīng)成為當前重要的衛(wèi)生服務(wù)項目之一。每年開展的衛(wèi)生宣傳日活動是疾病控制機構(gòu)績效考核的重要指標之一。如何策劃低成本運作、效果好、可復制的模式應對重復性活動項目，成為健康教育工作者面對的實際問題[3]。為了改變以往被動宣教的模式，長寧區(qū)疾病預防控制中心依托時代元素，打造新型健康宣教項目“健康好聲音”，旨在鼓勵更多居民主動參與到比賽之中，通過對健康知識的提煉、改編、創(chuàng)新、回饋，從而創(chuàng)造全新的健康促進模式，挖掘更多優(yōu)秀的健康達人和科普作品，打造一支具備“能說、能寫、能思考”全方位科普技能的家庭醫(yī)生服務(wù)團隊，扎實有效地推進全區(qū)居民的健康教育工作，豐富居民健康科普的內(nèi)容及形式，從而提高居民健康素養(yǎng)，營造長寧區(qū)良好的健康教育氛圍。

1 項目的主要內(nèi)容和特色

1.1 創(chuàng)新循環(huán)的宣教模式

傳統(tǒng)的健康教育手法對居民而言屬于被動推送的健康教育，嚴謹有余而趣味不足，作用有限且費用昂貴，性價比不高。本項目采用居民主動參與的健康宣教方法，以比賽形式激勵居民在創(chuàng)作科普作品的過程中提高“知信行”水平，同時，將居民創(chuàng)作的作品進行宣傳，提高轄區(qū)整體的健康素養(yǎng)，形成提煉、改編、創(chuàng)新、回饋的良性循環(huán)，打造健康促進的新穎模式。

1.2 豐富多彩的主題形式

“健康好聲音”包括各種居民喜聞樂見的文藝形式，如相聲、小品、朗誦、歌曲、獨角戲、脫口秀等。這些科普知識的載體，既有趣又時髦，深受居民的喜愛。根據(jù)不同人群需求也能調(diào)整不一樣的“好聲音”形式，例如：2014年針對青少年舉辦的“中學生健康好聲音專場”，2014年、2015年針對老年群體的“預防跌倒和糖尿病”主題專場，2016年針對青年醫(yī)務(wù)人員的“健康科普演說家”專場，2017年針對家庭醫(yī)生的“健康方案設(shè)計師”專場等：均考慮到因地制宜、因材施教。

1.3 優(yōu)質(zhì)高產(chǎn)的科普產(chǎn)品

“健康好聲音”項目除了具有良好的現(xiàn)場體驗之外，還具備產(chǎn)出作品、人才、創(chuàng)意“三高”的特點。通過本項目的比賽往往能涌現(xiàn)一大批高人氣的獲獎作品，經(jīng)由科學知識校檢把關(guān)后即能攝制成為一部精彩的科普視頻。同時，通過比賽的形式也能挖掘出許多具備科普能力的居民，或是編撰或是表演，從而組建一個“居民健康促進科普人才庫”。在有活動需求時，在他們中招募編劇和演員，增強轄區(qū)內(nèi)健康促進的氛圍。

1.4 與時俱進的推廣渠道

本項目采用新媒體和傳統(tǒng)媒體相結(jié)合的推廣渠道進行傳播，收獲了良好的宣傳效果。在微信平臺上，“健康好聲音”以衍生科普短視頻系列“醬紫的蛙”為主打，登錄“今日頭條”“青春上?！薄吧虾ｉL寧”等知名公眾號，頗受好評；而在傳統(tǒng)媒體領(lǐng)域，“健康好聲音”將錄制的優(yōu)秀作品推送到轄區(qū)各醫(yī)療機構(gòu)，作為門診健康教育的電化健教資料，讓居民在醫(yī)院候診的時候能接受到生動的健康科普宣傳。

2 項目成果的實施

為確保項目的實施力度，長寧區(qū)疾病預防控制中心（簡稱“疾控”）以區(qū)衛(wèi)生和計劃生育委員會（簡稱“衛(wèi)計委”）為指導，縱向協(xié)同區(qū)愛衛(wèi)辦、區(qū)衛(wèi)計委團工委，橫向聯(lián)絡(luò)區(qū)團委、各街道等各衛(wèi)生和行政資源，協(xié)同落實了一系列管理與推廣措施，確保了本項目的可持續(xù)發(fā)展。

2.1 組織網(wǎng)絡(luò)

此項目確立了以區(qū)“衛(wèi)計委為指導、區(qū)疾控主辦、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負責落實的，多方參與的網(wǎng)絡(luò)組織?！敖】岛寐曇簟币沧鳛閰^(qū)衛(wèi)計委的品牌項目“長寧健康嘉年華”的子項目之一，獲得區(qū)衛(wèi)生計生系統(tǒng)的優(yōu)勢資源支持。各部門職責分工明確、條塊結(jié)合、有機聯(lián)動，形成各方優(yōu)勢互補的推進合力。

2.2 技術(shù)支持

區(qū)疾控健康教育科把關(guān)作品的形式和風格，并根據(jù)涉及的科普知識協(xié)同中心專家委員會和其他業(yè)務(wù)科室骨干，共同組成技術(shù)指導小組，為本項目的科普作品進行專業(yè)知識審核，并提供科學、有效、可操作的指導意見。

