李金華，李佳霖，祝 潔，王 超

（中國人民解放軍第二六一醫(yī)院，北京 100094）

消化性潰瘍是臨床上常見的一種疾病，是指發(fā)生在胃和十二指腸的慢性潰瘍，有學者提出，潰瘍的形成與胃酸和胃蛋白酶的消化有關，由于潰瘍的黏膜缺損超過了黏膜肌層而引發(fā)此病。該病多見于男性患者，且根據全世界衛(wèi)生組織（WHO）統(tǒng)計，約有10%的人在一生中患有過消化性潰瘍，而在我國多見于中老年患者，現(xiàn)如今隨著我國逐漸進入老年化階段，該病的發(fā)病率也呈不斷上升的趨勢，如沒有得到及時有效的治療，會引起一系列的并發(fā)癥，嚴重影響患者的生命健康及生活質量[1]。因此，筆者將對2015年5月～2017年5月收治的32例老年消化性潰瘍患者進行研究，在治療的同時給予有效的護理干預，取得良好的效果?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年5月～2017年5月收治的32例老年消化性潰瘍患者為研究對象，其中男18例，女14例，年齡58～79歲，平均年齡（65.32±5.85）歲，病程1個月～20年，平均病程（6.25±2.35）年。所有患者的癥狀均進行X線鋇餐檢查及胃鏡檢查后確診。

1.2 臨床表現(xiàn)

由于老年消化性潰瘍患者的癥狀大部分均為無癥狀或癥狀不明顯，而在臨床中我們發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)飲食不振、疼痛不規(guī)律、惡心嘔吐、貧血等表現(xiàn)比較突出。在32例老年患者中，有30例伴有其他系統(tǒng)疾病，其中包括：心腦血管疾病7例，高血壓15例，糖尿病5例，其他3例。

1.3 方法

醫(yī)生對患者疾病的資料進行詳細的了解，之后根據其不同的癥狀制定有針對性的治療方案。目前，臨床中對于老年消化性胃潰瘍患者主要以防止?jié)儚桶l(fā)、促進潰瘍愈合以及緩解臨床癥狀等為治療目的，因此我們決定通過1999年海南全國幽門螺桿菌科研協(xié)助組會議推薦的三聯(lián)療法進行治療，給予患者奧美拉唑（常德四藥制藥有限公司，國藥準字H10950086）20 mg、阿莫西林（廣州白云山制藥股份有限公司，國藥準字H44021518）1.0 g以及甲硝唑（中國遠大醫(yī)藥有限公司，國藥準字H42021947）0.4 g口服，2次/d，連續(xù)治療7天。如出現(xiàn)上腹飽脹的患者，可給予嗎丁啉（西安楊森制藥有限公司，國藥準字H10910003）口服治療，起到胃排空的作用。

1.4 統(tǒng)計學方法

研究數據應用SPSS 16.0統(tǒng)計學軟件進行分析，計量資料采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

所有患者經治療后，28例癥狀全部消失，治愈率為87.5%；而在治療過程中出現(xiàn)惡心嘔吐2例，胃酸1例，給予常規(guī)治療后癥狀緩解，其中2例發(fā)生胃穿孔，需給予進一步的手術治療。

3 結 論

消化性潰瘍是消化科臨床上常見的疾病之一，是指主要發(fā)生于胃和十二指腸粘膜的慢性潰瘍，即胃潰瘍和十二指腸潰瘍，而潰瘍的形成與多種因素有關，其中胃酸和胃蛋白酶的消化作用是潰瘍形成的直接因素。目前，在老年患者中，由于機體各器官功能的衰退，且合并其他系統(tǒng)的疾病較多，導致在臨床中對其進行診斷時誤診率較高，因此對于此類患者，我們需對其的詳細的了解，進行仔細的胃鏡檢查、體格檢查、詢問病史等方法，盡早做出準確的診斷，可利于患者健康的恢復[2]。

現(xiàn)如今，隨著我國醫(yī)學技術的不斷發(fā)展，人們在治療過程中對護理工作的要求也有所提高，所以本院針對老年消化性潰瘍患者不同的情況實施相應的護理措施，具體流程為：（1）心理護理，患者由于疾病疼痛的影響，往往會出現(xiàn)緊張、焦慮、恐懼等不良情緒，這對我們的預后治療帶來一定的影響，這時護理人員應及時給予心理安慰，告知其疾病的相關知識和堅持治療對健康恢復的重要性，并指導患者家屬多給予患者關心和關愛，使其從容、樂觀的面對治療，促進治療依從性；（2）飲食護理，護理人員需給予患者高營養(yǎng)、高纖維的清淡飲食，注意要少吃多餐，并鼓勵多食用含豐富維生素的蔬菜和水果，禁食生冷或辛辣刺激的食物等，勸誡患者戒煙戒酒，保持良好的生活習慣。（3）藥物護理，護理人員在給予患者藥物前，需告知其本次藥物的治療目的和方法，并在其進行用藥時進行嚴格的監(jiān)督，叮囑不要私自停藥或改變劑量等。（4）護理人員在日常巡視病房中，應密切關注患者的生命體征變化，由于老年患者的特殊性，一旦出現(xiàn)任何不良反應，都會造成嚴重的后果。因此，護理人員應仔細觀察患者的血壓、心率以及面色的變化，并對其大便和嘔血的量、顏色、性狀、頻率等進行觀察評估，從而從根本上預防不良反應的發(fā)生率，促進健康的恢復。

[1] 劉忠良.淺談老年消化性潰瘍的臨床特點和治療此病的體會[J].當代醫(yī)藥論叢,2014,12(05):43-44.

[2] 杜燕平.臨床護理路徑應用于老年消化性潰瘍患者的護理體會[J].吉林醫(yī)學,2013,34(27):5700.