徐晶

結(jié)腸癌是一種比較常見的消化道惡性腫瘤疾病, 多見于40～50歲的中年群體, 主要類型包括腺癌、黏液腺癌以及未分化癌［1］。該疾病的誘發(fā)因素與人們不良的飲食習慣有關(guān),臨床癥狀通常表現(xiàn)為腹脹、消化不良、黃疸、腹腔積液等,對人們的生活與健康都造成了重大的危害［2,3］。本文探討快速康復(fù)護理對腹腔鏡手術(shù)后結(jié)腸癌患者胃腸功能恢復(fù)的促進作用, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年2月～2018年2月本院94例行腹腔鏡手術(shù)治療的結(jié)腸癌患者, 采用隨機抽取法將患者分為觀察組與對照組, 每組47例。觀察組患者中女23例, 男24例；年齡最大75歲, 最小45歲, 平均年齡(55.19±6.84)歲；平均病程(2.18±1.13)年；其中左半結(jié)腸11例, 右半結(jié)腸15例, 橫結(jié)腸11例, 乙狀結(jié)腸10例。對照組患者中女21例,男26例；年齡最大73歲, 最小46歲, 平均年齡(54.92±6.66)歲；平均病程(2.31±1.05)年；其中左半結(jié)腸13例, 右半結(jié)腸12例, 橫結(jié)腸12例, 乙狀結(jié)腸10例。兩組患者一般資料比較, 差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組患者采用常規(guī)護理, 護理人員及時對患者的情況進行觀察并做好一切基本性的病房護理工作, 為患者提供一個良好的恢復(fù)環(huán)境。觀察組患者采用快速康復(fù)護理,具體如下。

1.2.1 心理護理 結(jié)腸癌患者在治療過程中, 有可能會由于恐懼而造成一些不良的心理焦慮現(xiàn)象, 為此, 護理人員在對患者進行護理時, 必須要加強與患者之間的溝通交流, 對患者的心里狀況與身體狀況進行了解, 并在此基礎(chǔ)上有針對性的對患者進行疏導。同時護理人員還可以向患者普及一些手術(shù)方面的醫(yī)學知識, 使患者對手術(shù)過程以及手術(shù)中可能發(fā)生的情況有所了解, 進而使患者積極配合醫(yī)生的治療［4］。

1.2.2 術(shù)前準備 在手術(shù)前, 護理人員對患者進行一定的指導。首先, 請患者在術(shù)前1 d內(nèi)全部服用流食, 手術(shù)前5 h內(nèi)不飲水, 10 h內(nèi)不服用任何食物, 并在手術(shù)前4 h左右引導患者飲下400 ml左右的紅糖水［5］。其次, 在手術(shù)前1 h使患者服用抗生素, 防止傷口感染, 并在手術(shù)前指導患者大小便, 使患者更加適應(yīng)尿管的放置［6］。

1.2.3 術(shù)后護理 在手術(shù)結(jié)束后的第2天通過使患者咀嚼口香糖的方式加速腸胃功能的恢復(fù), 同時引導患者在術(shù)后服用流食進行營養(yǎng)補充, 當情況基本穩(wěn)定后, 使患者逐漸開始服用普通食物, 進行腸胃內(nèi)的營養(yǎng)補充［7］。同時護理人員還應(yīng)該引導患者進行適當?shù)倪\動, 促進消化功能的恢復(fù), 為促進腸胃功能恢復(fù)創(chuàng)造良好的條件［8］。

1.3 觀察指標 比較兩組患者護理后首次排氣時間、腸鳴音恢復(fù)時間、首次排便時間及并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS21.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者首次排氣時間、腸鳴音恢復(fù)時間與首次排便時間比較 護理后, 觀察組患者首次排氣時間、腸鳴音恢復(fù)時間與首次排便時間分別為(41.95±2.16)、(32.04±2.61)、(47.92±4.39)h, 對照組患者首次排氣時間、腸鳴音恢復(fù)時間與首次排便時間分別為(65.92±6.08)、(64.27±6.91)、(55.07±6.34)h；觀察組患者首次排氣時間、腸鳴音恢復(fù)時間與首次排便時間均短于對照組, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況比較 觀察組患者發(fā)生1例切口感染, 1例患者腸梗阻, 1例患者腸粘連, 并發(fā)癥發(fā)生率為6.38%；對照組患者發(fā)生6例切口感染, 4例患者腸粘連,并發(fā)癥發(fā)生率為21.28%；觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

3 討論

當前, 針對結(jié)腸癌進行治療時通常采用腹腔鏡手術(shù)方式,但是在治療后非常容易出現(xiàn)一系列的并發(fā)癥, 使患者的腸胃功能受到影響和破壞, 針對這一現(xiàn)象, 該疾病患者進行術(shù)后護理時應(yīng)該選用恰當?shù)淖o理干預(yù)措施, 為減少并發(fā)癥的發(fā)生創(chuàng)造條件［3］。結(jié)腸癌患者進行腹腔鏡手術(shù)治療時采用快速康復(fù)護理方式有利于促進患者腸胃功能的恢復(fù), 同時還可以在一定程度上減少術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率, 突出其優(yōu)越性。為此,今后在針對于該類患者進行護理時, 應(yīng)該更多的采用該護理方式, 并將其在臨床中推廣, 使更多的患者從中受益, 同時也為提高醫(yī)院的醫(yī)療水平, 緩解醫(yī)患關(guān)系奠定良好的基礎(chǔ)。

本研究結(jié)果顯示, 護理后, 觀察組患者首次排氣時間、腸鳴音恢復(fù)時間與首次排便時間分別為(41.95±2.16)、(32.04±2.61)、(47.92±4.39)h, 對照組患者首次排氣時間、腸鳴音恢復(fù)時間與首次排便時間分別為(65.92±6.08)、(64.27±6.91)、(55.07±6.34)h；觀察組患者首次排氣時間、腸鳴音恢復(fù)時間與首次排便時間均短于對照組, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率為6.38%, 對照組患者并發(fā)癥發(fā)生率為21.28%；觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

綜上所述, 快速康復(fù)護理對腹腔鏡手術(shù)后結(jié)腸癌患者胃腸功能恢復(fù)具有明顯的促進作用, 有效降低并發(fā)癥發(fā)生率,具有重要價值。