羅宇明

（廣東省大埔縣婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心婦產(chǎn)科門診，廣東 大埔 514299）

近年來(lái)，抗生素在臨床的大量應(yīng)用也使得支原體的耐藥性問題越來(lái)越嚴(yán)重，臨床治療的難度也在不斷增加，病情反復(fù)的發(fā)生率也在不斷上升。中西醫(yī)結(jié)合治療法在婦科支原體感染治療中已經(jīng)取得了取得了一定的應(yīng)用基礎(chǔ)，在婦科支原體患者的治療中具有治愈率高、復(fù)發(fā)率低等臨床治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次的研究對(duì)象為2016年3月～2018年6月收治的80例婦科支原體感染患者，將其隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，研究組40例支原體感染患者，對(duì)照組40例支原體感染患者，其中研究組40例支原體感染患者年齡在21歲到53歲之間，病程在7天到2.6月之間，對(duì)照組40例支原體感染患者年齡集中在22歲到54歲之間，病程在7天到2.5月之間。所選80例患者均進(jìn)行了白帶培養(yǎng)等多項(xiàng)檢查，宮頸分泌物為陽(yáng)性，白帶較多并伴有異味，尿道伴有灼熱、尿頻、尿急等狀況，有盆腔炎、陰道炎等癥狀，兩組患者在年齡、病程、病情程度等方面差異比較上無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用西醫(yī)常規(guī)治療，進(jìn)行強(qiáng)力霉素片用藥，一日兩次，一次0.1克，同時(shí)對(duì)婦科支原體感染患者給予每日一次陰道白艾洗液清洗。研究組在常規(guī)西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合中醫(yī)湯藥進(jìn)行治療，通過中藥易黃湯進(jìn)行中醫(yī)加減治療，該湯劑組方由山藥、太子參、芡實(shí)、赤芍、陳皮、苦參、荊芥、柴胡、黃柏、蒼術(shù)、白術(shù)、甘草、車前子等按一定比例調(diào)和而成，對(duì)于偏熱癥的婦科支原體感染患者可再加入龍甘草；對(duì)于偏寒癥的婦科支原體感染患者則可再加入桂枝；而如果婦科支原體感染患者脾胃較為虛弱，則可加入川斷配合使用；而對(duì)于伴有腹痛癥狀的婦科支原體感染患者可加入澤蘭配合使用。以上所述易黃湯劑每日一劑，水煎至湯劑剩余三百毫升左右服用，每日早晚各服用一次，連續(xù)治療三周左右[1]。

1.3 療效評(píng)定

本次研究的療效評(píng)定分為治愈、顯效、有效、無(wú)效幾個(gè)等級(jí)，痊愈的療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)為婦科支原體感染患者經(jīng)過治療后檢查病原體顯示為陰性，并且臨床體征癥狀等全部消失；顯效的療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)為婦科支原體感染患者經(jīng)過治療后檢查病原體顯示為陰性，臨床體征癥狀有較大改善；有效的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)為婦科支原體感染患者經(jīng)過治療后檢查病原體顯示為陽(yáng)性，臨床體征癥狀有一定的改善；無(wú)效的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)為婦科支原體感染患者經(jīng)過治療后病癥無(wú)任何改變，甚至出現(xiàn)病癥加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

通過SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究組40例婦科支原體感染患者經(jīng)過中西醫(yī)結(jié)合治療，17例婦科支原體感染患者治愈，10例患者為顯效，有效患者為9例，還有4例患者治療無(wú)效。對(duì)照組40例婦科支原體感染患者經(jīng)過西醫(yī)常規(guī)治療，其中有9例婦科支原體感染患者治愈，9例顯效患者，10例患者為有效，12例婦科支原體感染患者為無(wú)效治療。總體來(lái)說，研究組的治療有效率為90%，對(duì)照組的治療有效率為70%，研究組總有效率明顯高于對(duì)照組的總有效率，兩組臨床治療效果對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

隨著近年來(lái)婦科支原體感染西醫(yī)治療的耐藥性飛速發(fā)展，單藥治療婦科支原體感染的效果也在不斷降低，相應(yīng)地，婦科支原體感染疾病的復(fù)發(fā)率在不斷上升。婦科支原體感染發(fā)病與人體免疫力下降有著密切關(guān)系，從臨床觀察來(lái)看，一些婦科支原體感染患者雖然發(fā)病因素中沒有伴侶感染、不潔生活等影響因素，但其內(nèi)生感染成為這些患病群體的主要發(fā)病原因，也在一定程度上反映出免疫力對(duì)婦科支原體疾病的影響作用[2]。

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為婦科支原體感染屬于帶下病、淋證的范疇，其發(fā)病與濕、熱、瘀邪有著密切的關(guān)系，這一病癥本身發(fā)病初期的隱匿性也在一定程度上會(huì)使其病程延長(zhǎng)，復(fù)發(fā)的可能性增大，因此臨床治療過程中要做到標(biāo)本兼治。采用中西醫(yī)結(jié)合治療的方法進(jìn)行婦科支原體感染治療，中藥湯劑易黃湯中黃柏具有清除腎中之火、解除任脈熱毒的功效，太子參具有補(bǔ)氣健脾的功效，陳皮能夠清除燥熱，山藥、芡實(shí)具有利水、補(bǔ)任脈虛弱癥狀等功效，車前子具有清熱利濕的功效，柴胡則有疏肝解郁除濕的功效，赤芍能夠活血化瘀、疏風(fēng)散熱止癢，苦參具有清除燥濕、減輕陰部瘙癢癥狀的作用，甘草具有健脾益氣、調(diào)節(jié)人體免疫系統(tǒng)等功效，白術(shù)、蒼術(shù)則具有清除燥濕、健脾益氣的功效，上述藥物合用在治療婦科支原體感染過程中能夠起到健脾益氣、活血化瘀、清熱解毒的功效。中藥易黃湯組方中利濕類藥物與活血化瘀類藥物的結(jié)合使用，能夠殺滅支原體等病菌，減輕婦科炎癥，軟化增生結(jié)締組織，與西藥抗生素的聯(lián)合治療使用能夠起到改善支原體對(duì)抗生素的敏感性的作用，起到增強(qiáng)白細(xì)胞吞噬能力的作用，提高機(jī)體的抗病能力。

綜上所述，中西醫(yī)結(jié)合治療婦科支原體感染對(duì)改善支原體感染患者病情、提高婦科支原體感染疾病治愈率有顯著的療效，具有良好的臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。