2.3 資源保障

區(qū)疾控為每年的參賽選手們提供專業(yè)的業(yè)務(wù)培訓，邀請行業(yè)內(nèi)的專家或達人做深度的科普能力培訓，同時也為選手們提供相關(guān)教材以提高其創(chuàng)作能力和健康素養(yǎng)。

3 項目應用及普及情況

截至2017年6月，“健康好聲音”項目已經(jīng)覆蓋了全區(qū)100%的街道（鎮(zhèn)）和100%的醫(yī)療機構(gòu)，在居民健康素養(yǎng)提升、生活質(zhì)量提高等方面發(fā)揮了重要作用。現(xiàn)場活動共累計有千余居民參與，參賽作品互動性強、通俗易懂、趣味橫生。在活動后對 200名居民開展的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，99.5%表示非常滿意，64.9%居民表示自己也有興趣開發(fā)作品參與大賽。

同時，本項目的衍生作品“醬紫的蛙”先后在“青春上?！薄敖袢疹^條”“衛(wèi)生醫(yī)家”“上海長寧”“青春長寧”“長寧疾控”6個微信平臺展播，總播放次數(shù)為19,675次。

通過4 年來的推廣和拓展，“健康好聲音”的受益人群不只是參賽選手，還通過居民們的“口口相傳”和“現(xiàn)身說法”，健康和醫(yī)學常識被傳播給自己的家人、親人和鄰居，是他們受益。經(jīng)過幾年的發(fā)展，“健康好聲音”作為長寧區(qū)優(yōu)秀的科普品牌，在居民中表現(xiàn)出了良好的社會適應性和生命力，已成為社區(qū)健康科普教育的常規(guī)渠道、平臺和有生力量，科普受眾輻射到了轄區(qū)的大部分居民。

4 社會效益及貢獻

“健康好聲音”項目以“健康好聲音，我們聽你的”為口號，以“科普自產(chǎn)自銷”為模式，創(chuàng)新性地構(gòu)建提煉、改編、創(chuàng)新、回饋的長效工作機制，項目具有可持續(xù)的社會、經(jīng)濟綜合效益。

4.1 對于普通居民的意義

項目有利于增強居民的健康促進意識和自覺性。以往來看，居民總感覺健康科普和教育是相關(guān)專業(yè)人士的工作，自己只有被動地接受，因此容易降低對健康科普的關(guān)注度和積極性。以自主創(chuàng)編科普作品并參加比賽則不同。在創(chuàng)作過程中，居民必須學習領(lǐng)會相應的健康知識，再將其融入科普作品。這一過程本身對健康素養(yǎng)的提升效果就遠超被動教育。同時，居民在創(chuàng)作之后也會自發(fā)地參與傳播自己的作品，從而將其中的知識和理念也一并進行宣傳，對周圍人群也能帶來一定的促進健康的作用。

4.2 對于家庭醫(yī)生的意義

家庭醫(yī)生制度改革是時下的重點工作，健康教育和促進也是改革的重要組成部分。本項目為青年家庭醫(yī)生提供了良好的健康素養(yǎng)和科普能力的提升平臺。借助“健康好聲音”，家庭醫(yī)生們在文藝、演講、健康文案設(shè)計等多個方面得到了鍛煉和成長；同時，他們在比賽中展示的優(yōu)秀技能和案例也會被本項目制作“健康工具包”，反饋至轄區(qū)內(nèi)所有的家庭醫(yī)生工作室。通過“健康工具包”，一來可以使家庭醫(yī)生之間互相學習、取長補短，汲取他人的優(yōu)勢和長處，二來更能在家庭醫(yī)生對居民和健康自我管理小組開展健康教育課程時，豐富他們的課件和教具，提升課程質(zhì)量。

4.3 對于健康自我管理小組的意義

“健康自我管理小組”作為群眾自治組織，是由上海市愛衛(wèi)辦自2007 年開始組建的居民慢性病自我管理模式。疾控作為技術(shù)支持單位，需要對居民專業(yè)知識和技能進行指導，“健康好聲音”則開創(chuàng)了一個良好的支持方式。通過指定的小組科普命題，讓小組成員在活動過程中共同探討科普命題，提煉出健康心得和技能，群策群力將文藝形式融入科普作品。通過參賽的過程，自我管理小組成員全程參與健康促進活動的每一個環(huán)節(jié)，從而增強了小組的內(nèi)源健康促進活力。

健康教育與健康促進是最具成本效益的公共衛(wèi)生手段，對提高全民族的健康水平具有重要戰(zhàn)略意義[4]。目前，基層的健康教育基本存在五種方式：通過主流媒體、利用各種主題宣傳日、舉辦各類培訓班、送知識下鄉(xiāng)和運用網(wǎng)絡(luò)、短信等宣傳[5]。而長寧區(qū)突破傳統(tǒng)的健康教育模式，創(chuàng)新的循環(huán)健康宣教方法——“長寧健康好聲音”大賽，其宗旨是希望居民能結(jié)合日常生活，通過不同的“聲音”表達形式，包括演唱、朗誦、快板、合唱、情景劇等，將健康知識，比如健康生活、合理飲食、老年人防跌倒、疾病防治、養(yǎng)身保健、正確運動防傷害等，進行提煉、改編、創(chuàng)新與回饋。通過這一新興的方式，讓百姓參與到的健康教育全部過程之中，為今后長寧區(qū)的健康宣教注入新的活力，讓百姓受益，促進長寧區(qū)居民的健康素養(yǎng)水平。