馬薇
【摘 要】《健康評估》是研究護理對象的主觀資料和客觀資料,以確定其護理需要的基本理論、基本技能和臨床思維的學(xué)科。是護理專業(yè)的重要課程之一,是從基礎(chǔ)學(xué)科過渡到臨床各學(xué)科的橋梁課程,在課程體系中占有極其重要的位置。
【關(guān)鍵詞】健康評估;護理專業(yè);教學(xué)改革
近幾年以來,在護理專業(yè)學(xué)生《健康評估》課程教學(xué)建設(shè)和完善方面我校一直努力前進,從教材選用方面、修訂教學(xué)及實驗大綱方面、師資隊伍建設(shè)、實驗室建設(shè)和考核方式方面對《健康評估》這門課程的教學(xué)進行了一些改革,以達到提高教學(xué)效果的目的。《健康評估》是以現(xiàn)代護理學(xué)理論為指導(dǎo),以病人生理、心理、社會為一個整體系統(tǒng)進行評估的護理學(xué)科的課程,是一門實踐性很強的學(xué)科。那么我們要學(xué)好健康評估這一門課程,在學(xué)習(xí)方法上就要不同與其他課程。除了課堂講授以外,還要在實訓(xùn)教學(xué)方面多加努力,加強各種臨床技能的訓(xùn)練。因此,學(xué)好健康評估首先要體現(xiàn)以患者為中心的護理理念。學(xué)習(xí)目的明確,態(tài)度端正,建立良好護患關(guān)系。樹立批判性思維的學(xué)習(xí)精神,理論聯(lián)系實際,勤學(xué)苦練,善于思考?;A(chǔ)知識要牢固,基本技能要熟練。能熟練掌握主訴、癥狀、體征之間的內(nèi)在聯(lián)系和臨床意義。能以規(guī)范化的方法進行系統(tǒng)、全面、重點、有序的身體評估。熟悉實驗室檢查結(jié)果,常用器械檢查結(jié)果及其臨床意義。能將問診、身體評估及其他檢查結(jié)果進行系統(tǒng)整理,寫出格式正確、文字通順、表達清楚、字體規(guī)范、符合要求的護理病歷。能根據(jù)健康史、身體評估、實驗室檢查和其他器械檢查所提供的資料,進行分析,提出初步的護理診斷。為了進一步學(xué)習(xí)臨床護理專業(yè)課程奠定基礎(chǔ)、提高教學(xué)質(zhì)量,健康評估技術(shù)在護理實踐中的作用越來越突出?!督】翟u估》也已成為現(xiàn)代護理學(xué)教學(xué)中的一門重要課程。為此,我校對針對護理專業(yè)該課程進行了一系列改革,現(xiàn)介紹如下。
1 優(yōu)化課程體系
教材的選用 由于護理專業(yè)和醫(yī)療專業(yè)的培養(yǎng)目標不同,因此護理專業(yè)在教材的選擇上應(yīng)該區(qū)別于醫(yī)療專業(yè).醫(yī)療專業(yè)所開設(shè)的《診斷學(xué)》內(nèi)容及側(cè)重點與《健康評估》有所不同,前者關(guān)注的是疾病的診斷,而后者更關(guān)注的是人及健康,包括社會、心理、環(huán)境等因素對病人健康的影響,因此,我校選用了人民衛(wèi)生出版社出版的供高職高專護理專業(yè)專用的健康評估教材。該教材為全國高等醫(yī)藥教材建設(shè)研究會和衛(wèi)生部規(guī)劃教材。
2 修訂教學(xué)及實驗大綱,合理安排實驗類型和試驗項目
《健康評估》這門課程的主要教學(xué)內(nèi)容可以概括為七個方面即:常見癥狀的評估、身體評估、心電圖檢查、影像學(xué)檢查、臨床實驗室檢查、護理病歷的書寫和健康資料與護理診斷。課程總學(xué)時安排為72學(xué)時,其中理論學(xué)時為50學(xué)時、實踐學(xué)時18學(xué)時、自主學(xué)習(xí)學(xué)時4學(xué)時。實驗項目共9個:即一般狀態(tài)評估、皮膚及淋巴結(jié)評估、頭頸部評估、肺臟評估、心臟評估、腹部評估、脊柱四肢評估、神經(jīng)系統(tǒng)評估、心電圖的描記與分析。僅72學(xué)時,想要對《健康評估》的內(nèi)容講解做到面面俱到是不現(xiàn)實的。所以在教學(xué)內(nèi)容的安排上我們要做到詳略得當,由淺入深的進行講解,絕不能以點帶面,急于求成。對于護理專業(yè)的學(xué)生來講,教材中癥狀評估和身體評估體這兩個章節(jié)的內(nèi)容就尤為重要,我們一定要詳講、精講力求大部分學(xué)生能很好的掌握,如生命體征的監(jiān)測,和瞳孔的檢查等項目應(yīng)當詳細講解。在心電圖描記和分析這章,要求每一個學(xué)生必須要會熟練的操作心電圖機,并且學(xué)會簡單的分析心電圖。
3 重視師資隊伍建設(shè)和實驗室建設(shè)
