李婕，冷永德

(山東省戒毒監(jiān)測(cè)治療所，山東省淄博市 255311)

山東省戒毒監(jiān)測(cè)治療所戒毒康復(fù)中心成立于2013年6月，4年來(lái)，共收治自愿戒毒病人300余人，中心采用分期遞進(jìn)式戒毒法，遵循“以人為本，科學(xué)戒毒，綜合矯治，關(guān)懷救助”的原則[1]，秉承生理脫毒當(dāng)先鋒，心理矯治緊跟進(jìn)，康復(fù)訓(xùn)練強(qiáng)素質(zhì)，學(xué)員互助固成效的工作理念，形成了生理脫毒醫(yī)療專業(yè)化，身心康復(fù)系統(tǒng)規(guī)范化，鞏固提高合作機(jī)制化，后續(xù)照管跟蹤常態(tài)化的“三期四區(qū)一照管”[2]的戒治康復(fù)工作模式，收到了良好的戒治效果。所內(nèi)戒斷保持操守率100%，半年戒斷保持操守率約80%，一年戒斷保持操守率約60%。復(fù)吸者的吸毒量明顯減少，復(fù)吸周期明顯拉長(zhǎng)，我們將自愿戒毒歸納為五字戒毒法，即“關(guān)”、“療”、“省”、“悟”、“動(dòng)”。通俗易懂，操作簡(jiǎn)單，實(shí)用性強(qiáng)，適合于自愿戒毒、社區(qū)戒毒和家庭戒毒等場(chǎng)所?，F(xiàn)介紹如下。

自愿戒毒是采用契約式管理模式進(jìn)行管理的，入院前要與戒毒人員及家屬簽署一系列的戒毒協(xié)議?！瓣P(guān)”就是將戒毒病人暫時(shí)隔離封閉的一種環(huán)境治療，為戒毒病人提供一個(gè)無(wú)毒、安靜和舒適的環(huán)境，切斷與毒友的一切聯(lián)系，杜絕高危情境的再現(xiàn)，消除引起毒癮的一切外來(lái)因素，這是客觀上的封閉，更重要的是在主觀上封閉自已，從思想上、行動(dòng)上自覺保持與毒品環(huán)境的隔絕，形成一道智能型的屏障，有選擇性地通過(guò)外來(lái)影響。有利于戒毒場(chǎng)所的自我管理。

