寧 靜，李青文

（1.山東省武城縣人民醫(yī)院護(hù)理部，山東 德州 253300；2.沈陽醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院）

基于微課程的翻轉(zhuǎn)課堂模式在“基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)”教學(xué)中的應(yīng)用

寧 靜1，李青文2*

（1.山東省武城縣人民醫(yī)院護(hù)理部，山東 德州 253300；2.沈陽醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院）

目的：探討基于微課程的翻轉(zhuǎn)課堂模式在“基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)”教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法：采用便利整群抽樣法抽取我院2014級(jí)護(hù)理專業(yè)本科學(xué)生1～8班作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和試驗(yàn)組，每組各4個(gè)班。對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)法，試驗(yàn)組采用基于微課程的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式進(jìn)行“基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)”課程教學(xué)。課程結(jié)束后，采用理論實(shí)踐考核、評(píng)判性思維能力測(cè)評(píng)及問卷調(diào)查評(píng)價(jià)教學(xué)效果。結(jié)果：干預(yù)后，試驗(yàn)組護(hù)生的理論及操作成績(jī)均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；試驗(yàn)組護(hù)生的評(píng)判性思維能力總分及各維度均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；試驗(yàn)組學(xué)生對(duì)基于微課程的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式滿意度較高。結(jié)論：基于微課的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式有助于提高學(xué)生的綜合素質(zhì)及評(píng)判性思維能力，有助于提高“基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)”課程的教學(xué)效果。

微課程；翻轉(zhuǎn)課堂；基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)；評(píng)判性思維

《國家中長(zhǎng)期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010-2020年）》第十一章提出：倡導(dǎo)啟發(fā)式、討論式、探究式及參與式教學(xué)，發(fā)揮學(xué)生的主體作用，教師要指導(dǎo)學(xué)生學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)［1］。近年來，翻轉(zhuǎn)課堂作為一種新興教學(xué)模式逐步應(yīng)用到多學(xué)科教學(xué)中。所謂翻轉(zhuǎn)課堂，就是在信息化環(huán)境中，課程教師提供以教學(xué)視頻為主要形式的學(xué)習(xí)資源，學(xué)生在上課前完成對(duì)教學(xué)視頻等學(xué)習(xí)資源的觀看和學(xué)習(xí)，師生在課堂上一起完成作業(yè)答疑、協(xié)作探究和互動(dòng)交流等活動(dòng)的一種新型教學(xué)模式［2］。微課是指以微視頻為主要載體，記錄教師在課堂教育教學(xué)過程中圍繞某個(gè)知識(shí)點(diǎn)或教學(xué)環(huán)節(jié)而開展的教與學(xué)的全過程［3］。本文以護(hù)理專業(yè)學(xué)生為研究對(duì)象，將基于微課程的翻轉(zhuǎn)課堂模式應(yīng)用于“基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)”課程教學(xué)中，取得了滿意效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 研究對(duì)象 采用便利整群抽樣方法抽取我院2014級(jí)護(hù)理專業(yè)本科學(xué)生1～8班作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和試驗(yàn)組，每組各4個(gè)班。其中對(duì)照組122名，男15名，女107名，年齡18～22歲；試驗(yàn)組118名，男14名，女104名，年齡19～21歲。2組學(xué)生在性別、年齡、期末考試成績(jī)及評(píng)判性思維能力等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 2組護(hù)生均以第5版“基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)”作為授課教材。該課程在第二學(xué)年分2個(gè)學(xué)期講授，理論課68學(xué)時(shí)，實(shí)踐課80學(xué)時(shí)。2組學(xué)生的理論課均由相同教師任教，實(shí)踐課由基礎(chǔ)護(hù)理教研室教師任教，教學(xué)目標(biāo)及重難點(diǎn)均一致。

1.2.1 對(duì)照組教學(xué)方法 采用傳統(tǒng)的教學(xué)方法進(jìn)行“基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)”教學(xué)，理論課以教師課堂講授為主，學(xué)生自主學(xué)習(xí)為輔；實(shí)踐課采用教師示教、觀看VCD、學(xué)生練習(xí)、教師總結(jié)的流程進(jìn)行。

