高斌雪，張美美

（山東大學(xué)齊魯醫(yī)院，山東 濟(jì)南 250012）

心絞痛屬于冠心病的一種，冠狀動(dòng)脈粥樣硬化使得管腔狹窄影響到心肌供血是最普遍的致病因素。老年患者常身患多種疾病，若是沒(méi)有及時(shí)關(guān)注，將會(huì)因?yàn)殚L(zhǎng)期反復(fù)致使患者心肌梗死、心臟猝死[1]。本次研究中選取我院2014年1月～2015年9月收治的心絞痛患者97例為研究對(duì)象，均為老年人，依照隨機(jī)分組的方法將其分為研究組49例與對(duì)照組48例。對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上采取合理的循證護(hù)理干預(yù)，并對(duì)比兩組患者在一年內(nèi)不同時(shí)間段醫(yī)囑依從性及具體的康復(fù)效果?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究課題選擇我院2014年1月～2015年9月收治的老年心絞痛患者97例為研究對(duì)象，其中男65例，女32例，年齡64～80例，體重55～69 kg。依照隨機(jī)分組的方法將患者分為研究組49例與對(duì)照組48例。對(duì)照組男35例，女13例，年齡64～79歲，體重55～67 kg。研究組男33例，女16例，年齡62～81歲，體重54～65 kg。對(duì)比兩組患者一般資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，全面分析患者的病情，密切關(guān)注患者的體溫、呼吸及血壓等生命體征的變化情況，嚴(yán)格的依照相關(guān)規(guī)章制度執(zhí)行合理的護(hù)理操作。

研究組實(shí)施循證護(hù)理，從患者的生活、心理及醫(yī)囑依從性等方面實(shí)施護(hù)理干預(yù)。在生活上，需指導(dǎo)患者的飲食，禁食辛辣油膩的食物，指導(dǎo)其改變以往的不良生活習(xí)慣，保證更加充足的睡眠[2]。在心理上，應(yīng)全面分析患者的心理狀態(tài)，減輕其思想負(fù)擔(dān)，使其放松心情的同時(shí)，與其進(jìn)行合理的溝通。醫(yī)囑依從性上應(yīng)該提醒患者依照基本的醫(yī)囑用藥，不可采取盲目措施服用任何藥物，細(xì)心指導(dǎo)患者及其家屬掌握合理的用藥時(shí)間，密切關(guān)注是否存在不良反應(yīng)，若有不適癥狀，應(yīng)該及時(shí)就診。

1.3 觀察指標(biāo)

顯效：80%以上患者的心絞痛癥狀完全消失或呈現(xiàn)出減少趨勢(shì)；有效：患者的心絞痛減少50%～80%；無(wú)效：患者心絞痛發(fā)作減少了50%以下。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究組在第1周、2周、4周及3個(gè)月、6個(gè)月、12個(gè)月的醫(yī)囑依從性明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；研究組12個(gè)月康復(fù)有效率為95.92%（47/49）對(duì)照組12個(gè)月康復(fù)有效率為72.92%（35/48），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

循證護(hù)理就是近些年在護(hù)理領(lǐng)域新興的概念，要求護(hù)理人員在護(hù)理過(guò)程中將科研及臨床經(jīng)驗(yàn)、患者需求結(jié)合到一起獲取到實(shí)證，為患者提供相對(duì)可靠地護(hù)理[3]。

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)；研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上施加循證護(hù)理干預(yù)。對(duì)比并分析兩組患者在一年內(nèi)不同時(shí)間段醫(yī)囑依從性及具體的康復(fù)效果。研究組第1周、2周、4周及3個(gè)月、6個(gè)月、12個(gè)月的醫(yī)囑依從性明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；研究組12個(gè)月康復(fù)有效率為95.92%（47/49），對(duì)照組12個(gè)月康復(fù)有效率為72.92%（35/48），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，循證護(hù)理對(duì)老年心絞痛患者醫(yī)囑依從性及康復(fù)效果的影響較大，通過(guò)合理的循證護(hù)理，能夠讓患者的康復(fù)效果穩(wěn)步提升，以更積極的心態(tài)應(yīng)對(duì)治療。

[1] 修耕華.循證護(hù)理對(duì)老年心絞痛患者醫(yī)囑依從性及康復(fù)效果的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2016,4(14):82-83.

[2] 王 靜.探究循證護(hù)理對(duì)老年心絞痛患者醫(yī)囑依從性及康復(fù)效果的影響觀察[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2014,5(11):80-81.

[3] 許淑芬.循證護(hù)理對(duì)老年心絞痛患者醫(yī)囑依從性及康復(fù)效果的影響[J].求醫(yī)問(wèn)藥(下半月),2012,10(07):114.