“療”就是身心治療，是我中心的工作重點(diǎn)。由于吸毒人員長(zhǎng)期吸食大量毒品，毒品對(duì)身心的累積損害，導(dǎo)致多數(shù)吸毒病人身體各系統(tǒng)器官功能嚴(yán)重下降，以及精神心理障礙，表現(xiàn)為各式各樣的幻覺，嚴(yán)重的猜忌心理、各種形式的被害妄想、記憶力嚴(yán)重下降以及行為異常等，加上嚴(yán)重的戒斷反應(yīng)，使吸毒者根本聽不進(jìn)任何形式的戒毒健康教育，此時(shí)先期采用醫(yī)療脫毒及醫(yī)學(xué)心理干預(yù)，使戒毒病人盡快消除戒斷癥狀，修復(fù)機(jī)體各系統(tǒng)器官生理功能，讓戒毒學(xué)員從心底漸漸地感到戒毒沒有那么危言聳聽，增強(qiáng)其戒毒的始動(dòng)決心。我中心依據(jù)山東省司法廳和山東省戒毒局“一四六”計(jì)劃，“三六三”模式[3]，采用規(guī)范化、專業(yè)化的多學(xué)科團(tuán)隊(duì)合作精神，形成并充實(shí)了“六療”并舉的山東戒毒矯治體系?！傲煛卑ㄡt(yī)療、心療、體療、化療、食療和工療等?！搬t(yī)療”就是醫(yī)學(xué)生理脫毒，作為敲門磚率先啟用，起到拋磚引玉的作用。包括抗氧化劑、自由基清除劑的應(yīng)用，臭氧治療，抗抑郁劑的應(yīng)用，中醫(yī)中藥，針灸、理療、生物反饋儀的治療，經(jīng)顱磁，高壓氧等治療[4]，收到了良好的前期效果?！靶寞煛笔歉?，隨后跟進(jìn)，重在去除心癮[5]。戒毒的重點(diǎn)是要去心癮、斷心魔，幫助吸毒人員重塑健康人格。通過(guò)開展心理測(cè)量分析、心理咨詢輔導(dǎo)、各種形式的心理治療和心理危機(jī)干預(yù)，加強(qiáng)心理健康教育和專題心理輔導(dǎo)，幫助戒毒人員緩解心癮困擾，矯正行為模式，恢復(fù)自信心和自尊心，增強(qiáng)意志力和自控力?！靶寞煛钡姆椒ㄊ嵌鄻拥模谛睦碇委熯^(guò)程中，應(yīng)采用從易到難、循序漸進(jìn)的程序，分別逐次進(jìn)行矯正治療，根據(jù)不同個(gè)體的特點(diǎn)采取有針對(duì)性的心理干預(yù)。運(yùn)用理性情緒干預(yù)法糾正戒毒學(xué)員的錯(cuò)誤認(rèn)知，在認(rèn)知上糾正他們的錯(cuò)誤理念，幫助他們克服非理性的自損觀念和行為，幫助他們?nèi)プ非箝L(zhǎng)久的、真實(shí)的幸福，而不是短暫、虛幻的快樂。開展中華傳統(tǒng)文化等教育，矯正那些非理性的思想信念，以理性的思維方式幫助他們樹立積極的、能帶來(lái)生存快樂的價(jià)值取向、追求目標(biāo)和理想，并學(xué)會(huì)用科學(xué)、理性、求實(shí)、靈活的思維方式來(lái)思考問題，教會(huì)他們運(yùn)用理性的思考方式去取代非理性的思考方式。開展心療矯正戒毒病人的人格偏差。吸毒者普遍具有一種反社會(huì)人格，情緒低落、逃避現(xiàn)實(shí)、對(duì)自己評(píng)價(jià)過(guò)低，感覺無(wú)能，缺乏重新生活的勇氣。尤其是那些反復(fù)吸食者，他們的身體和心理都與正常人不同，有突出而明顯的人格障礙。他們對(duì)家庭和親人情感淡漠，情緒易激惹，狂躁無(wú)禮，自私說(shuō)謊，不負(fù)責(zé)任，忍受不了任何挫折。情感脆弱，自卑、焦慮、多疑、抑郁，對(duì)任何人和事物都失去信心和信任。針對(duì)吸毒者的人格狀況，可以通過(guò)控制情緒、改變生活習(xí)慣，從而改變性格，達(dá)到矯正人格的目的。引入王陽(yáng)明心學(xué)，利用心即理、知行合一、致良知等心學(xué)知識(shí)，引導(dǎo)戒毒人員修煉強(qiáng)大內(nèi)心，增強(qiáng)戒毒決心和動(dòng)機(jī)，弱化對(duì)毒品的心理依賴，樹立了“戒除心癮從心開始”的觀念，收到了良好效果。“體療”是基礎(chǔ)，戒毒人員由于長(zhǎng)期吸毒，大都處于身體疾病和心理疾病的共病狀態(tài)，對(duì)身體造成了透支和傷害。因此，“體療”在借鑒運(yùn)用社會(huì)通用方法的同時(shí)，應(yīng)針對(duì)戒毒人員的生理特點(diǎn)和身體機(jī)能狀況，有針對(duì)性地開展體能康復(fù)訓(xùn)練。依據(jù)山東省戒毒局“一二三”康復(fù)訓(xùn)練體系[6]，通過(guò)多種方式幫助戒毒人員養(yǎng)成健康的生活方式，達(dá)到強(qiáng)身健體的目的。實(shí)行“體療”戒毒，要堅(jiān)持遵循規(guī)律、區(qū)別對(duì)待、安全訓(xùn)練、循序漸進(jìn)的原則，根據(jù)戒毒人員在生理脫毒期、身心康復(fù)期、回歸鞏固期不同的身體狀況，采取不同的康復(fù)訓(xùn)練方法。如綜合力量訓(xùn)練器、跑步機(jī)、乒乓球、羽毛球、籃球、臺(tái)球、爬山、戶外拉練等設(shè)施，組織戒毒人員開展“全員健身”活動(dòng)，將太極拳、八段錦、瑜珈等引入康復(fù)中心，每天保證至少4小時(shí)康復(fù)訓(xùn)練時(shí)間[6]，促進(jìn)戒毒人員的生理功能恢復(fù)和身體體能康復(fù)?！盎煛笔侵危庠谝晕幕?。每一個(gè)吸毒人員的背后，都是愛與責(zé)任的缺失。優(yōu)秀傳統(tǒng)文化在教化人、感化人、轉(zhuǎn)化人方面發(fā)揮著獨(dú)特作用。運(yùn)用優(yōu)秀傳統(tǒng)文化，幫助戒毒人員改變認(rèn)知、重塑人格，喚醒他們對(duì)家庭、對(duì)親人、對(duì)社會(huì)的責(zé)任心、感恩心，增強(qiáng)他們的戒毒意志力?！笆朝煛笔禽o助，促進(jìn)身體康復(fù)。吸毒就如同大病一場(chǎng)，隨著生理脫毒的完成，進(jìn)入康復(fù)期后，通過(guò)合理搭配飲食，利用食物特性作用，促進(jìn)戒毒人員身體康復(fù)。因此，“食療”必須根據(jù)戒毒人員不同脫毒階段的身體狀況，科學(xué)營(yíng)養(yǎng)配餐，在飲食的輔助下逐漸地恢復(fù)健康?！肮く煛笔潜Ｕ?，助力回歸社會(huì)。吸毒人員大都有“人生苦短、及時(shí)行樂”的思想，好逸惡勞、貪圖享樂是他們的一個(gè)共性特征。由于自愿戒毒時(shí)間短，“工療”主要通過(guò)組織戒毒人員參加勞動(dòng)觀念大討論，引導(dǎo)他們樹立勞動(dòng)光榮的處世理念，培養(yǎng)良好的勞動(dòng)習(xí)慣，掌握一技之長(zhǎng)，為順利回歸社會(huì)、降低復(fù)吸率鋪平道路。