1.2.2 試驗(yàn)組教學(xué)方法 采用基于微課程的的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式。試驗(yàn)組每班分為4組，每組7～8人，進(jìn)行分組學(xué)習(xí)討論。（1）課前準(zhǔn)備：“基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)”授課教師團(tuán)隊(duì)在深入研究教材內(nèi)容和課程標(biāo)準(zhǔn)的情況下，提前制作好下一階段學(xué)生課前學(xué)習(xí)要用的微視頻、作業(yè)及自測(cè)題資料。至少提前一周將上述學(xué)習(xí)資料上傳至網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)的相應(yīng)課程版塊，并設(shè)置相應(yīng)問題督促學(xué)生提前預(yù)習(xí)及自主學(xué)習(xí)。學(xué)生登陸到網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)的相應(yīng)護(hù)理專業(yè)課程，觀看微視頻并完成作業(yè)及自測(cè)題，將預(yù)習(xí)過程中遇到的疑難問題提交到網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)。教師通過網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)監(jiān)督管理學(xué)生的自主學(xué)習(xí)情況，根據(jù)學(xué)生的問題隨時(shí)調(diào)整課堂教學(xué)進(jìn)度，提高教學(xué)效果。（2）課中教學(xué)：對(duì)課前預(yù)習(xí)階段學(xué)生普遍存在的問題在課堂上內(nèi)化解決的階段，采用合作探究、釋疑拓展、練習(xí)鞏固、自主糾錯(cuò)及總結(jié)反思等方式解決。（3）課后鞏固階段：對(duì)學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中遇到的問題進(jìn)行總結(jié)及點(diǎn)評(píng)，并將這些課堂動(dòng)態(tài)生成的資源分享給學(xué)生。

1.3 效果評(píng)價(jià)

1.3.1 理論及實(shí)踐成績(jī)比較 2組采用相同試卷進(jìn)行理論考試，試卷內(nèi)容包括主觀題及客觀題。操作考試采用病例分析結(jié)合技能考核，以抽簽的形式?jīng)Q定考核項(xiàng)目，由相同的評(píng)委老師對(duì)2組護(hù)生進(jìn)行評(píng)分。比較試驗(yàn)組和對(duì)照組的2個(gè)學(xué)期的理論及實(shí)踐考核成績(jī)（取2次考核的平均成績(jī)）。

1.3.2 評(píng)判性思維能力比較 采用評(píng)判性思維量表（Chinese Critical Thinking Disposition Inventory，CTDI-CV）［4］進(jìn)行測(cè)評(píng)。該量表包括尋找真相、開放思想、分析能力、系統(tǒng)化能力、自信心、求知欲和認(rèn)知成熟度等7個(gè)維度。每個(gè)維度10個(gè)條目，共70個(gè)條目，總分為70～420分，總分≥280分表示正性評(píng)判性思維能力，超過350分說明評(píng)判性思維較強(qiáng)，總分＜280分說明評(píng)判性思維能力較弱。各維度得分為10～60分，≥40分表示正性的特質(zhì)表現(xiàn)，超過50分為強(qiáng)的特質(zhì)表現(xiàn)。

1.3.3 試驗(yàn)組學(xué)生對(duì)教學(xué)效果的評(píng)價(jià) 干預(yù)結(jié)束后，向試驗(yàn)組學(xué)生發(fā)放自制的“基于網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)的翻轉(zhuǎn)課堂模式教學(xué)效果調(diào)查問卷”，了解試驗(yàn)組學(xué)生對(duì)基于網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式的評(píng)價(jià)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用（x±s）表示，采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析；計(jì)數(shù)資料采用百分?jǐn)?shù)（%）表示。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組護(hù)生理論及實(shí)踐考核成績(jī)比較 干預(yù)后，試驗(yàn)組護(hù)生的理論考試及操作成績(jī)分別為（85.75±10.46）分和（89.42±14.86）分，均高于對(duì)照組的（79.36±12.67）分和（81.36±15.63）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01），見表1。

表1 干預(yù)后2組護(hù)生理論及實(shí)踐考核成績(jī)比較s，分）

表1 干預(yù)后2組護(hù)生理論及實(shí)踐考核成績(jī)比較s，分）

?

