單 玉

（遼寧省復(fù)員軍人康寧醫(yī)院，遼寧 興城 125100）

患者在患有廣泛性焦慮疾病后，自身的生活以及工作等均會受到極為嚴(yán)重的影響，對于此類患者臨床主要選擇藥物治療方法加以干預(yù)，藥物類型主要集中于抗焦慮藥物以及抗抑郁藥物[1]。為了確定確切的廣泛性焦慮疾病治療藥物，以我院收治的廣泛性焦慮患者作為實驗對象，臨床展開鹽酸帕羅西汀與枸櫞酸坦度螺酮兩種不同藥物治療的對比研究，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院2014年2月至2016年5月收治的122例廣泛性焦慮患者作為實驗對象；所有廣泛性焦慮患者的臨床分組依據(jù)隨機數(shù)表法展開；對照組（61例）：男29例，女32例；患者的年齡分布范圍為19～46歲，平均年齡為（26.93±2.59）歲；患者的焦慮病程為7～25個月，平均病程為（13.96±3.59）個月；觀察組（61例）：男26例，女35例；患者的年齡分布范圍為21～49歲，平均年齡為（26.99±2.62）歲；患者的焦慮病程為7～23個月，平均病程為（13.99±3.62）個月；兩組廣泛性焦慮患者在性別比例、平均年齡以及平均病程方面，無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法：對于兩組廣泛性焦慮患者在進入到醫(yī)院后，選擇選擇安慰劑對患者展開清洗工作，時間為14 d。對于觀察組廣泛性焦慮患者，臨床選擇枸櫞酸坦度螺酮藥物加以治療，首次用藥劑量為15 mg/d，之后根據(jù)廣泛性焦慮患者的治療表現(xiàn)，將用藥劑量逐漸增加，直至用藥劑量在30～60 mg/d，最終控制患者平均用藥劑量為（41.93±9.62）mg/d[2]；對于對照組廣泛性焦慮患者，臨床選擇鹽酸帕羅西汀片藥物加以治療，首次用藥劑量為10 mg/d，之后根據(jù)廣泛性焦慮患者的治療表現(xiàn)，將用藥劑量逐漸增加，直至用藥劑量在20～40 mg/d，最終控制患者平均用藥劑量為（31.25±8.79）mg/d[3]；對于兩組廣泛性焦慮患者均進行為期12周的治療。

1.3 判斷標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)：主要選擇HAMA（漢密爾頓抑郁量表）對所有廣泛性焦慮患者展開評分，最終對廣泛性焦慮疾病治療效果加以判斷[4]。痊愈：HAMA評分減分率不小于75%；顯效：HAMA評分減分率處于50%～75%；進步：HAMA評分減分率處于25%～49%；無效：HAMA評分減分率不大于25%。

1.3.2 不良反應(yīng)判斷標(biāo)準(zhǔn)：主要選擇TESS（不良反應(yīng)量表）對兩組廣泛性焦慮患者藥物治療后表現(xiàn)出的不良反應(yīng)加以評價[5]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：對于所有廣泛性焦慮患者臨床藥物治療結(jié)果，利用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0完成統(tǒng)計學(xué)分析，不良反應(yīng)評價結(jié)果等比較以%形式實施χ2檢驗，當(dāng)P＜0.05為存在明顯差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 焦慮治療愈顯率臨床比較：觀察觀察組61例廣泛性焦慮患者的治療結(jié)果發(fā)現(xiàn)，痊愈28例（45.90%）、顯效20例（32.79%）、進步12例（19.67%）、無效1例（1.64%），治療愈顯率為78.69%；觀察對照組61例廣泛性焦慮患者的治療結(jié)果發(fā)現(xiàn)，痊愈24例（39.34%）、顯效22例（36.07%）、進步13例（21.31%）、無效2例（3.28%），治療愈顯率為75.41%；觀察組治療愈顯率同對照組廣泛性焦慮患者之間無明顯差異（P＞0.05）。

2.2 不良反應(yīng)評價結(jié)果比較：觀察觀察組61例廣泛性焦慮患者的不良反應(yīng)表現(xiàn)發(fā)現(xiàn)，呈現(xiàn)出口干癥狀患者1例，頭痛癥狀患者2例，嗜睡癥狀患者2例，總發(fā)生率為8.20%；觀察對照組61例廣泛性焦慮患者的不良反應(yīng)表現(xiàn)發(fā)現(xiàn)，呈現(xiàn)出口干癥狀患者3例，頭痛癥狀患者4例，嗜睡癥狀患者4例，惡心嘔吐癥狀的患者5例，總發(fā)生率為26.23%；觀察組不良反應(yīng)評價結(jié)果優(yōu)于對照組廣泛性焦慮患者非常明顯（P＜0.05）。

3 討 論

對于枸櫞酸坦度螺酮藥物，其主要針對患者的5-羥色胺進行選擇性作用。在應(yīng)用后，其針對患者的5-HTIA受體，可以有效表現(xiàn)出部分突觸后激動劑作用，對于突觸前激動劑作用，則可以完全表現(xiàn)[6]。同突觸后激動劑作用進行比較，突觸前激動劑作用表現(xiàn)出一定程度的增加，從而可以有效表現(xiàn)出負(fù)反饋抑制效果，在廣泛性焦慮疾病患者自身5-HT活性過高的條件下，選擇枸櫞酸坦度螺酮藥物加以治療后，可以使其活性表現(xiàn)出一定程度的降低，從而將廣泛性焦慮患者表現(xiàn)出的焦慮癥狀加以有效緩解[7]。

本次研究中，選擇枸櫞酸坦度螺酮進行治療的觀察組廣泛性焦慮患者，同選擇鹽酸帕羅西汀進行治療的對照組廣泛性焦慮患者進行比較，臨床最終獲得的治療愈顯率較為一致，未表現(xiàn)出顯著差異。在不良反應(yīng)方面，觀察組表現(xiàn)較優(yōu)，從而證明枸櫞酸坦度螺酮藥物的有效應(yīng)用，在對焦慮癥狀加以改善的前提下，可以對藥物治療安全性作出保證，從而獲得顯著的廣泛性焦慮治療效果。

綜上所述，對于廣泛性焦慮患者，臨床治療方案選擇枸櫞酸坦度螺酮藥物加以治療，在最終療效表現(xiàn)方面，同鹽酸帕羅西汀進行比較，在對廣泛性焦慮治療效果加以保證的前提下，可以對枸櫞酸坦度螺酮藥物的應(yīng)用安全性作出保證，最終可以對廣泛性焦慮患者臨床預(yù)后質(zhì)量的提高作出有效保障。

參考文獻

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