“省”就是反省自已，找出吸毒錯(cuò)誤的根源。通過(guò)生理脫毒，有效的心理干預(yù)后，多數(shù)戒毒學(xué)員煩擾的心緒得到了平靜，此時(shí)該靜下心來(lái)好好反省自已，想一想到底是誰(shuí)錯(cuò)了，錯(cuò)在哪里，從吸毒開始到現(xiàn)在，一一列出清單，好好算一算你的經(jīng)濟(jì)損失；背離家庭弄得妻離子散、父母反目的家庭損失；毒品的身心毒害使好端端的一個(gè)人變成了廢人、精神病人，甚至感染上艾滋病的身體損失；長(zhǎng)期毒品的毒害使吸毒人員的認(rèn)知、人格、思維、行為等方面出現(xiàn)不同程度的障礙，導(dǎo)致社會(huì)功能缺失等。從心靈深處用血淚來(lái)記錄下自已吸毒的歷史。

“悟”就是感悟，在深刻反省自已的基礎(chǔ)上，自覺悟出一條戒毒道路來(lái)，俗語(yǔ)曰：“條條道路通羅馬”。戒毒沒有固定的方法，每個(gè)人要根據(jù)自已的吸毒起因、染毒的程度、戒毒意愿等因素悟出自已的戒毒方法。感悟是指人們對(duì)特定事物或經(jīng)歷所產(chǎn)生的感想與體會(huì)，是一種心理上的妙覺。它的表現(xiàn)形式不一，或漸悟或頓悟，或隱藏或彰顯。對(duì)康復(fù)人員促其感悟，必須遵循形式多樣、寓意深刻，必須堅(jiān)持系統(tǒng)性、連續(xù)性，必須堅(jiān)持自我引導(dǎo)、自我認(rèn)知、自我教育，必須堅(jiān)持科學(xué)引導(dǎo)、適度引導(dǎo)，避免單一說(shuō)教、“一棍子打死”等片面做法，防止出現(xiàn)逆反心理。日常戒治中的主題班會(huì)、情景劇、心理咨詢、親情幫教、社會(huì)幫教等等只要科學(xué)組織、正確引導(dǎo)均能為感悟提供良好的土壤。通過(guò)“化理論為實(shí)踐”、“化無(wú)形于有形”的方式，使康復(fù)人員在各項(xiàng)活動(dòng)中去領(lǐng)悟，去感受相親相愛一家人的援助力量，磨練心智，增強(qiáng)他們遠(yuǎn)離毒品的內(nèi)驅(qū)力，激勵(lì)他們告別昨天走向美好的明天。

“動(dòng)”就是行動(dòng)，積極行動(dòng)起來(lái)，要從我做起，從現(xiàn)在做起，勇于向毒品宣戰(zhàn)，挑戰(zhàn)自我，重塑自我。首先從反省開始，列出清單后，逐一深挖吸毒根源，深刻檢討自已，向父母，向妻子兒女深刻檢討自已過(guò)去的所作所為，向兄弟姊妹、親朋好友，向你周圍曾經(jīng)幫助過(guò)你的人深深地檢討，最大程度上得到他們的諒解和支持。嚴(yán)格遵守戒毒康復(fù)中心的各項(xiàng)規(guī)章制度，規(guī)范行為，逐漸養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，徹底掘除懶散、游手好閑、好逸惡勞等導(dǎo)致吸毒的土壤。上課認(rèn)真聽講，結(jié)合自身的痛苦經(jīng)歷，把毒品危害，包括身心的危害、家庭的危害、社會(huì)的危害等深深地烙印在腦海里，時(shí)刻提醒自已遠(yuǎn)離毒品，珍愛生命，孝敬父母，呵護(hù)子女。規(guī)劃好自已的戒毒藍(lán)圖，向前看，莫回首，忘掉過(guò)去，把有限的生命投入到無(wú)限的事業(yè)中去，用正能量去占領(lǐng)那些腐朽的、庸俗的、低級(jí)趣味的乃至定性為違法的行為和嗜好。

【參考文獻(xiàn)】

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[4].許詠梅,冷永德.自由基清除法在甲基苯丙胺依賴戒治中的應(yīng)用體會(huì)[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2017,17:74-75.

[5].山東省濟(jì)東戒毒所課題組.戒毒人員心理矯治及心理康復(fù)訓(xùn)練[J].山東戒毒（內(nèi)部資料），2016，4：26-29.

[6].山東省強(qiáng)制隔離戒毒三分戒治辦法（試行）的通知.魯戒毒（2016）69號(hào).