近年來,民營醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展很快,已成為我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的一個重要組成部分。截至2017年年底,我國共有民營醫(yī)療機構(gòu)44.8萬家,占全國醫(yī)療機構(gòu)總數(shù)的46.3%,其中民營醫(yī)院1.8萬家,占全國醫(yī)院總數(shù)的60%。從服務(wù)量來看,2017年民營醫(yī)療機構(gòu)總診療人次是18.4萬億,與2013年相比,增長了12.9%。民營醫(yī)療機構(gòu)總診療人次占全國醫(yī)療機構(gòu)總診療人次的22.5%。民營醫(yī)院的總診療人次為4.9億,與2013年相比,增長了69%,占全國醫(yī)院總診療人次的14.25%。
民營醫(yī)療機構(gòu)要想健康發(fā)展,其醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療服務(wù)能力至關(guān)重要。從全國總體情況來看,我國民營醫(yī)療機構(gòu)、民營醫(yī)院在醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療技術(shù)能力,特別是??品?wù)能力的水平上,仍然良莠不齊。培養(yǎng)一名好醫(yī)生起碼要10年到15年,要建設(shè)好一個臨床??菩枰L的時間,而樹立醫(yī)院品牌則需要更多的時間。
我國的民營醫(yī)療機構(gòu)大多是新興的醫(yī)院,在人才培養(yǎng)、??颇芰ㄔO(shè)方面與建院時間較長、人才濟濟的公立醫(yī)院相比,有明顯的短板和弱項。但民營醫(yī)院所提供的醫(yī)療服務(wù)是我國整體醫(yī)療服務(wù)供給側(cè)的重要組成部分,其質(zhì)量、安全、能力同樣關(guān)乎老百姓生命和健康。事實上,《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》等文件不僅適用于公立醫(yī)院,也適用于全行業(yè)。近年來,國家衛(wèi)生健康委員會也不斷努力,把醫(yī)療質(zhì)量管理延伸到基層,特別是延伸到民營醫(yī)療機構(gòu)。
下一步,在民營醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理方面,應(yīng)從3個方面繼續(xù)做好相關(guān)工作。首先,加強民營醫(yī)療機構(gòu)質(zhì)控工作。當前,全國已成立30多個國家級醫(yī)療質(zhì)量控制中心,各個省也有省的質(zhì)控中心,要把質(zhì)控中心工作橫向到邊、縱向到底,覆蓋各級各類醫(yī)療機構(gòu)。要把民營醫(yī)療機構(gòu)的質(zhì)量管理納入整體國家質(zhì)控體系,加強對民營醫(yī)療機構(gòu)質(zhì)量信息的分析,對民營醫(yī)療機構(gòu)和公立醫(yī)療機構(gòu)實行同質(zhì)化管理。
同時,要同步加強民營醫(yī)院??颇芰ㄔO(shè)。很多民營醫(yī)院是??菩员容^強的醫(yī)療機構(gòu),要鼓勵民營醫(yī)療機構(gòu)聘用高水平的專家團隊,逐步提升本院的醫(yī)療技術(shù)水平和診療能力。比如,現(xiàn)在所實施的醫(yī)師區(qū)域注冊、多點執(zhí)業(yè)等政策,讓大多數(shù)多點執(zhí)業(yè)的醫(yī)生,特別是年資高的醫(yī)生不僅可以服務(wù)基層醫(yī)療機構(gòu),也能在民營醫(yī)療機構(gòu)當中發(fā)揮重要作用,進而提升民營醫(yī)療機構(gòu)的??颇芰λ?,逐步縮小與公立醫(yī)院的差距。
民營醫(yī)療機構(gòu)的人才是短板。除臨床人才外,還需要在民營醫(yī)療機構(gòu)中,加強醫(yī)院管理和醫(yī)療質(zhì)量管理的人才建設(shè),進而指導(dǎo)民營醫(yī)療機構(gòu)完善內(nèi)部質(zhì)量管理的組織體系,提升醫(yī)療質(zhì)量提升主體責任,促進民營醫(yī)療機構(gòu)在醫(yī)療服務(wù)和質(zhì)量安全的持續(xù)改進。