宋 培，鄭秋艷，郭 麗

（深州市醫(yī)院，河北 衡水 053800）

多囊卵巢綜合征是生育年齡婦女常見(jiàn)的一種復(fù)雜的內(nèi)分泌及代謝異常所致的疾病，以慢性無(wú)排卵和高雄激素血癥為特征。有研究表明[1-2]，聯(lián)合用藥在多囊卵巢綜合征不孕中有著顯著效果，其中常見(jiàn)的聯(lián)合用藥就有炔雌醇環(huán)丙孕酮片聯(lián)合克羅米芬、二甲雙弧緩釋片聯(lián)合克羅米芬，本文就炔雌醇環(huán)丙孕酮片與二甲雙胍緩釋片聯(lián)合克羅米芬用于多囊卵巢綜合征不孕患者治療中的效果作了相關(guān)研究，研究對(duì)象為我院70例患者，現(xiàn)將具體研究?jī)?nèi)容作如下介紹。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年6月～2018年6月我院收治的多囊卵巢綜合征不孕患者70例作為研究對(duì)象，將其均分為觀察組和對(duì)照組，各35例。其中，觀察組年齡23～30歲，平均（26.35±0.25）歲，病程1～8年，平均（4.25±0.35）年；對(duì)照組年齡24～32歲，平均（28.05±0.35）歲，病程1～5年，平均（3.25±0.25）歲。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者給予炔雌醇環(huán)丙孕酮片聯(lián)合克羅米芬治療：炔雌醇環(huán)丙孕酮片（醋酸環(huán)丙孕酮2 mg和炔雌醇0.035 mg），1片/d，克羅米芬50 mg，1次/d，50 mg/次，口服，持續(xù)治療3周；觀察組患者給予二甲雙弧聯(lián)合克羅米芬：二甲雙弧250mg，3次/d，500 mg/次，口服，克羅米芬用法同上，持續(xù)治療3周。治療結(jié)束后，對(duì)兩組患者的臨床治療效果作比較。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

患者月經(jīng)正常，恢復(fù)排卵，胰島素水平恢復(fù)正常的為顯效；患者月經(jīng)恢復(fù)，排卵改善，胰島素水平改善的為有效；治療后患者未見(jiàn)好轉(zhuǎn)的為無(wú)效；總療效=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者治療的總療效為97.14%；對(duì)照組患者治療的總療效為80.0%，兩組患者的療效經(jīng)統(tǒng)計(jì)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05）。

3 討 論

多囊卵巢綜合征是生育期女性常見(jiàn)的內(nèi)分泌疾病，臨床主要表現(xiàn)為月經(jīng)稀少、閉經(jīng)、不孕、痤瘡、多毛等，多囊卵巢綜合征與胰島素分泌異常有關(guān)，當(dāng)機(jī)體胰島素分泌異常后，就容易引起高胰島素血癥，進(jìn)而影響到患者的健康。

炔雌醇環(huán)丙孕酮片為復(fù)方制劑，由醋酸環(huán)丙孕酮和炔雌醇組成，該藥物能對(duì)靶細(xì)胞的雄激素合成產(chǎn)生抑制效應(yīng)，并通過(guò)抗促性腺效應(yīng)來(lái)降低雄激素的學(xué)濃度[3]。二甲雙弧為雙弧類口服降血糖藥，能增加組織對(duì)葡萄糖的社區(qū)利用，增強(qiáng)周圍組織對(duì)胰島素的敏感性，降低患者體內(nèi)胰島素水平，改善月經(jīng)紊亂，進(jìn)而誘發(fā)排卵促進(jìn)妊娠[4]。克羅米芬屬于一種抗性激素藥，對(duì)患者服用本品，能有效干內(nèi)源性雌激素的負(fù)反饋，進(jìn)而，進(jìn)而促進(jìn)排卵[6]。 通過(guò)此次研究發(fā)現(xiàn)，炔雌醇環(huán)丙孕酮片臨床治療效果要優(yōu)于二甲雙弧緩釋片，故此，在臨床選藥中應(yīng)首選炔雌醇環(huán)丙孕酮片聯(lián)合克羅米芬。