作為一名健康評估的專職教師不僅要有扎實的理論知識,而且還應(yīng)該具有豐富的臨床技能。我校每年都會利用寒暑假選派部分教師到省內(nèi)各大醫(yī)院學(xué)習(xí)。今年,在我校領(lǐng)導(dǎo)的多方努力下,作為一所職業(yè)院校我們首次出訪德國,學(xué)習(xí)德國先進的職業(yè)教育理念。另外,校內(nèi)經(jīng)常進行學(xué)術(shù)講座、學(xué)術(shù)交流活動大家互相學(xué)習(xí),取長補短。力求每一位健康評估教師都能做到把枯燥、抽象、難理解的課程講的生動、幽默、有吸引力。我校也特別重視青年教師的培養(yǎng),舉行各種教學(xué)技能比賽,教師工作考評等活動激發(fā)教師對教學(xué)熱情、提高教學(xué)質(zhì)量。隨著德促項目的進一步跟進,我校健康評估實驗室實驗條件大有改善,增加了電子胃鏡系統(tǒng)、全自動血凝分析儀、超聲頸顱多普勒血流分析儀、腦電圖儀等先進的實驗儀器設(shè)備。
4 教學(xué)改革方法
在教學(xué)方法上,除了傳統(tǒng)的課堂講授還要注重學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力與課外學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng) 。在整個教學(xué)過程中應(yīng)該把側(cè)重點放在學(xué)生學(xué)習(xí)方法的指導(dǎo)上和學(xué)生主動學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)這方面。理論課授課時應(yīng)講重點、講思路, 講方法。重點內(nèi)容和難點內(nèi)容要講解透徹。課堂上的學(xué)習(xí)形式不應(yīng)局限在老師一味的講解,還可以采取多元化的教學(xué)形式,如病例討論、情景教學(xué)使理論教學(xué)富有特色。利用病例分析進一步培養(yǎng)學(xué)生觀察問題的能力、思考和分析問題的能力、以及歸納、總結(jié)、推理的學(xué)習(xí)能力,達到更牢固掌握相關(guān)基礎(chǔ)理論知識。為進一步開拓學(xué)生的視野、豐富知識,也采取翻轉(zhuǎn)課堂等新穎的教學(xué)方法。部分易于理解的內(nèi)容,可以讓學(xué)生采用自主學(xué)習(xí)的形式,鼓勵學(xué)生敢于探究。傳統(tǒng)教學(xué)模式與現(xiàn)代教學(xué)模式相結(jié)合,傳統(tǒng)的課堂教學(xué)模式是教師滿堂灌的模式。這種教學(xué)模式存在這嚴重的不足和弊端,但是對于初學(xué)者來講,具體、詳細、系統(tǒng)的理論講解是必不可少的。為了進一步提高教學(xué)效果,將傳統(tǒng)教學(xué)模式與現(xiàn)代的教學(xué)方式相結(jié)合。教學(xué)中也可以適當?shù)氖褂眯畔⒓夹g(shù),利用多媒體教學(xué)技術(shù),從聲音、文字、圖片等角度形象直觀將授課的內(nèi)容展示給學(xué)生。除此之外,我校在健康評估實訓(xùn)室建立了“心肺腹評估”仿真模擬系統(tǒng)實驗室,能清楚的展示心臟和肺臟的各種聽診音以及腹部的陽性觸診體征,解決過去呆板抽象的實驗教學(xué),很大程度上提高了實驗教學(xué)效果。
5 加強考核力度
教學(xué)改革后,在考核方式也進行了改進,成績評定中平時技能考核占30%,課堂提問占10%、期末考試成績占60%.其中技能考核主要針對生命體征的測量、體格檢查和心電圖機的操作這部分內(nèi)容為主??己诉^程中不僅要評判學(xué)生在體格檢查時的操作方法是否正確,還要對學(xué)生體格檢查前的各項準備工作,包括溝通交流能力及相關(guān)知識的應(yīng)答進行綜合的評分。教學(xué)改革措施以后,學(xué)生的考試成績得到了顯著提高。在相同教師授課和相同試題的前提下,學(xué)生考試卷面成績平均分由教改前的71.5分提高至教改后的82分。除此之外,在評教中健康評估教師的授課滿意度得到明顯提升。
總之,我校在《健康評估》教學(xué)改革方面取得了一些成績。但是,教學(xué)改革還將繼續(xù)進行、不斷創(chuàng)新、與時俱進,進一步促進教學(xué)互動優(yōu)化教學(xué)改革。
【參考文獻】
[1]姜亞芳.護理學(xué)專業(yè)健康評估教學(xué)改革的探討[J].護士進修雜志,2004,19(2):160.
[2]周菊芝.高職護理專業(yè)健康評估教學(xué)改革的探討[J].衛(wèi)生職業(yè)育,2007,25(9):93-95.endprint