顧美玲，劉艷梅

（新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院，新疆 烏魯木齊 830000）

白內(nèi)障是臨床上較為常見的眼科疾病之一，致盲率較高；臨床治療手段復(fù)雜，主要采用手術(shù)療法存在一定的風(fēng)險(xiǎn)性[1]。老年白內(nèi)障病癥更加嚴(yán)重，由于眼部組織老化、代謝異常、營(yíng)養(yǎng)障礙等原因?qū)е戮铙w蛋白質(zhì)變性而引起的渾濁效果[2]。因此，在針對(duì)老年白內(nèi)障患者的護(hù)理中有效的護(hù)理措施及專業(yè)人員素質(zhì)是影響康復(fù)的重要原因之一，為取得滿意的調(diào)查效果，本次研究采用對(duì)比法，采用常規(guī)性護(hù)理方法和專業(yè)個(gè)性化護(hù)理方法，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年7月～2017年5月收治的80例白內(nèi)障手術(shù)患者為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各40例。對(duì)照組男21例，女19例，年齡55～75歲，平均年齡（62.5±6.0）歲，病程2～5年，平均病程（3.5±1.5）年；觀察組男50例，女50例，年齡56～76歲，平均年齡（63.0±6.5）歲，病程2～5年，平均病程（3.5±1.5）年。兩組患者均已通過(guò)相關(guān)檢驗(yàn)，確診為老年白內(nèi)障患者，且無(wú)其他感染性疾病，簽署知情同意書。兩組患者性別、年齡、病程等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 研究方法

對(duì)照組接受常規(guī)性白內(nèi)障手術(shù)圍術(shù)期護(hù)理；觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)進(jìn)行專業(yè)個(gè)性化護(hù)理，具體方法為：根據(jù)老年白內(nèi)障患者病情制定相應(yīng)的護(hù)理措施，介紹手術(shù)治療方式，如麻醉、手術(shù)流程、注意事項(xiàng)等，做好術(shù)前準(zhǔn)備；術(shù)后對(duì)患者眼部情況進(jìn)行實(shí)時(shí)檢測(cè)，包括眼壓、視力，辨識(shí)度，觀察眼瞼是否存在發(fā)紅情況，結(jié)膜分泌是否正常等；盡量保持患者平臥，頭部放松，避免劇烈活動(dòng)，如彎腰用力，自然呼吸，減少低頭；避免水分進(jìn)入眼中，避免眼部施壓和外傷，可用塑料或金屬固定眼罩，按時(shí)換藥。控制合理飲食和休息，以含維生素的食物為主，禁止攝入煙、酒、和刺激性食物，避免強(qiáng)光照射，每日排便1次；觀察患者癥狀，如出現(xiàn)眼痛、惡心、眼花等情況需及時(shí)通知主治醫(yī)師，使用鎮(zhèn)咳劑等藥物控制咳嗽，以避免因劇烈咳嗽給眼部恢復(fù)帶來(lái)的影響；并成立臨床路徑小組，制定合理的臨床護(hù)理方案。

1.3 觀察指標(biāo)

采用焦慮自評(píng)量表評(píng)估患者心理狀態(tài)，以SAS評(píng)分為標(biāo)準(zhǔn)，分值高于100存在焦慮情況。采用問(wèn)卷調(diào)查的方式進(jìn)行滿意度評(píng)估，分為非常滿意、滿意、不滿意三個(gè)指標(biāo)，總滿意率=非常滿意率＋滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究數(shù)據(jù)采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資

[1] 方 芳.基于臨床護(hù)理路徑在改善老年白內(nèi)障手術(shù)患者護(hù)理滿意度中的作用分析[J].心理醫(yī)生,2017,23(17):192.

[2] 林一萍,管君花.臨床護(hù)理路徑對(duì)老年白內(nèi)障手術(shù)患者 護(hù)理效果的影響[J].健康研究,2017,37(1):117-118.

[3] 潘宏芳.臨床護(hù)理路徑在老年白內(nèi)障手術(shù)中的應(yīng)用效果[J].心理醫(yī)生,2017,23(13):244-245.料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者心理狀態(tài)對(duì)比

護(hù)理前，觀察組SAS評(píng)分為（59.21±5.34）分，對(duì)照組為（59.52±5.47）分，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=11.254，P=0.142）；護(hù)理后，觀察組SAS評(píng)分為（37.36±3.15）分，對(duì)照組為（48.64±4.14）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=14.300，P=0.003，P＜0.05）。

2.2 兩組患者滿意度對(duì)比

觀察組非常滿意30例（75.0%），滿意9例（22.5%），不滿意1例（2.5%），總滿意率為97.5%；對(duì)照組非常滿意23例（57.5%），滿意8例（20.0%），不滿意9例（22.5%），總滿意率為77.5%。觀察組滿意度顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=8.737，P=0.003，P＜0.05）。

3 討 論

臨床護(hù)理路徑是近年來(lái)興起的一種嶄新的醫(yī)療模式，針對(duì)標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理計(jì)劃，專為一類特殊患者定制的專業(yè)化護(hù)理模式[3]。白內(nèi)障近年來(lái)在眼科疾病中的發(fā)病率極高，嚴(yán)重影響老年患者的生活；由于老年患者特殊的生理?xiàng)l件，使得常規(guī)術(shù)后護(hù)理已無(wú)法滿足正常的護(hù)理需求，因此，采取有效的護(hù)理措施變得至關(guān)重要。

臨床護(hù)理路徑相比于傳統(tǒng)護(hù)理方式有著更加靈活的優(yōu)點(diǎn)，通過(guò)預(yù)先判斷方案，將常規(guī)護(hù)理模式中的被動(dòng)問(wèn)題變成主動(dòng)。本次研究發(fā)現(xiàn)，采取臨床護(hù)理路徑能夠有效提升綜合護(hù)理效果，健康教育知識(shí)的掌握情況得到普及，完善了相關(guān)護(hù)理制度，且能夠減少患者住院時(shí)間，引導(dǎo)患者心理健康，減輕痛苦和住院負(fù)擔(dān)[4]。同時(shí)，經(jīng)過(guò)回訪詢問(wèn)和問(wèn)卷調(diào)查，采取臨床護(hù)理路徑的患者滿意度明顯高于常規(guī)護(hù)理組，在臨床護(hù)理中能拉近與患者的距離，營(yíng)造和諧友好的護(hù)患關(guān)系。

綜上所述，臨床護(hù)理路徑能夠有效改善老年白內(nèi)障手術(shù)患者的護(hù)理滿意度，同時(shí)能夠進(jìn)行有效的健康心理干預(yù)，提升整體護(hù)理效果，營(yíng)造和諧護(hù)患關(guān)系，具有積極地臨床研究?jī)r(jià)值，值得進(jìn)一步推廣[5]。

[4] 黨麗杰.臨床護(hù)理路徑在老年性白內(nèi)障護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值分析[J].國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào),2016,22(3):422-424.

[5] 蔡 楨,李 愛,韓曉琦,等.老年白內(nèi)障手術(shù)患者實(shí)施臨床護(hù)理路徑的臨床效果分析[J].中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健,2017,31(4):77-78.