黃春虹，譚菊香

（1.中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院，廣東 廣州 510120；2.中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院嶺南醫(yī)院，廣東 廣州 510530）

臨床護(hù)理人員比較容易患有下肢靜脈曲張，其原因為工作性質(zhì)具有重要相關(guān)關(guān)系，臨床護(hù)理工作比較繁忙，絕大多數(shù)工作時間都是站立或是行走的狀態(tài)，增加了下肢靜脈曲張發(fā)病可能性。為有效的預(yù)防與控制護(hù)理人員的下肢靜脈曲張問題，在本次研究中對本院護(hù)理人員的靜脈曲張發(fā)病率進(jìn)行了調(diào)查，明確其發(fā)生原因，并提出針對性建議，現(xiàn)將報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院臨床護(hù)理人員100名作為研究對象，其中男12名，女88名，年齡19～47歲，平均年齡(32.38±10.27)歲；工作時間1～24年，平均工作時間（11.27±5.36）年。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有研究對象均為院內(nèi)普通臨床護(hù)理人員；所有研究對象均無遺傳靜脈曲張史。

1.2 方法

應(yīng)用調(diào)查法對院內(nèi)護(hù)理人員是否發(fā)生靜脈曲張情況進(jìn)行調(diào)查，結(jié)合本次調(diào)查所需制定調(diào)查問卷，包括護(hù)理人員工齡、年齡、性別、是否發(fā)生靜脈曲張等內(nèi)容。

1.3 觀察指標(biāo)

對100名護(hù)理人員的下肢靜脈曲張發(fā)生情況進(jìn)行觀察。

2 結(jié) 果

經(jīng)統(tǒng)計結(jié)果顯示出，工作時間為1～10年的護(hù)士40名，患病人數(shù)為14名，患病率為35.00%；工作時間為11～20年的護(hù)士50名，患病人數(shù)為41名，患病率為82.00%；工作時間超過20年護(hù)理人員10名，患病人數(shù)9名，患病率為90.00%。

3 討 論

3.1 原因分析

（1）長期站立：由于臨床護(hù)理工作較為繁忙，較長時間都是處于站立與行走的狀態(tài)，這是導(dǎo)致護(hù)理人員易發(fā)下肢靜脈曲張的主要原因，下肢靜脈血液能夠?qū)怪亓Χ蛐幕亓?，若長時間的站立不動，小腿機(jī)泵不能夠很好的發(fā)揮作用，靜脈血液動力學(xué)會發(fā)生變化，下肢靜脈系統(tǒng)壓力增高，增加了護(hù)理人員發(fā)生下肢靜脈曲張的可能性。

（2）長時間不規(guī)則運動：下肢若是持續(xù)性作不規(guī)則運動，在循環(huán)血量經(jīng)常性超過回流負(fù)荷時，便可能會導(dǎo)致壓力增高，靜脈擴(kuò)張，致使瓣葉游離緣在關(guān)閉時不能夠合攏，從而形成相對關(guān)閉不全，造成下肢靜脈曲張。

3.2 防治措施

護(hù)理人員在日常工作中需要關(guān)注到自身的站姿與坐姿，盡量雙腳尖站立，將腳尖作為支點，腳后跟作為作用力，體重落在兩者之間的距骨上，形成生理杠桿，從而減輕體重對雙腳的壓力，一方面減緩疲勞程度，另一個方面也能夠增加腳踝部關(guān)節(jié)韌帶以及皮膚柔韌度。下肢靜脈曲張的早期癥狀為下肢沉重、酸脹、緊張等，若護(hù)理人員發(fā)現(xiàn)此情況則應(yīng)該及時的采取應(yīng)對措施，避免疾病的進(jìn)一步發(fā)展，在工作量較大時，護(hù)理人員可采用預(yù)防性彈力襪，盡量減少站立時間，由此來減緩雙足壓力。護(hù)理人員在工作之余可多參加體育鍛煉，包括游泳、跑步、下蹲練習(xí)等，增加下肢肌肉與血管的彈性，促進(jìn)下肢靜脈回流，控制下肢靜脈曲張的發(fā)生或是發(fā)展。

綜上所述，針對護(hù)士下肢靜脈曲張問題，建議院方合理的配置護(hù)理人員工作量，并加強(qiáng)對靜脈曲張相關(guān)知識的宣傳，而護(hù)理人員也應(yīng)該多參加體育鍛煉活動，借由此來控制下肢靜脈曲張的發(fā)生率。

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