2.2 2組護(hù)生評(píng)判性思維能力比較 干預(yù)后，試驗(yàn)組護(hù)生的評(píng)判性思維能力總分超過300分，表示正性評(píng)判性思維能力，而對(duì)照組護(hù)生的評(píng)判性思維能力總分低于280分，說明對(duì)照組護(hù)生的評(píng)判性思維能力較弱；試驗(yàn)組護(hù)生的各維度評(píng)分均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01），見表2。

2.3 試驗(yàn)組護(hù)生對(duì)教學(xué)效果的評(píng)價(jià) 調(diào)查問卷結(jié)果表明，基于微課程的的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式營造了輕松的學(xué)習(xí)氛圍，激發(fā)了護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣，提高了護(hù)生的自主學(xué)習(xí)能力、語言表達(dá)能力和分析解決問題的能力，增進(jìn)了師生間的交流和團(tuán)隊(duì)合作精神，使護(hù)生對(duì)知識(shí)掌握更加牢固。見表3。

表2 干預(yù)后2組護(hù)生評(píng)判性思維能力比較s，分）

表2 干預(yù)后2組護(hù)生評(píng)判性思維能力比較s，分）

?

表3 試驗(yàn)組護(hù)生對(duì)教學(xué)效果的評(píng)價(jià)［n（%）］

3 討論

3.1 基于微課程的翻轉(zhuǎn)課堂有利于營造輕松的學(xué)習(xí)氛圍，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣 翻轉(zhuǎn)課堂突出了學(xué)生的主體作用，強(qiáng)調(diào)學(xué)生的課前預(yù)習(xí)、討論及問題探究［5］。課前學(xué)習(xí)資源主要是以教師上傳到網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)的微視頻為主，微視頻是圍繞本次課重難點(diǎn)、典型案例、疑難問題及技能操作等內(nèi)容制作，具有短小精悍、主題突出、交互性強(qiáng)等特點(diǎn)，學(xué)生可以反復(fù)觀看，學(xué)習(xí)時(shí)間和空間不受限制，同時(shí)微課程中創(chuàng)設(shè)了各種真實(shí)情景，學(xué)生帶著問題去學(xué)習(xí)，有利于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。

3.2 基于微課程的翻轉(zhuǎn)課堂有助于提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，提高學(xué)習(xí)效果 在傳統(tǒng)課堂教學(xué)中，教師與學(xué)生的互動(dòng)交流僅局限于課上時(shí)間，且主要是教師教授課程內(nèi)容，師生間課下交流及個(gè)性化指導(dǎo)較少，學(xué)生的主體地位無法體現(xiàn)。而翻轉(zhuǎn)課堂則由傳統(tǒng)課堂的教師為主體翻轉(zhuǎn)為學(xué)生為主體，教師不再是課程內(nèi)容的單純傳授者，突出了學(xué)生的主體作用［6］，提高了學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，使護(hù)生的理論知識(shí)和操作技術(shù)掌握更牢固。

3.3 基于微課程的翻轉(zhuǎn)課堂有助于提高學(xué)生的評(píng)判性思維能力 在課前準(zhǔn)備階段，學(xué)生通過網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)觀看微課程，疑難問題可通過圖書館、互聯(lián)網(wǎng)及其他渠道自行查問資料，在此過程中，不僅獲得大量知識(shí)，而且也學(xué)會(huì)各種檢索方法，提高了學(xué)生分析及解決問題的能力。針對(duì)案例及問題與小組成員進(jìn)行討論過程中，增強(qiáng)了學(xué)生的語言表達(dá)能力，提高了團(tuán)隊(duì)合作精神，小組不能解決的問題求助于老師，又進(jìn)一步增進(jìn)了師生間的交流。本研究顯示，86.44%和85.59%的同學(xué)認(rèn)為有助于提高團(tuán)隊(duì)合作精神和語言表達(dá)能力，86.44%的同學(xué)認(rèn)為有助于增進(jìn)師生間的交流?；谖⒄n程的翻轉(zhuǎn)課堂使學(xué)生的各方面素質(zhì)均得到提高，并慢慢內(nèi)化成為學(xué)生的內(nèi)在能力，提高學(xué)生的評(píng)判性思維能力。本研究顯示，試驗(yàn)組護(hù)生的評(píng)判性思維能力總分及各維度均顯著高于對(duì)照組（P＜0.05）。這與羅麗蓉［7］的研究結(jié)果一致。

綜上所述，基于微課程的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式突出了學(xué)生的主體地位，不僅提高了學(xué)生的評(píng)判性思維能力及各方面素質(zhì)，而且提高了“基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)”課程的教學(xué)效果，值得進(jìn)一步推廣。

［1］國家中長(zhǎng)期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010-2020年）［Z］.2010-7-29.

［2］ Katie Ash.Educators Evaluate'Flipped Classrooms'Benefits and drawbacks seen in replacing lectures with on-demand video［J］.Education Week，2012（10）：6-8.

［3］關(guān)中客.微課程［J］.中國信息技術(shù)教育，2011（17）：14.

［4］許虹，彭美慈，汪國成，等.護(hù)理本科生評(píng)判性思維能力特征及相關(guān)因素的分析［J］.中華護(hù)理雜志，2006，41（2）：155-157.

［5］張金萍.基于微課的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式在《人體形態(tài)學(xué)》教學(xué)中的應(yīng)用［J］.重慶醫(yī)學(xué)，2015，44（17）：2441-2442.

［6］王嵐，吳怡，王東月，等.微課程在病原生物學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用［J］.沈陽醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2016，18（5）：407-409.

［7］羅麗容.翻轉(zhuǎn)課堂對(duì)大專護(hù)生評(píng)判性思維能力及學(xué)習(xí)滿意度的影響研究［J］.衛(wèi)生職業(yè)教育，2016，34（18）：106-108.

Application of the Flipped Classroom Model Based on Microcoursein Teaching Basic Nursing

NINGJing1，LIQingwen2*
（1.Department of Nursing，Wucheng People's Hospital，Wucheng 253300，China；2.Department of Nursing ，Shenyang Medica College）

Objective：To explore the effect of the application of the flipped classroom model combined with microcourse in teaching “basic nursing”course.Methods：Undergraduate nursing students from class 1-8，grade 2014 in our college were selected by convenient cluster sampling method.They were randomly divided into the control group and the experimental group，4 classes in each group.The control group was taught with traditional teaching method，while the experimental group was taught with the flipped classroomcombined with microcourse.Theteaching quality wasevaluated by examination，critical thinking skillstest and questionnaire.Results： The scores of theoretical examination and operation skills test in the experimental group were significantly higher than those in the control group（P＜0.05）.Scores of critical thinking ability and its all dimensions in the experimental group were higher than those in the control group， and the difference was statistically significant（P＜0.05）.The students in the experimental group were more satisfied with the teaching model.Conclusion：The flipped classroom combined with microcourse is helpful to improve students'comprehensive quality and critical thinking ability，and to improve the teaching effect of“basic nursing” course.

microcourse；flipped classroom；basic nursing；critical thinking

R47-4；G434

A

1008-2344（2017）05-0458-03

10.16753/j.cnki.1008-2344.2017.05.023

2015年度沈陽醫(yī)學(xué)院教學(xué)研究課題（No.2015-21）；2015年沈陽市教育科學(xué)研究“十二五”規(guī)劃課題（No.2015-180）；2015年遼寧省教育科學(xué)“十二五”規(guī)劃課題（No.JG15DB426）

寧靜（1981—），女（漢），碩士，主管護(hù)師，研究方向：護(hù)理管理.E-mail：anjelning@126.com

李青文（1979—），女（漢），碩士，講師，研究方向：護(hù)理教育.E-mail：liqingwen2004@163.com

2016-11-29

（毛亞萍編輯）